在存在臨床心力衰竭、明顯左室收縮功能障礙或血管疾病的高危病人中，ACE抑制劑治療能夠減少心血管死亡、心肌梗塞、中風、心衰住院和需要血運重建的風險。而在這些病人中，ACE抑制劑治療還能夠減少猝死或心律失常有關的心臟死亡。加拿大漢密爾頓McMaster大學的Teo KK博士及其同事選取心臟預后預防評價（HOPE）試驗中無臨床心衰或明顯左室功能障礙的9297例病人，評價了ACE抑制劑雷米普利對心臟猝死或復蘇心臟停搏的效果。

在平均為期4.5年的隨訪期間，與隨機接受安慰劑治療的病人相比，應用雷米普利的病人意外死亡、確定的心律失常性死亡或復蘇的心跳停止減少21％。隨機服用雷米普利的病人有155例（3.3％）發生混合預后事件，而安慰劑組為195例（4.2％）(RR0.79,95%CI0.64-0.98,P=0.028)。另外，雷米普利組致死性(意外死亡或確定的心律失常性死亡：RR0.81,95%CI0.64-1.02,P=0.072)和非致死性初發預后事件(復蘇的心跳停止：RR0.65,95%CI0.38-1.13,P=0.127)的發生也有下降趨勢。

Teo博士最后總結認為，在無臨床心衰或無明顯左室收縮功能障礙的高危病人中，雷米普利能夠減少致死性和非致死性嚴重心律失常事件的發生。