編者按：古今臨床存在巨大差異。如現代糖尿病之于古代消渴，很多中醫仍以古代理法方藥指導現代糖尿病治療，以古方執今病，因而在降糖這一核心問題上止步不前，這是因為二者的診斷、病機、治法迥異。中國中醫科學院廣安門醫院仝小林教授歷經二十多年探索創新，以中醫理論、經方為糖尿病建立一套較完整的理法方藥體系，在中藥降糖上取得突破，獲得國家科技進步二等獎。《糖絡雜病論》是其多年臨床實踐的總結，也是糖尿病中醫理論的全新思考。

經方治療糖尿病的艱苦探索

仝小林

我從事糖尿病研究二十余年，對古代消渴與現代2型糖尿病曾做了全方位比較和思考。與時代相應的臨床變化，要求我們必須在繼承的基礎上積極創新。以現代糖尿病的治療為例，降糖始終是一個不可回避而尖銳的核心問題。我在研究糖尿病的前十年，也曾為降糖而困惑，但通過讀經典，做臨床，歷經實踐一理論一再實踐，長達二十余年的反復錘煉后，最終取得了突破。針對糖尿病中滿內熱的核心病機，主要從苦寒清熱人手，首先清除病之本源——熱，并根據自然界規律，取類比象，以苦酸制甜，在此指導下，還原經方本源劑量，運用經方治療糖尿病。在我的門診，可以不夸張地說，對沒有用過西藥降糖的初診病人，無論血糖多高，甚至酮癥，仍然首選純中藥降糖。這一突破在經過二十余年，二十多萬人次的診療實踐后形成了較為完整的理法方藥體系，并獲得國家科技進步二等獎。由于我善用苦寒降糖，一般黃連必用，通常劑量為每日30g，而治療糖尿病酮癥，一日量最多達120g，降糖迅速，故有稱我為仝黃連者。

說到運用經方治療糖尿病，的確是一個艱苦的探索過程。我們按照苦酸制甜的理論，按著郁熱虛損的不同階段，找到了一系列既降糖又改善相關癥狀、證候的經方。如小陷胸湯、大黃黃連瀉心湯、白虎湯、半夏瀉心湯、梔子干姜湯、百合知母湯、烏梅丸、腎氣丸等等。在應用經方中，我們抓住一個核心問題——劑量。自古有言，中醫不傳之秘在于藥量，經方的特點是藥少而精，藥專力宏，劑量尤其成為經方取效的關鍵。然而在傳承過程中，劑量出現嚴重失誤，導致經方療效不理想，失去了她的魅力。我們經多年考證與實測，證實經方的實際劑量是現代教科書的4~5倍！二十年來我們堅持實踐經方本源劑量，臨床上取得了很好的療效。關于經方的量效關系已引起國家的高度重視，今年的國家重大基礎研究計劃(973)就列了這一重大研究項目。我作為這一項目的首席科學家，深感責任之重大，二十多年使用經方，研究經方，使我深深地感到經方的無窮魅力，更是感受到經方的博大與深奧，古為今用，既要溯本求源，闡幽探賾，又要圓機活法，通古達變。

糖尿病是以血糖升高為特征的疾病，由于它的并發癥及合并癥極其復雜，糖尿病又可看作一個大內科病，同時也是一個小全科病。現將多年臨證心得匯成一書，將糖尿病及并發癥、合并癥的治療概括為治糖、治絡、治雜，合而曰《糖絡雜病論》，不求顯赫于杏林，但求拋磚引玉，對臨床有所裨益。此書既是本人治療糖尿病的二十多年臨床實踐的總結，也是對糖尿病中醫理論的不斷思考。D4

中醫研究的點金之作

國醫大師　周仲瑛

糖尿病是一種常見的慢性全身性內分泌代謝性疾病，可發生于任何年齡。不但發病率高，死亡率也一直高居腫瘤與心腦血管病之后，對人類的健康構成嚴重的威脅。中國中醫科學院廣安門醫院副院長仝小林教授勤于實踐，勇于探索，知難而進，數十年矢志糖尿病的中醫研究，術有專攻，學有所成。他從生態大系統、個體化、治未病三大醫學思想出發，歷經二十余年，二十多萬人次糖尿病患者的臨床實踐，將糖尿病的中醫治療概括為：治糖，即控制血糖；治絡，即防治大小血管并發癥；治雜，即治糖尿病合并癥。并將這一臨床數十年的心血結晶，匯集為《糖絡雜病論》，終成一家之言。

