蘇輝 安徽省亳州市譙城區觀堂鎮蘇氏中醫診所

張某，女，40歲。2011年6月8日就診。訴取節育器后，經血量多，十余日不凈。患者月前宮內放置節育器一枚，當時無不適，至月經來時，即感下腹部下墜劇痛難忍，服止痛藥無效，而且月經依舊量多。后把節育器取出后，下腹墜痛緩解，惟月經量多如注，色暗質稀。伴腰酸乏力，氣短懶言，食不知味。面色萎黃不榮，舌質淡，苔薄白，脈沉細而弱。診為崩漏，證屬脾腎兩虛，沖任不固，氣隨血脫，法當補脾益腎，固沖攝血。方用固沖湯加味。處方：生黃芪60克，紅參30克，炒白術20克，生白芍15克，生龍牡30克，山萸肉30克，烏賊骨30克，紅茜草15克，地榆炭40克，東阿膠20克，三七參10克，荊芥穗炭6克，川續斷30克。4劑，水煎服，日1劑。

1劑服完，月經即止；4劑服完，經凈血止，氣力倍增，諸癥皆愈。

按：患者年屆四十，多產房勞，腎氣漸虧，加之金屬環物，內損胞宮，氣隨血脫，諸癥皆現。上方以治崩三法塞流、澄源、復舊為主旨，用張錫純固沖湯加減，脾腎雙補，氣血兩固，伍以三七參、東阿膠、川斷，養血、止血、調血而不留瘀；地榆炭、荊芥穗炭，炭類止血、引血歸經。故藥專效宏，經凈血止。