蔡曉剛　山西省洪洞縣中醫醫院

周圍性面神經麻痹是由于病毒或寒邪侵及面神經，使其發生病變后造成的以顏面表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，也稱為面癱。患者常在晨起洗漱或進食時發現一側面部僵硬，同側面頰部動作不靈活、咀嚼時頰部有存食，額紋消失，不能閉眼、皺眉、聳鼻，鼻唇溝變淺或消失，口角下垂、鼓腮時漏氣（以上諸癥均見于患側），面部被牽拉至健側，伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退，以及唾液分泌障礙等。使用中醫治療常可取得良好效果。

1.葛根30克，白僵蠶10克，全蝎6克，白附子15克，蜈蚣1條（碾碎），荊芥穗10克，防風10克，薄荷10克，白芷10克，川芎10克。先將蜈蚣焙干研為細面備用。余藥（蜈蚣除外）加水適量先急火再文火煎30分鐘后濾出藥液沖服蜈蚣粉，每日兩次早晚分服。

2.牛蒡子30克～40克，文火煎煮1個小時后，加入白芷6克～10克同煎3次，每次煎煮30分鐘左右，每日1劑。服藥后如果大便次數增多屬正常不必停藥。

3.生膽南星6克，白芨6克，生草烏6克，白僵蠶6克共研為細面，用鱔魚血調為糊狀外敷患側面部并用輔料包扎固定。5天換1次。

4.將馬錢子一枚浸入溫水中泡7天后取出，切成6薄片，根據具體臨床表現將每片貼于患側的下關穴（在面部耳前方，當顴弓與下頜切跡形成的凹陷處）、太陽穴（在顳部，當眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處）、頰車穴（在面頰部，下頜角前上方約一橫指，當咀嚼時咬肌隆起且按之有凹陷處）外用膠布固定，每日換貼一次。

5.熟附子90克，制川烏90克，乳香60克共研為細面分為10小包，每日1次取1小包用溫開水調為糊狀外敷于患側的下關穴（在面部耳前方，當顴弓與下頜切跡形成的凹陷處）、太陽穴（在顳部，當眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處）、頰車穴（在面頰部，下頜角前上方約一橫指，當咀嚼時咬肌隆起且按之有凹陷處）外用膠布固定，每日換貼一次。

6.生黃芪60克，當歸尾6克，赤芍10克，川芎9克，桃仁10克，紅花6克，制白附子12克，全蝎10克，白僵蠶10條，蜈蚣2條，水煎內服。每日1次。

周圍性面神經麻痹治療效果與所留后遺癥一定程度上是與患者的精神、平素的身體狀況等諸多方面密切關聯。做上述治療時應避免面部、耳周受到風寒刺激，外出應帶圍巾、帽子和口罩等。飲食方面以清淡高營養為主，忌食生冷酸辣食品等。