肥胖一般分為病理性肥胖與生理性肥胖兩種，病理性肥胖患者可通過針灸治療，改善病癥，再配合飲食控制和適量的運動才能達到減肥的效果。

針灸減肥對于生理性肥胖者，基本無效。

對于體內(nèi)水和濕氣太重的肥胖者而言，通過針灸可利尿、發(fā)汗，從而達到消除水濕的作用。

如果肥胖者是由于胃酸分泌過多，因而饑餓感強烈，一直都有想吃東西的沖動，這類肥胖者也就是一般所說的“胃火旺”，針灸的功能是降低肥胖者的胃火，降低或抑制肥胖者亢進的食欲，從而減少食量，避免過量進食，并抑制其腸胃消化能力及吸收功能。

還有一些肥胖者的致胖原因是由于慣性便秘，針灸可達到通便的效果，從而減少體內(nèi)能量的儲存。

更年期女性由于活動量少，內(nèi)分泌失調(diào)，很容易致肥，這時候如果再在飲食上不嚴加控制，很容易堆積脂肪，造成肥胖。

同時，一些肥胖者的腸胃消化吸收功能過于亢進，針灸治療可以促進新陳代謝，從而達到減肥效果，因為代謝功能降低也是致肥的潛在因素。