美國(guó)最近一項(xiàng)前瞻性研究表明,與不用避孕藥或口服避孕藥(OC)相比,接受醋酸甲羥孕酮(DMPA)避孕少女的體重顯著增加。(Arch Pediatr Adolesc Med2006,160∶40)

美國(guó)克利夫蘭市Case Western Reserve大學(xué)醫(yī)學(xué)院Bonny醫(yī)師說(shuō),盡管有研究報(bào)告提示持續(xù)用DMPA有使體重增長(zhǎng)的作用,但對(duì)青少年女性的臨床研究結(jié)果并不一致。為了進(jìn)一步明確DMPA與體重增長(zhǎng)的關(guān)系,Bonny醫(yī)師等在2000-2003年間,對(duì)450名12~18歲的少女用避孕藥的影響進(jìn)行了前瞻性分析。參試者隨機(jī)接受DMPA、OC或安慰劑,在基線時(shí)和用藥后6、12、18個(gè)月時(shí)分別測(cè)量身高和體重;并根據(jù)基線肥胖狀態(tài)分組:非肥胖組(BMI<30kg/m2)和肥胖組(BMI≥30kg/m2)。

結(jié)果顯示,肥胖組女孩服用DMPA者體重增長(zhǎng)顯著大于用OC或?qū)φ战M(兩者P<0.001)。18個(gè)月時(shí),肥胖組女孩服用DMPA、OC和對(duì)照組的體重平均分別增加9.4kg、0.2kg和3.1kg。肥胖組女孩用DMPA者體重增長(zhǎng)也大于所有非肥胖組女孩(DMPA4.0kg,OC2.8kg,對(duì)照組3.5kg;P<0.001)。

研究者說(shuō),服用DMPA18個(gè)月與肥胖女孩體重增加相關(guān),這一年齡組人群的嚴(yán)重肥胖與此有潛在關(guān)聯(lián)。

根據(jù)上述結(jié)果,研究者認(rèn)為,對(duì)于肥胖的青少年女性,OC可能是最好的避孕藥;但以往的研究提示,服用OC的少女妊娠率高,用藥的順應(yīng)性差,因此尚需要進(jìn)一步研究以確定肥胖少女的最佳避孕藥物。