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牽牛子(黑丑,白丑)中毒與解救

(Semen Pharbitidis)

【別名】黑丑、白丑、草金鈴、金鈴、黑牽后、二丑。

【功效】瀉水通便,消痰滌飲,殺蟲攻積。

【不良反應機制】牽牛子超量易中毒,其中含的牽牛子苷在腸內遇膽汁及腸液分解出牽牛子素,對胃腸道粘膜有刺激作用,增進蠕動,導致瀉下,經腎臟排泄,損害腎小球基底膜,重者可損及神經系統,發生語言障礙、昏迷等。

【不良反應】主要表現為中毒反應:頭暈、頭痛、惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液樣血便、血尿、管型尿、蛋白尿、語言障礙、舌強硬、煩躁不安、高熱昏迷、四肢軟弱、口唇發紺、心率加快、呼吸淺短,嚴重時損害中樞神經系統,因呼吸窘促死亡。

【治療與解救】

(1)催吐、洗胃,給予牛奶、蛋清等。

(2)靜脈輸液,同時給予維生素K、乳酸鈣、腸收斂劑治療。高燒時給予抗生素,其他對癥治療。

(3)中藥治療:

1)綠豆120g,煎湯當茶飲。

2)黃芪30g,黨參15g,白術9g,云苓9g,黃連6g,梔子9g,仙鶴草30g,水煎2次內服,4小時服1次。