日本學者報告,用多普勒超聲心動圖測量收縮期局部心肌的緊張度(strain),可鑒別出急性心梗(AMI)心肌功能障礙,從而預測經皮冠脈介入(PCI)治療后室壁運動恢復的狀況。(Am J Cardiol2007,99:754)

日本Tokushima紅十字會醫院Ohara和同事的研究納入43例AMI病人,這些病人均成功地接受了左前降支(LAD)PCI治療,在PCI后24小時,用多普勒超聲心動圖測量LAD供血區域長軸的局部室壁緊張度。

Ohara等還分別在基線時、4周時測定心前壁運動評分指數(A-WMSI)。有活力的心肌定義為在4周時A-WMSI≤2.0,根據此定義,24例病人為有活力組,19例為無活力組。

結果顯示,心肌有活力組病人的收縮期末心肌緊張度為-4.8%,遠高于無活力組的-9.9%;同樣兩組相應的心肌緊張度峰值分別為-9.9%和-13.5%。

時間校正的峰緊張度(cTPS,指從心室舒張末期至峰緊張度的時間被RR間隔相除)在無活力組顯著長于活力組。研究者發現,cTPS≤0.15時,預測心肌活力的敏感性為95%,特異性為85%。

研究者結論認為,心室壁的緊張度,特別是cTPS是預測AMI病人經PCI后,左室局部功能恢復的有用指標。