【概述】

行經前后或經期出現周身、腰腿及關節酸痛，統稱為“經行前后身痛”。如此期出現輕度腰酸背痛或關節酸痛者為正常情況，當癥狀嚴重，影響工作或生活時作為病證。多見于育齡期和青春期婦女。治療效果好。本病屬中醫的經行前后諸證。

【病因病理】

1.氣血虛弱 平時氣血不足，行經量多如崩，氣血尤衰，絡脈失養而致。

2.肝腎虧損 平素腎虛，經行失血，肝腎益虛，肝不養筋，腎不固腰而致。

3.寒濕阻絡 平時寒溫失宜，經行之際衛虛營弱，如受寒貪涼，寒濕之邪入絡，氣血凝滯而致。

【診斷要點】

1.根據周身性酸痛，尤以腰及關節酸痛明顯，經后消失，婦科檢查或B超都提示生殖器無器質性病變，即可診斷。

2.與風濕性關節炎、類風濕關節炎及頸椎、腰椎增生等疾病鑒別。

【辯證分型】

1.氣血虛弱 經行及經后遍身隱隱酸痛，經量多，色淡紅，面色萎黃，頭暈乏力。香淡，脈細弱。

2.肝腎虧損 經期及經后周身酸痛，腰膝酸軟，頭暈乏力，經量多。苔薄，脈沉細。

3.寒濕阻絡 經前及經行全身冷痛，行動不便，熱敷痛減，經少不暢，色紫，或腹痛。舌紫暗，脈澀。

【分型治療】

l.氣血虛弱治法：益氣養血和絡。

方藥：八珍湯加減。

黨參15克 炒白術12克 白茯苓12克 當歸9克 大白芍12克 熟地12克 雞血藤15克杜仲10克 懷牛膝10克 桑寄生12克 炙甘草3克 仙鶴草15克 阿膠9克（烊沖）2. 肝腎虧損治法：養肝益腎和絡。

方法：調肝湯加減。

當歸10克 淮山藥12克 炒白芍12克 丹參10克 山茱萸9克 巴戟天9克 獨活9克桑寄生12克 桂枝5克 杜仲10克 鹿角膠10克（烊沖）加減：經血多者，加旱蓮草12克、阿膠9克（烊沖）；關節痛者，加首烏藤12克、雞血藤12克。

3.寒濕阻絡治法：溫經散寒和絡。

方藥：獨活寄生湯。

獨活9克 桑寄生12克 防風9克 細辛6克 桂枝5克 當歸10克 茯苓15克 川牛膝12克 秦艽9克 仙靈脾9克 益母草12克加減：小腹冷痛者，加文葉9克。

【中成藥】

1.華倫再造丸 每日2次，每次1粒，吞服。用于關節痛者。

2.雞血藤片 每日2次，每次5片，吞服。用于各型關節痛者。

3.麝香止痛膏 每日1次，每次外敷酸痛部位，如腰或關節部位。

4.寶珍膏 外敷。

【簡便方】

1.蘇葉9克、桑枝15克，每日1次，煎服。用于寒濕阻絡者，經前2～3天服。

2.仙鶴草30克、雞血藤15克、首烏藤12克、杜仲10克冰煎服，每日2次。用于虛證者。

【其它療法】

1.耳針埋藏 根據身痛部位，分別取腰骶椎、頸椎、肩、膝等穴，用耳針、油菜籽或磁石埋藏。

2.體針 取腎俞、大腸俞、肩箅、合谷、膝眼、足三里等穴，先針后溫針。腎俞、足三里也可艾灸。

【注意事項】

1.本病經治療無效者，必須作有關檢查，如婦科檢查上超等以排除器質性疾病引起的全身疼痛等。

2.平時要注意寒溫、冷飲，經期尤需禁服冷飲。

3.耳針治療時要嚴格遵守無菌操作，防止埋穴部位感染。預防與處理方法參見《一百天學針灸》的第 213～214頁。

4.適當進行體育活動，活絡筋骨，調和氣血，增強體質，可預防本病發生或減輕癥狀。