慢性咽炎成年人的發(fā)病率相當(dāng)高，在人群中，只分輕、重程度，城里人慢性咽炎普遍比農(nóng)村人嚴(yán)重，而教師、記者等都是慢性咽炎的高發(fā)人群。什么原因會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的慢性咽炎？有了慢性咽炎該怎么辦？下文將從中西醫(yī)結(jié)合的角度談慢性咽炎的診治和日常保健。

新居有異味會(huì)誘發(fā)慢性咽炎，長(zhǎng)假出游喝水少會(huì)加劇慢性咽炎，秋燥讓慢性咽炎患者擠爆醫(yī)院耳鼻喉科診室……

慢性咽炎成年人的發(fā)病率相當(dāng)高，在人群中，只分輕、重程度，城里人慢性咽炎普遍比農(nóng)村人嚴(yán)重。什么原因會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的慢性咽炎?有了慢性咽炎該怎么辦?下文將從中西醫(yī)結(jié)合的角度談慢性咽炎的診治和日常保健。

慢性咽炎的發(fā)病原因

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科副教授文衛(wèi)平介紹說，慢性咽炎是一種常見的疾病，發(fā)病率極高。這是因?yàn)椋什渴呛粑篮拖赖牡谝坏婪谰€。許多免疫細(xì)胞“駐扎”于此，擔(dān)負(fù)抵御外部細(xì)菌入侵的任務(wù)。這里還是炎性細(xì)胞和淋巴組織的“聚集地”，感覺神經(jīng)末梢也很豐富，因此特別敏感，稍微接觸外部的刺激都會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)。

另外，咽部是人體與外界溝通的“橋梁”，是呼吸、進(jìn)食的必經(jīng)通道，受到外部的刺激比較多。正因?yàn)檫@樣，咽部成了爆發(fā)炎癥的“重災(zāi)區(qū)”。

“人們對(duì)咽炎的認(rèn)識(shí)往往局限于口咽，但實(shí)際上，咽部包括鼻咽、喉咽和口咽。”文衛(wèi)平說，任何一個(gè)部位的慢性炎癥都可稱為慢性咽炎。這三個(gè)部位是相互影響的，一個(gè)部位出問題，如果不及時(shí)遏制，有可能會(huì)殃及另外兩個(gè)部位。“例如，濃鼻涕滴入喉咽，也會(huì)引起喉嚨發(fā)炎。”

廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科主任李云英說，歸納起來，慢性咽炎的有關(guān)發(fā)病原因有：

1、急性咽炎反復(fù)發(fā)作，病毒或細(xì)菌感染后治療不徹底。

2、抽煙、喝酒多，經(jīng)常刺激咽部。

3、咽喉部有病史，如鼻炎、鼻竇炎，它們的分泌物倒流，使咽部受感染。

4、口腔部的炎癥，慢性炎癥蔓延至咽部。

5、工作環(huán)境粉塵多，有刺激性的異味，導(dǎo)致慢性咽炎。

6、免疫力下降時(shí)也容易得慢性咽炎，如糖尿病人、心血管病人發(fā)病明顯高于正常人群。

7、少數(shù)頸椎病也會(huì)引起慢性咽炎，頸椎骨質(zhì)增生后，壓迫神經(jīng)，也可能直接或間接刺激咽部而引起發(fā)炎癥狀。

8、有的人干咳一兩個(gè)月不見好，可能是呼吸道過敏引發(fā)的慢性咽炎。

9、經(jīng)常食道返流，倒灌進(jìn)咽部的胃酸也會(huì)導(dǎo)致慢性咽炎。清晨刷牙干嘔是由于胃酸返流引起的，如果胃酸刺激了咽部，就有可能引發(fā)慢性咽炎。

據(jù)了解，教師、記者等都是慢性咽炎的高發(fā)人群

慢性咽炎的癥狀和診斷

“慢性咽炎發(fā)病率高，病因復(fù)雜，易反復(fù)，但其本身與癌癥沒有直接關(guān)系。”文衛(wèi)平指出，有的醫(yī)藥廣告所說的“警惕慢性咽炎致癌”完全是聳人聽聞。這反而會(huì)給人帶來心理壓力，造成植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致慢性咽炎更加難好。

