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石學敏:中醫治療腦中風顯奇功

石學敏,中國工程院惟一一位針灸院士,其所創的“醒腦開竅法”挽救了許多中風患者的生命,也為他贏得了“鬼斧神針”的美譽。“丹芪偏癱膠囊”和“醒腦開竅法”是石氏中風單元最主要的治療手段。然而,2005年5月,國家工商總局公布的16種違法廣告中,“丹芪偏癱膠囊”赫然其中。一時間,很多人產生了這樣的懷疑:醒腦開竅是假的吧?丹芪偏癱膠囊還能用嗎?

看著自己辛苦研制的成果受到質疑,這位享譽中外的老醫學工作者,在想些什么呢?帶著疑問,我們專訪了天津中醫學院第一附屬醫院名譽院長、天津市針灸研究所所長石學敏院士。

和石教授交談,是一件愉快的事。他平緩的語氣,淡淡的微笑,以及特有的“石氏幽默”,讓人無法相信坐在面前的就是曾因治愈阿爾及利亞國某部部長、被譽為新中國的第一位“針灸大使”、享有“鬼斧神針”之稱的工程院院士石學敏教授。

醒腦開竅針刺法——開創現代針灸治療腦血管疾病的先河

一位正在中央黨校學習的機關干部,因腦中風全身癱瘓,病情非常嚴重,石院士經過認真檢查后,果斷為他提出“2個月治療,1個月恢復”的計劃,并且親自指導對他的治療。3個月后,他出院時,不僅基本生活可自理,而且可游泳50米,還完成了中央黨校的全部課程。

還有一位來自美國的45歲婦女,曾經是一位護士,腦中風合并四肢癱瘓,在國內治療了3年,仍然無明顯好轉。后輾轉來到中國,經石院士診治后,不到2個月,病情就得到了恢復,出院的時候,生活已基本能自理。

這些人的治療,都是在石院士倡導的“中風單元”里完成的,其中,醒腦開竅針刺法是最主要的治療措施。醒腦開竅針刺法是石院士在20世紀70年代提出的,它開創了現代針灸治療腦血管疾病的先河。1995年,“醒腦開竅針刺法”獲國家科技進步三等獎,1998年國家科委向全國推薦,2003年作為國家中醫藥十大科技成果推廣項目在全國推廣應用。

記者:針灸是中醫的一個有機部分,您是如何讓醒腦開竅針刺法在古老針灸的基礎上發展起來的,您能結合您的研究,給中風患者做一個科普性的解釋?

石教授:我從20世紀60年代開始研究對中風的治療,發現直接引起中風的關鍵病理基礎就是“竅閉神匿、神不導氣”。同時,中風患者平素多存在下焦肝腎等臟的陰陽失調。而治療這個正是針灸的長項。基于這個理解,我于1972年提出了“醒腦開竅針刺法”,其治療原則為“醒腦開竅、滋補肝腎為主,疏通經絡為輔”。然后,在全國31個地區,并聯合20多個國家,在不同氣候帶,針對不同人種對20萬中風患者做了嚴格的臨床實驗研究分析,使“醒腦開竅針刺法”逐步地完善,進一步走向科學化和規范化,對主穴、副穴、配穴,以及針刺的體位、方向、深度、撥穴手法、針刺時間都做了明確的規定。

與常規針灸不同的是,醒腦開竅針刺法以陰經穴為主,陽經穴為輔,而且擁有嚴格的操作程序,細化、規范到每一步。

出血量30毫升以內,可以直接使用醒腦開竅針刺法治療

記者:針刺法對缺血性腦中風和出血性腦中風都有效嗎?

石教授:都有效。但是對于出血性腦中風,選用針刺法的時間,要根據出血量而定。通過對患者病情了解,初步估計出血量的多少。如果在30毫升以內,可以直接使用針刺法治療;如果超過40毫升,則需在手術后,再采用針

刺法治療。

記者:出血量的多少如何判斷?

石教授:用CT或核磁共振(MR)很容易判斷。

記者:用該方法一般治療多少時間?期間需要停針休息嗎?

