本期博主：羅大倫 中國中醫科學院

當濕氣把脾胃之氣困住以后，單單祛濕有時效果不好，尤其是當濕濁之氣嚴重致脾胃陳腐郁積時。藿香的主要作用是振奮脾胃之氣，這樣脾胃的氣機振奮了，濕濁之氣也就容易去了。佩蘭作用與藿香相似，二者經常一起使用。

暑季不僅炎熱，而且濕氣重，現談談兩味芳香祛濕的中藥藿香和佩蘭。

中醫認為“芳香去穢”，故芳香類中藥多能化濕行氣、去除陳腐，這類藥有兩味非常突出，它們就是藿香和佩蘭。

藿香大家都熟悉，如著名的藿香正氣丸就以藿香為主藥。藿香含有很多揮發成分，一般是曬干了入藥的，但過去也有鮮藿香這味藥，民國前一些中醫，會在開方子的時候寫明“鮮藿香”，因為鮮藿香祛暑的力量比較強，所以夏天會常常用到，這種帶有揮發性物質的藥材，是鮮藥的效果好一些。

藿香味辛，性微溫。歸肺脾胃經。主要的功能是祛暑解表；化濕和胃。用于夏令感冒；寒熱頭痛；胸脘痞悶；嘔吐泄瀉；妊娠嘔吐；鼻淵；手足癬等。

嚴格地說，藿香本身的主要功能去除濕氣，祛濕效果好的藥物還有茯苓、蒼術、薏苡仁等藥物，但當濕氣把脾胃之氣困住以后，單單祛濕有時效果不好，尤其是當濕濁之氣嚴重，導致脾胃陳腐郁積時。藿香的主要作用是振奮脾胃之氣，這樣脾胃的氣機振奮了，濕濁之氣也就容易去了。

這種濕濁之氣郁結脾胃，患者就會舌苔厚膩，濕乎乎的，一般是白色的，如果黃色了，就是開始化熱了，可能還要加入一點清熱的藥物。

在中醫里面，和藿香經常一起用的，就是這味佩蘭了。

佩蘭，性味歸經是辛，平。歸脾胃肺經。主要功效是解暑化濕，辟穢和中。可以治療暑濕、寒熱頭痛、濕潤內蘊、脘痞不饑、惡心嘔吐、口中甜膩、消渴。

《本草綱目》指出：“蘭草、澤蘭（即佩蘭），氣香而溫，味辛而散，陰中之陽，足太陰、厥陰經藥也。脾喜芳香，肝宜辛散，脾氣舒，則三焦通利而正氣和；肝郁散，則營衛流行而病邪解。蘭草走氣道，故能利水道，除痰癖，殺蠱辟惡，而為消渴良藥。”

藿香和佩蘭經常在一起使用，細分起來，藿香有解表的作用，佩蘭行氣的作用更強。兩者在一起用，去除中焦濕氣、振奮脾胃的作用是非常好的。

有時濕氣重了會生病，如暑濕感冒，發高燒，此時單單用清涼之藥是不起作用的，北京中醫藥大學的已故溫病學家趙紹琴教授就特別擅長診治這種情況，趙老在世的時候，經常有人請他會診，都是高燒，西醫用抗生素無效，趙老去了，一看，舌苔厚膩，于是立刻判斷這是濕氣重，趙老會特別注意濕氣到底是在上焦、中焦還是下焦，如果主要是在中焦，他就讓西醫把抗生素停掉，因抗生素是寒涼的，而寒涼可能會使濕氣更加嚴重，他開的方子里經常就用藿香、佩蘭，分量都很小，結果往往是投藥立效，很快燒退人安。

我在調理濕氣重的患者時，也經常用藿香和佩蘭，把這兩味藥和三仁湯等一起用，這兩味藥我用的量會非常小，一般是各3克或者各6克，然后標注藥物快要熬好時再下入，這是芳香類藥物的使用方法，一般熬久了，芳香的物質就會揮發，所以最好是“后下”，在關火的前五分鐘下入，這樣就可更好地保留有效成分。