上海市衛生局昨天向市民發出警示：“患者用藥觀念要改變，能口服就不用肌肉注射，能肌肉注射就不用靜脈輸液，力求把藥品使用的副作用和風險降至最低。”

專家指出，醫療機構和患者都應該改變用藥觀念，“能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈輸液”才是臨床合理用藥。從安全角度看，口服用藥安全性大于肌注用藥，肌注用藥安全性又大于靜脈用藥，雖然靜脈用藥和肌注用藥的療效發揮比口服用藥好，但由于靜脈或肌肉組織給藥缺少消化道及防御系統的處理，引起過敏反應的可能性大大增加，而且輸液使用過程中可能產生的微粒，增加了對機體組織傷害的風險。

專家強調，依據病情采用適當的藥物劑型和給藥途徑是提高治療效果和減少藥物

不良反應

的關鍵。如果病情輕微，或處于平穩控制階段，或需要長期使用藥物，一般宜采取口服給藥或肌注給藥；病情緊急或嚴重則仍需要快速的靜脈輸注治療。

上海市衛生局正在組織專家制訂《上海市抗菌藥物臨床應用指導原則實施細則》。該市衛生局負責人昨天明確表示，將建立完善合理用藥規章制度，如在檢查中發現醫療機構有嚴重的不合理用藥情況，將限期整改并通報批評。（轉載自《新聞晚報》）