石教授:一般治療時間是3個月,最長的治療時間達2年半,為了減少中風的復發率,3個月后還需依病情進行鞏固治療。

關于“停針休息”,是一個誤區,源于很多人對針灸的一個錯誤認識——認為“長期針灸會破氣”。實際上,通過研究證明,針灸不僅不會破氣,還能增強人體免疫功能,因此,在3個月期間,不僅不需要停針,而且還要求每日應進行2次醒腦開竅針刺治療。

記者:如何判斷治療效果呢?

石教授:我們在采用國際公認的愛丁堡斯堪的納維亞療效評定的基礎上,結合我國特有的一些經驗對病情進行評估,符合以下標準才能稱為臨床治愈:

1.頭腦清醒,思維、意識、邏輯思維能力正常。

2.視力和聽力正常。

3.吞咽、發音、震咳功能必須正常。

4.四肢功能必須正常。比如手指、足趾能夠做細微的工作,手指能繡花,足趾能抓地。

5.大小便必須正常。

記者:用針刺法的最佳時間?

石教授:我們認為,用醒腦開竅針刺法治療,并沒有像溶栓這樣規定:“必須要3個小時以內”,但是確實是時間越早,效果越好。

記者:在很多人眼里,針灸只能作為輔助治療的一個手段,請問,這是否意味著用醒腦開竅針刺法治療之前,還需要溶栓?

石教授:在3小時之內,可以先采用溶栓治療,然后用醒腦開竅針刺法。如果錯過了溶栓時機,可以直接采用醒腦開竅針刺法。

綜合治療 效果更好

記者:除了醒腦開竅針刺療法以外,還需要結合哪些其他的治療呢?

石教授:我們還需要結合中藥、心理治療、康復治療等手段。我研究發明的“丹芪偏癱膠囊”,已經作為“國家科技十大成果”國家中醫藥管理局科技推廣中心作為“中風單元療法”一個組成部分進行推廣,對治療中風效果不錯。很多患者,尤其是缺血性腦中風患者,一發病就配合服用該藥,對治療能起到不錯的效果。腦出血患者如果出血比較多,需要手術的,可以在一個月后再服用。當然,心理治療也是必不可少的。研究發現,70%的中風患者都有不同輕重的抑郁癥,直接影響病情的恢復,我們主張采取一些心理治療手段;另外,就是康復治療,急性期通常采用中醫康復手段治療,起到保護大關節的作用,防止因昏迷時間長,出現關節的粘連,影響運動功能的康復;在恢復期,通常是將中西方康復治療措施相結合,一方面利用推拿,另一方面利用康復器材,比如水療、氣療、運動器械等,促進肢體運動功能的康復。

記者:去年,國家工商總局公布的16種違法廣告中,“丹芪偏癱膠囊”就在其中,而且該廣告中提到此藥可“多救活30%腦細胞”,對此,您有何看法?

石教授:首先,違法廣告并不等于虛假廣告,它只是違反了國家廣告法的相關規定,并不是說這個藥是假藥。丹芪偏癱膠囊確實是我研制的,有國家正式批準文號:國藥準字Z20010105,且經過很多年臨床研究,對中風治療效果不錯,有52%臨床治愈率和有效率。但它屬于處方藥,分銷商策劃此廣告確實違反了國家廣告法關于“處方藥不能在大眾媒體上做廣告”、“不能有療效的表示”等相關規定。關于“多救活30%的腦細胞”,這只是一種推測的說法,這種推測是不準確的,也是違反規定的。

記者:石教授,非常感謝您能在百忙之中接受我們的采訪,最后,您想再給我們讀者說點什么呢?

石教授:我希望《家庭醫藥》雜志能為患者宣傳更多的醫藥健康知識,介紹更新的、更有效的治療手段,讓更多患者得到康復。

人物簡介

石學敏中國工程院院士,天津中醫學院第一附屬醫院名譽院長、教授、主任醫師、博士生導師、中國針灸學會副會長、天津針灸學會會長,國家突出貢獻專家,天津市授銜針灸學專家。20世紀80年代初創建的“針刺手法量學”的學術概念,填補了針灸學發展的空白,并廣泛應用于多種疑難雜癥的治療中。先后出版《中醫綱目》、《石學敏針灸學》等著作20余部。2000年獲何梁何利基金科學與技術進步獎。2001年獲香港求是科技基金會杰出科技成就獎。