對(duì)于慢性咽炎雖然不用過分緊張，卻也不能掉以輕心。鼻咽、口咽等下咽癌具有與慢性咽炎相似的癥狀。所以，一旦炎癥持續(xù)，應(yīng)該去醫(yī)院檢查。常規(guī)的耳鼻喉門診檢查即可查出，因此，不必嫌麻煩，諱疾忌醫(yī)。

慢性咽炎西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、病史上常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史，或因鼻病長(zhǎng)期張口呼吸及煙酒過度、環(huán)境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。

2、咽部不適，或痛、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個(gè)月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致病。

3、檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大;咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。

如果咽喉有些不舒服，有異物感，癢，灼熱，咽喉發(fā)干，有點(diǎn)微痛，并且經(jīng)常這樣;早上起來容易作嘔，喉嚨有痰，經(jīng)常要清喉，有可能是患了慢性咽炎，有必要上醫(yī)院確診。

廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科主任李云英說，醫(yī)生讓患者張開口，看口咽部，如果口咽部有肉眼看到的充血或者淋巴濾泡增生，大致可以確定是慢性咽炎，但醫(yī)生建議還是做一個(gè)喉鏡檢查，費(fèi)用約100多元。

慢性咽炎的治療

慢性咽炎很難痊愈，吃中藥是一種不錯(cuò)的選擇，不過，吃藥的時(shí)間長(zhǎng)，起碼都在一個(gè)月以上。同樣是慢性咽炎，中藥的配伍大不相同。李云英介紹說，按個(gè)人體質(zhì)和癥狀表現(xiàn)不同，大體分三種情況進(jìn)行辨證治療：

1、肺陰虧虛型，宜用“清肺養(yǎng)陰”湯，多種中藥放在一起煎服，每天兩次，最少吃一個(gè)月。

2、腎陰虧虛型，用常見的“知柏利黃湯”，主要是滋陰補(bǔ)腎、降火利咽，最少吃一個(gè)月。

3、痰火淤結(jié)型，須化淤散結(jié)，用“貝母瓜蔞散”。

好些慢性咽炎病人是兩種或三種類型夾雜，要兼顧病癥用藥，絕大多數(shù)慢性咽炎患者臨床癥狀上能改善，但不是每個(gè)人都能根治。

慢性咽炎可以局部治療，綜合文衛(wèi)平和李云英兩位醫(yī)生的介紹，具體方法如下：

1、經(jīng)常用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%的硼酸液漱口，含漱時(shí)頭微微后仰，張口發(fā)“啊啊啊”的音，使含漱液能清潔咽部后壁。

2、可以含服一些喉片。

3、堅(jiān)持早晚用淡鹽水漱口，漱口時(shí)也是頭部后仰，張口發(fā)“啊”聲，漱口后，不妨喝一杯淡鹽水，主要是對(duì)咽部殺菌、清潔和濕潤(rùn)，改善咽部環(huán)境，預(yù)防細(xì)菌感染。堅(jiān)持半年一載，慢性咽炎在臨床癥狀上可以消失。

4、如果咽部的黏膜充血增厚，黏膜下結(jié)締組織有增生，黏液腺肥大，分泌多，可以試試激光治療，癥狀嚴(yán)重的，激光治療要分次進(jìn)行;也可以用硝酸銀、冷凍或離子治療。

5、可以噴喉，進(jìn)行霧化治療。

以上辦法中，1、2、3可自己操作，4、5必須由醫(yī)生做。

平時(shí)注意自我保健

李云英說，慢性咽炎患者在治療的同時(shí)要注意休息，不要講話太多，不要吃辛辣物刺激咽部，保持大便通暢，多喝水。飲食上，多吃清、潤(rùn)的食物，喝湯有好處，煲湯材料可用沙參、麥冬、羅漢果、花旗參、淮山;也可以用蜂蜜泡水喝，用花旗參泡茶喝。