哮喘難治另有原因
“胃食管返流能使哮喘的癥狀加劇或變得難以控制”,中華醫學會呼吸分會主任委員、廣州呼吸疾病研究所鐘南山院士日前在全國哮喘會議上介紹,研究可以基本肯定,胃食管返流是獨立的引發哮喘的因素。
一位檢察官不明原因咳嗽3年,曾按支氣管炎治療無效。患者來到廣州呼吸病研究所,診斷患的是咳嗽變異性哮喘,開始接受正規的抗炎和解痙治療。沒有想到,患者癥狀并沒有因此好轉,反而喘息咳嗽越來越重。經進一步檢查發現,病人有較嚴重的胃食管返流。改用強力抗返流治療3月后,病人哮喘癥狀奇跡般消失了。鐘南山院士介紹,他們目前已發現了26位樣的中重度哮喘患者,經過采取24小時食管pH值監測、食管酸清除時間等一系列研究,并與20位正常人作對照,結果證實這些患者均有程度不同的胃食管返流存在,其中有17位患者完全符合胃食管返流的診斷標準。然后進一步把這些患者分兩組進行不同治療觀察,發現其中接受強力抗返流治療的一組患者,8周以后消化道癥狀開始明顯緩解,咳嗽、胸悶等癥狀隨之顯著性降低。