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肥胖兒童瘦素與內分泌功能關系漸清晰

由哈爾濱市兒童醫院承擔的一項科研課題——“單純性肥胖男性兒童瘦素與內分泌功能關系”,在國內首次證實肥胖男性兒童在性發育遲緩中,存在瘦素中樞性抵抗。這項結論有助于進一步揭示肥胖兒的發病機制,為我國兒童的生存質量研究提供更為廣闊的空間。

目前我國兒童期單純性肥胖癥發病率呈逐年迅速增加的趨勢。肥胖可導致高脂血癥、成年糖尿病及心腦血管疾病,并使男性兒童性發育遲緩,影響成年時的性生活質量。在國內外的研究中,大多數學者主要觀察雌性動物或女性在肥胖情況下的生理變化,而對雄性動物或男性肥胖情況下的生理變化鮮有闡述。特別是關于肥胖兒童瘦素與內分泌功能的關系,國內未見相關報道。

瘦素是一種激素,由脂肪細胞產生。該院兒內科副主任醫師杜虹等人在承擔此項課題中,選取了90例單純性肥胖癥男孩,檢測其7項內分泌指標,并測定其身高、體重及體重/身高指數;同時設同樣人數的正常兒童為對照組,同樣抽取空腹靜脈血進行化驗,以此揭示肥胖兒童瘦素與內分泌功能之間的關系。

研究結果表明:肥胖男孩與正常男孩比較,其瘦素、胰島素、雌二醇、總膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白A/B、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白均有顯著的增加;睪酮、黃體生成素明顯減少。肥胖男童體重、身高指數與瘦素、胰島素、黃體酮、催乳素和載脂蛋白A、A/B之間有顯著的負相關;與雌二醇、載脂蛋白B、極低密度脂蛋白之間有顯著的正相關。肥胖男孩瘦素與黃體酮、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白呈正相關;與卵泡刺激素呈負相關。

上述結果說明,男性肥胖兒童瘦素由于中樞性抵抗,使其在中樞中所起的作用下降,促性腺激素減少,從而造成性激素分泌紊亂,青春期延遲。這一研究揭示了瘦素、胰島素、性腺系列這些內分泌產物之間的關系。下一步,杜虹等人還將制作動物模型,從基因受體方面深入探討瘦素中樞性抵抗機制,為兒童肥胖的研究提供更有力的理論依據。