米力農(nóng)（milrinone)是治療心衰的藥物之一，在臨床上常短期用于治療重癥充血性心衰或洋地黃中毒的心衰患者。關(guān)于它的使用有很多地方值得注意。

米力農(nóng)為一種非洋地黃、非兒茶酚胺類強(qiáng)心藥，兼具正性肌力和血管擴(kuò)張作用。由于米力農(nóng)能增強(qiáng)心肌收縮力和增加心輸出量，同時(shí)又能減輕心臟負(fù)荷，不增加心肌耗氧量，因此，臨床上常將該藥短期用于重癥充血性心衰或洋地黃中毒的心衰患者，以改善心功能，減輕呼吸困難、紫紺和肺部羅音。用藥方法：米力農(nóng)2.5毫克加入生理鹽水200毫升靜脈推注，速度宜緩慢，約10分鐘推注完畢。繼之使用米力農(nóng)2.5毫克加入生理鹽水250毫升中靜脈滴注，約1小時(shí)左右點(diǎn)滴完畢。每日米力農(nóng)總量為5毫克，連用7～10天即應(yīng)停藥，不可長期用藥。

米力農(nóng)給藥期間，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：一要預(yù)防心律失常。因米力農(nóng)可抑制心肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶，使環(huán)磷酸腺苷增加，故有誘發(fā)竇性心動過速、室性心律失常的可能。對此的預(yù)防關(guān)鍵是，靜脈給藥時(shí)必須減慢速度，并在用藥期間觀察心率的變化。二要防范低血壓的發(fā)生。因米力農(nóng)對血管平滑肌有直接松弛作用，可擴(kuò)張全身小血管，有誘發(fā)低血壓的風(fēng)險(xiǎn)，因此用藥期間必須觀察血壓變化，若血壓過低應(yīng)考慮減量，調(diào)整滴度或停藥。給藥后應(yīng)靜躺10分鐘，不要急于起床活動，以防直立性低血壓的發(fā)生。三要觀察有無出血現(xiàn)象。米力農(nóng)可使血小板減少，故在用藥期間應(yīng)當(dāng)一方面觀察有無皮膚黏膜出血傾向，另一方面復(fù)查血小板，若血小板低于15萬則應(yīng)減量或停用。四要注意藥物間的相互作用和病人已具有的情況。例如，與強(qiáng)利尿劑合用時(shí)應(yīng)注意糾正水、電解質(zhì)紊亂；對有心律失常者應(yīng)先用或聯(lián)合應(yīng)用抗心律失常藥物，而有嚴(yán)重低血壓或血容量不足者應(yīng)慎用。

總之，米力農(nóng)尚不足以作為充血性心衰的首選強(qiáng)心劑和血管擴(kuò)張劑，只是作為重癥心衰的輔助用藥或洋地黃中毒患者的二次選擇藥物。在臨床使用時(shí)，應(yīng)做到合理用藥并加強(qiáng)觀察，以保證安全。