王傳明　湖北省天門市中醫院

隨著《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》的出臺，以及新醫改政策的逐步實施，中醫院的發展有了良好的機遇，但對于大多數縣市級中醫院來說，還有一段艱難的道路需要去跋涉。

各級政府要把扶持中醫藥事業落實到實處

縣市級中醫院作為基層的中醫藥服務機構，由于歷史的客觀原因，大多數發展舉步維艱，在醫療市場競爭中處于不利的境地，這就需要各級政府尤其是當地政府的大力扶持。

一是要逐步增加投入，重點支持縣市級中醫院基礎設施建設、開展中醫藥特色服務、重點學科和重點專科建設以及中醫藥人才培養，每年國家可定向培養2~3名中醫專業研究生到縣市級中醫院工作，保證其各項待遇的落實，幫助縣市級中醫院盡快完善服務功能。

二是要在醫療保障政策和基本藥物政策上予以傾斜，要鼓勵縣市級中醫院開展中醫藥服務。將符合條件的縣市級中醫院盡快納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的定點機構范圍，將符合條件的中醫診療項目、中藥品種和中醫院的中藥制劑納入報銷范圍。報銷比例要充分考慮中醫藥簡便驗廉特點，進一步提高。

提高縣市級中醫院的急診急救能力

縣市級中醫院的社會影響力大多不及當地綜合醫院，這很大程度是因為自身綜合實力不強，尤其是急診救治能力不足，不少人認為中醫院診病，靠的是“三指號脈”，是“慢郎中”，解決不了急危重病。有數據表明，急診病人收住率是普通門診收住率的10倍，這樣一個顯著的對比數據是值得思考。忽略了這一點，不僅醫院的發展上不去，大批衛生資源也無異拱手相讓。

中醫機構的發展和建設要適應現代社會經濟、文化、科學的發展和需求，注重提高綜合醫療水平，尤其是要讓中西醫有機結合起來，優勢互補，發展創新，提高急診救治能力。

縣市級中醫院要增加急診急救用房、完善急診急救相關配套設施，把急診急救相關學科的協調建設，如顱腦外科、手足外科、婦產科、創傷、心腦血管內科及綜合ICU等建設做好，建立一支專職的急救隊伍，健全各種急診急救相關制度和規范；提高在一系列突發公共衛生事件中急診急救的綜合處置能力，提高縣市級中醫院在社會上影響力，促進中醫醫院整體良性發展。

堅持走“小綜合大專科”的發展道路

對縣市級中醫院來講，以前一味強調保持中醫藥的純潔性只能讓醫院放棄廣闊的醫療大市場，逐步萎縮。綜合實力是立院之本，專科建設是發展之路。

縣市級中醫院要從夾縫中走出一條適合自己的發展道路，一方面要大力提高自己的綜合實力和服務能力，要在醫療市場競爭中占有一席之地；另一方面醫院要著力建立與健全院有重點專科、科有重點專病、人有重點專長、病有特色專藥“四位一體”的中醫專科專病體系，靠特色、靠優勢、靠品牌，靠專科帶動全院的協調發展，要從培育“金牌”項目的角度入手，提升醫院品牌，為醫院的科學發展、可持續發展注入新的動力。

要在全國中醫藥醫療機構建立類似“連鎖店”性質的專病專科，優勢互補，資源共享。這樣既能達到弘揚中醫，培養中醫人才、服務患者的社會目的，又能幫助縣市級中醫院少走彎路、盡快形成特色專科的經濟目的。各省市中醫藥管理部門也要制訂相應的扶持政策，支持近幾年內每個縣市中醫院辦1~2個特色中醫專科。