甲亢患者須注意護肝
甲狀腺機能亢進癥(甲亢)并發肝損害的臨床報道甚少。但據一項對111例住院的甲亢患者進行的臨床觀察發現,其中有15例出現了肝損害表現,約占14%。這15例病人過去無肝炎病史及近期輸血史。入院檢查發現:這些病人均有不同程度的乏力、上腹不適、惡心、嘔吐等癥狀;均有血清轉氨酶輕中度上升。其中7例有肝腫大。這些患者在治療甲亢的同時,每天加甘草酸單銨(強力寧)注射液靜脈滴注,經20天治療,復查肝功能全部恢復正常,臨床癥狀也緩解。
甲亢導致肝損害的機理雖未明了,據推測,這可能是甲亢使機體代謝亢進,營養消耗增加,肝臟營養不足,最終導致肝功能受損。臨床表現多無特異性,主要為乏力、上腹部不適,極少數甲亢者會出現黃疸,肝功能損害主要表現為血清轉氨酶升高。
所以,甲亢病人要重視肝臟保護。當診斷為甲亢時,首先要積極治療原發病,這樣肝功能多會隨著病情好轉而改善,不需特殊治療。一旦發現肝功能損害,可適量服用降酶保肝藥。甘草酸單銨為一種類皮質激素的制劑,主要成分為甘草酸,臨床應用降酶效果較好。也可對癥服用一些中藥,如轉氨酶升高,可服五味子制劑或垂盆草沖劑,常服靈芝煎劑也有一定護肝作用;易怒發火,兩脅脹痛,噯氣頻頻者可服逍遙丸、柴胡疏肝散等;惡心嘔吐時,服用藿香正氣液可緩解。同時,可多吃清淡而富有營養的食物,補充維生素,尤其是B族維生素。心情要保持愉快,重視休息,適量運動,不要飲酒。