該書分上、中、下三篇。上篇側重于糖尿病中醫理論的創新，中篇側重于糖尿病臨床經驗的歸納，下篇側重于糖尿病方藥的運用。三篇皆以三大醫學思想為指導，以治糖、治絡、治雜為主線，分合有序，渾然一體。全書從數千年中醫理論積淀的消癉、脾癉入手，在分述糖尿病郁、熱、虛、損四大階段和絡病貫穿始末的全新病機認識的同時，提出苦酸制甜、開郁清熱、消膏降濁等糖尿病中醫論治系列新法，并輔以具體驗案及相關方藥，集糖尿病理論、臨床及方藥之大成，發皇古義，融匯新知，為當代中醫臨床研究不可多得的點金之作！D4

開辟糖尿病診治新蹊徑

國醫大師　李濟仁

仝小林教授致力于糖尿病理論與臨床研究。以二十余年之心力，從二十余萬糖尿病患者診治中悟出一套新的理法方藥辨治體系，撰成《糖絡雜病論》一書。該書詳察糖尿病傳統認識與現代臨床研究進展，剖析經典及各家學說并付諸臨床驗證，答解當代中西醫診治難點與疑惑，并從糖尿病郁熱虛損四大階段，病理基礎、中心環節、治則治法多個方面，為糖尿病的診治辟一新的蹊徑。書中更重視經方類方在治療該病過程中的顯著作用，條分縷析，有理有據，讀后省思，令人嘆服。

尤其值得稱道的是，仝小林教授從長期的理論研究和臨床大樣本病例的治療中，創造性地發現中醫絡病理論適用于糖尿病的全過程。仝小林教授為此系統地總結了“糖絡雜病”相關的絡脈概念、生理特點、臨床表征、辨證要義、治則治法、絡病藥物分類等等。不僅創“糖絡雜病”之新說，還對其進行深入細致的闡釋，更以大量的臨床驗案作為實證，行證相印，不作虛言。這一新說不僅開糖尿病診治之先河，而且其思路與方法獲得了顯著的臨床療效，值得大力推廣。

《糖絡雜病論》立足點高，思路新穎，視野寬闊，縱橫古今，博采新知，誠為當代糖尿病診療開疆辟宇之作。有言道，一花一世界，一葉一菩提。仝小林教授正是以其遠矚高鑒，獨具慧眼，求知當今診治糖尿病的真諦與奧妙，對當今嚴重危害人類健康的頑敵找到了制勝之道，造福蒼生，嘉惠患者，功莫大焉！

昭示中醫未來發展之路

中國工程院院士　石學敏

眾所周知，在現代糖尿病的診療中，單純中藥降糖療效不理想，中醫藥降糖一直處于輔助地位。仝小林教授熟讀經典，勤于臨證，于臨床中積極發現問題，思考問題，通過將《內經》“脾癉”、“消癉”理論引入臨床，重新認識了現代糖尿病的病機、證候、治法等，歷經理論一臨床一實驗反復錘煉，終將二十余載臨證心得升華為一套系統、完整的現代糖尿病中醫學術新論，填補了古代消渴理論認識方面的不足，提高了中醫治療糖尿病的臨床療效，從而解決了現代臨床單純中醫藥降糖的難題。

《糖絡雜病論》的成稿不僅對于現代糖尿病學的中醫臨床意義重大，對于整個中醫學的發展也有重要的啟示意義。仝小林教授的治學經歷再次證實，從臨床發現問題到努力探索醫源醫理，再將理論運用于臨床，經過臨床檢驗與提煉，升華為系統、完善的學術理論，最終指導臨床實踐是中醫發展創新的最佳模式，任何理論與臨床相脫節的發展注定是曇花一現。

《糖絡雜病論》的形成不僅僅推動了糖尿病學科的發展，同時也證明了在當今臨床重大疾病的主流治療上，中醫可以大有作為!古老的中醫學完全可以作為一門獨立的學科在現代社會蓬勃發展。希望各位杏林學子樹立對中醫的信心，在岐黃之路上不斷探索、創新，也希望越來越多的中醫專家能將自己多年心得體悟提煉升華，指導臨床，為中醫藥事業屢開奇葩貢獻一份力量。