尚學瑞　河南省輝縣市中醫院

白僵蠶為蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲在未吐絲前感染白僵菌而發病致死的干燥體，屬息風止痙藥，其主要功能是息風止痙、祛風止痛、化痰散結，治療驚癇抽搐、口眼歪斜、風熱頭痛、目赤咽痛、風疹瘙癢、痰核和瘰疬等。常用量5克～10克。但通過近年臨床實踐，白僵蠶還廣泛用于下列疾病。

過敏性鼻炎

過敏性鼻炎的典型癥狀為陣發性鼻內發癢，噴嚏連連，大量清水樣鼻涕，鼻塞及嗅覺減退等，可伴有眼癢、流淚、喉痛、咳嗽等。取白僵蠶15克，配桂枝、白芍、蟬蛻、辛夷、防風、大棗各9克，黃芪30克，白術15克，甘草6克，生姜3片為基本方，隨證加減。每日1劑，水煎服。

糖尿病并發癥

糖尿病可并發肢體麻木疼痛、感覺異常、軟弱無力等周圍神經病變以及視物昏花等視網膜病變。對神經病變，可選白僵蠶15克～25克，黃芪30克，桂枝10克，白芍20克，大棗10克為基本方，每日1劑，水煎服。上肢麻木疼痛甚者加姜黃、羌活，下肢加牛膝，有熱者加知母。對視網膜病變，可選白僵蠶、全蝎各3克，烘干研末，蜂蜜水沖服，每日1次，連用3個月。

強直性脊柱炎

本病是一種慢性結締組織病，脊柱強直、曲伸不利、晨僵等癥狀常反復難愈，中醫從“頑痰痹著督脈”論治，取得好效果。基本方：白僵蠶10克，狗脊、牛膝、威靈仙、桑寄生各15克，雞血藤、鹿角霜各30克，補骨脂、骨碎補、防風、杜仲、續斷、白芥子各10克，全蝎5克，細辛3克。每日1劑，水煎服。連服1月，得效后改制蜜丸，根據病情續服。

慢性遷延性肝炎

尤善治血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）居高不降者。以白僵蠶配蟬蛻、五味子各等份，研細末，制成水丸，早晚各服10克，1個月為1療程。

腸易激綜合征

本病屬腹痛、泄瀉、便秘等范疇，臨床表現具有內風和肝失疏泄特征。基本方：白僵蠶15克，白芍20克，茯苓、烏梅、萊菔子各15克，白術12克，炙甘草、柴胡、枳實、木香各10克，隨證加減。每日1劑，水煎服。

帶狀皰疹

本病以局部灼熱疼痛為主癥。基本方為白僵蠶15克，板藍根、薏苡仁、生石膏、丹參各30克，羌活、當歸、白芷各15克，金銀花、麻黃、杏仁、延胡索、大黃各10克，甘草6克，隨證加減。水煎服，每日1劑。

小兒遺尿

本病多與腎氣虛弱有關。可取白僵蠶10克，配熟地黃、山萸肉、白術、砂仁、烏藥各10克，黃芪24克，黨參15克。水煎服，每日1劑。