阿昔洛韋治療生殖器皰疹可能降低HIV傳播風險
既往許多研究提示,性傳播疾病(STDs)增加了人類免疫缺陷病毒(HIV)傳播風險,因此,治療STDs也許可以減少HIV的傳播。Watson-Jones等學者在大會上報告,雖然他們的研究并未證實阿昔洛韋治療生殖器皰疹可以減少HIV感染的顯著療效,但研究者認為納入病例數不足影響了結果,對于服藥依從性良好的婦女來說,這項治療措施仍可以降低HIV感染的風險。
這項雙盲、安慰劑對照研究納入坦桑尼亞北部的2型單純皰疹病毒(HSV-2)女性感染者1350例,年齡16~35歲,均為工作在酒吧、賓館等場所的HIV感染高危人群,包括HIV陽性者484例和HIV陰性者821例。
研究者向納入研究的婦女提供性安全咨詢、健康檢查、STDs關注,并給予阿昔洛韋400mg,bid(共400例)或相同劑量和療法的安慰劑(共421例)。服藥后,受試者每3個月接受1次檢查,持續至第30個月。
在研究進行的第12個月時,中期分析結果顯示,與預期相比,HIV感染率較低,但由于妊娠造成的病例脫落率較高。
研究結果提示,在HIV陽性者中,治療組的生殖道分泌物中HIV檢測率比安慰劑組降低20%~25%。但是,在全部受試者中,治療組的新發HIV感染率與安慰劑組無顯著差異。由于受試者的服藥依從性不佳,按照患者的服藥依從性情況進行分層分析,在依從性達到90%以上者中,治療組的新發HIV感染率為2.52例/100人,安慰劑組的為4.32例/100人。然而,在服藥依從性低于75%者中,治療組的新發HIV感染率為5.57例/100人,安慰劑組的為2.24例/100人。
研究者認為,根據目前研究結果推斷,如果能夠增多研究對象數量,延長研究時間,則可以證明阿昔洛韋治療生殖器皰疹能夠顯著降低HIV傳播風險。