南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 崔玉艷 于艷秋

習(xí)慣用藥、點(diǎn)名開藥、常常疑病，三種看病習(xí)慣在老年中很常見。

習(xí)慣一：只開藥不檢查

案例：

“醫(yī)生，給我開兩禮拜的硝苯地平！”

“我先給你量量血壓。”

“不用，在家天天量，就是血壓有點(diǎn)高，這藥都吃了幾年了。”

點(diǎn)評(píng)：這類習(xí)慣用藥的患者約占門診量的30%，數(shù)都是一些老年的慢性病患者，他們自認(rèn)為久病成醫(yī)，每次到醫(yī)院就是為了例行地開藥。

病情是不斷發(fā)展和變化的，尤其是一些慢性病患者，有可能上個(gè)月醫(yī)生開的藥，這個(gè)月就需要調(diào)整，所以千萬不要懶得做相關(guān)檢查而習(xí)慣用藥，這樣不利于醫(yī)生對(duì)病情的掌握，也不利于疾病的控制。

習(xí)慣二：點(diǎn)名要“好藥”

案例：

“給我開點(diǎn)XX吧，據(jù)說這個(gè)藥不錯(cuò)，我看廣告說它治慢性胃炎挺好?！?/p>

點(diǎn)評(píng)：這類患者多為一些有文化、懂一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的老年患者，有時(shí)竟然把藥品廣告中的適應(yīng)癥硬往自己身上套，千方百計(jì)地要求醫(yī)生多用“好藥”、“貴藥”、“新藥”。

對(duì)于慢性病來說，治療不能太著急，最忌諱藥還沒用完一個(gè)療程，就要求醫(yī)生換藥?；颊呖梢詥枂栣t(yī)生自己是否適合某種藥，得到醫(yī)生的允許后才能服用，千萬不能自行用藥。

習(xí)慣三：常懷疑自己患病

案例：

“我最近胸口發(fā)緊，是不是心臟出了問題？”

“檢查結(jié)果沒發(fā)現(xiàn)什么問題?。　?/p>

“您再給我檢查一下，肯定是沒檢查清楚?！?/p>

點(diǎn)評(píng)：與一些不看醫(yī)生的老年患者相反，這些患者經(jīng)常跑醫(yī)院，約占內(nèi)科門診病人的10％。他們較注重收集信息，常因感覺某個(gè)部位異常，就覺得患了嚴(yán)重疾病，往往對(duì)檢查結(jié)果不滿意，常跑醫(yī)院，但經(jīng)檢查后，一般又沒有什么器質(zhì)性病變。

這種情況屬于疑病傾向，患者可能存在心理問題，不妨去看心理醫(yī)生，這樣對(duì)癥治療才有效。