對于中藥注射劑所引發(fā)的不良反應，中國工程院院士張伯禮認為，其主要原因是過敏反應。從現(xiàn)有的資料來看，過敏反應占中藥注射劑不良反應的2/3。雖然過敏反應和產(chǎn)品質量有一定的關系，但主要還是與質量以外的因素有關。

這意味著除了相關企業(yè)需加強基礎研究工作，不斷提高中藥注射劑的技術標準以外，臨床醫(yī)護人員的素質對中藥注射劑的科學合理使用也格外重要。經(jīng)臨床對復方丹參注射液、魚腥草注射液、雙黃連注射液等5種中藥注射液不良反應進行觀察，發(fā)現(xiàn)使用當中的一些誤區(qū)是導致不良反應發(fā)生的原因。

誤區(qū)一：對高敏人群不夠慎重 中藥中含有蛋白質等成分，可致變態(tài)反應。藥物變態(tài)反應患者中有多數(shù)兼有多種藥物變態(tài)反應史，這些患者的藥物變態(tài)反應發(fā)生率比一般人高出4～10倍。如果在用藥前不注意患者的變態(tài)反應史，就很有可能使本該避免的不良反應發(fā)生。

對策：在用藥前一定要仔細詢問患者變態(tài)反應史；給藥前熟悉藥物，明確用藥目的，了解患者既往病史、用藥史和基本生理狀況，制定合理給藥計劃；注意對年老體弱及有肝、腎疾病的患者、兒童、孕婦等慎用。

誤區(qū)二：多藥合用 聯(lián)合用藥會因化學成分、pH值等變化使注射劑中微粒增加，微粒進入血管后，會引起局部栓塞性出血、血腫、損傷和壞死，產(chǎn)生微血管炎癥反應、抗原反應等。因此，新誼醫(yī)藥集團上海凱寶藥業(yè)的痰熱清注射液的說明書上，介紹了痰熱清注射液不能與含酸性成分的注射劑混合使用，否則會導致痰熱清中的堿性成分與酸性成分產(chǎn)生中和反應，不僅降低療效，而且會產(chǎn)生對人體有害的物質。

對策：盡量減少配伍用藥，盡可能減少中藥注射劑與多種抗菌藥物聯(lián)合應用，凡能口服的避免肌肉注射，能肌肉注射的避免靜脈用藥，靜脈用藥必要時分瓶滴注。就算是同一類藥品，一個療程內也應盡量使用同一廠同一批號的產(chǎn)品。

誤區(qū)三：用藥過量 很多人以為中藥作用緩和，中藥注射液劑量小，故盲目加大劑量增加療效，結果導致不良反應。這種情況在首次用藥者中比較明顯。

對策：首次用藥應特別注意，滴注速度不宜過快，短期內輸入藥量不能太大。如痰熱清注射液靜脈滴注時，每次20毫升，加入5%葡萄糖注射液250～500毫升，注意控制滴速在60滴/分內，每日1次。另外，在用藥時應加強用藥監(jiān)護，有的變態(tài)反應出現(xiàn)很快，密切觀察，一旦有反應，應立即停藥并對癥處理。

誤區(qū)四：用過期藥 藥物放置時間過長會變質，產(chǎn)生危害人體的物質，輸入人體后就會發(fā)生不良反應。

對策：使用前注意生產(chǎn)日期，過期藥劑絕不能使用；注意觀察藥劑，一旦發(fā)現(xiàn)有異樣，即使還在保質期內也不能使用。

中藥注射液是我們的國寶，不能讓不良反應毀了中藥注射液。中藥注射液的安全性是靠生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷商和臨床醫(yī)生共同努力打造出來的。據(jù)臨床反映，上海凱寶藥業(yè)的痰熱清注射液上市4年來，經(jīng)過全國3000多家醫(yī)院50多萬例患者臨床使用，證實安全可靠，這除了與上海凱寶藥業(yè)注重對臨床醫(yī)護人員進行安全用藥的培訓有關外，也得益于廣大醫(yī)護人員的大力配合。