現在中醫藥已經遍及世界各地，人們對中醫藥越來越感興趣，世界衛生組織已認識到中醫藥的潛在價值。早在1985年世界衛生組織西太區事務地區委員會正式通過了一項關于傳統醫學的決議，承認傳統醫學療法，尤其中草藥可以納入國家的衛生戰略規劃。并受到國際醫學界的關注，2003年在第18屆國際糖尿病聯盟（IDF）大會上兩位加拿大學有關人參降糖的報告，研究結果認為，“人參有助于血糖控制”、“人參制劑使餐后血糖與胰島素下降40%、顯著改善肝和胰島素敏感性”、“其降糖作用類似α-葡萄糖苷酶抑制劑”、“表現安全，無副反應”等。

近年來隨著對糖尿病基因遺傳學、分子生物學、免疫學、血清藥理學等的深入研究，以及大規模的臨床觀察，充分體現了中醫藥在防治糖尿病及其并發癥方面有著不可低估的作用。我們在開展國家“九五”、“十五”攻關課題研究中，采用大樣本、多中心、隨機盲法，對中醫藥延緩早期糖尿病微血管病變的進展進行了客觀評價，臨床和實驗研究結果，中藥糖微康能降低尿白蛋白排泄率值達90.6±36mg/24小時，高于對照組19.9±12.3mg/24小時；降低24小時尿蛋白定量糖微康組為282.9±52.7mg/24小時，對照組為55.5±28.1mg/24小時，治療組優于對照組P<0.01）。表明糖微康膠囊具有保護、延緩糖尿病腎病。對糖尿病腎病大鼠的藥效學實驗，結果顯示治療組能降低糖尿病大鼠的血糖、糖化血紅蛋白，降低尿系列微量蛋白（尿微量白蛋白、糖蛋白、β2-微量球蛋白）；降低膽固醇、甘油三酯、血管緊張素I、血管緊張素II、心鈉素、內皮素、血栓素，升高6～酮前列環素水平，改善血流動力學指標，顯著優于模型組（P<0.05）；組織病理學、光鏡，電鏡病理形態學研究，結果治療組病理損害程度明顯輕于模型組。從而表明糖微康能防治和延緩早期糖尿病腎病腎的作用。

近年來中藥現代化的研究，對有效成分的提取及相關藥理學、藥效學及其作用機理的研究，得到了長足的發展，篩選出多種具有降低血糖作用的有效成分：①多糖：有人參多糖、黃芪多糖、知母多糖、桑白皮多糖、靈芝多糖、蟲草多糖、枸杞多糖、山藥多糖等證實對實驗性糖尿病動物模型具有改善胰島β細胞功能，提高降糖活性，達到良好的降糖效應。②生物堿：現已證實黃連、黃柏、三棵針等主要成分為小檗，實驗表明有良好的降糖作用。③皂甙：是中藥治療糖尿病主要活性成分之一，目前發現有人參造甙，可抑制蛋白非酶糖基化、促進殘存胰島β細胞的分泌功能，抑制醛糖還原酶的作用，具有降血糖作用、可防治糖尿病腎病和糖尿病神經病變等并發癥。西洋參及其莖葉總皂甙證實有降糖、降壓、調節血脂、降低心肌耗氧量、改善冠狀動脈血流量等與胰島素抵抗相關的疾病；三七的主要有效成分，具有輕度降低血糖、并能抑制糖尿病患者醛糖還原酶活性，可改善運動、感覺神經傳導速度，有利于神經病變的防治；④黃酮：苦瓜黃酮通過抑制α-糖苷酶活性、降低正常大白鼠糖負荷后的高血糖；抑制醛糖還原酶活性，可防治糖尿病腎病、糖尿病視網膜病以及白內障等。總之，中藥現代化的深入研究，為臨床提高療效奠定了雄厚的基礎，為中醫藥與世界醫學接規邁開了堅實的一步。（中國中醫科學院廣安門醫院林 蘭）