據世界衛生組織（WHO）網站消息，WHO日前發布了《控制結核病全球報告》（以下簡稱《報告》），表明人類在控制這一疾病方面的不均衡現狀并提出了對策。

全球形勢發展不均衡

《報告》顯示，美洲、東南亞和西太平洋區域實現了WHO設定的到2005年結核病診斷率達70%、治愈率達85%的目標，但近年來全球結核病的感染率每年都以1%的速度上升。

WHO總干事李鐘郁表示，2004年全球有890萬人新感染結核病，170萬人死亡。WHO的這份《報告》旨在提醒各國重視這一問題。李鐘郁指出，非洲艾滋病的肆虐導致艾滋病病毒、結核桿菌雙重感染，加上東歐地區的結核桿菌對多種藥物具有耐藥性，導致全球感染人數上升。

李鐘郁說：“WHO全球六個區域當中的三個，即美洲、東南亞和西太平洋地區到2005年底實現了結核病診斷率達70%、治愈率達85%的目標。這是朝著在2015年底前遏制和扭轉結核病發展目標邁出的重要一步?！?/p>

具體而言，李鐘郁說：“26個國家提前一年使診斷率達到了70%、治愈率達到了85%的目標，其中包括兩個結核病負擔沉重的國家——菲律賓和越南。另外5個結核病形勢嚴重的國家：柬埔寨、中國、印度、印度尼西亞、緬甸也應該在2005年底前實現了目標，但這一估計須到今年年底才能被確認?！?/p>

李鐘郁指出，在控制結核病成功的國家當中不乏像烏拉圭、保加利亞和朝鮮這樣的低收入國家，這些國家切實投資于結核病的防控工作并取得了成效。

但他同時表示，世界控制結核病目前有兩大難題，東歐地區的結核病病毒對多種藥物都具有耐藥性，患者難以治愈，另外非洲2700多萬艾滋病病毒感染者和患者免疫力低下，往往因感染結核病而死亡：“2005年非洲國家共同宣布在結核病防治方面進入緊急狀態，表示將把控制結核病當作一項首要任務來抓，但是整個非洲對結核病的應對仍然十分緩慢，只有肯尼亞做出了巨大努力，制定了國家應急計劃。”

聯合國秘書長安南同時也發表聲明指出，WHO未來10年的遏制結核病計劃有望挽救1400萬患者的生命，各國應以此為指針，增加防治資源，加強衛生防控體系。

WHO公布六點應對策略

另據日前出版的國際著名醫學雜志《柳葉刀》刊登的文章內容，在發布形勢報告的同時，WHO還發布了一項新的結核控制策略以遏制結核病在全球的流行。新結核控制策略致力于各國目前在應對結核病方面所面臨的挑戰——如何繼續加強結核病控制活動，同時也解決結核桿菌與艾滋病病毒合并感染及多藥物抗藥性結核?。∕DR-TB）的擴散問題。結核桿菌/艾滋病病毒（特別在非洲）和多藥物抗藥性結核病（特別在東歐）均嚴重地阻礙著每年將結核病引起的患者死亡減少170萬人的全球控制工作。

新策略的核心是“短期直接觀察治療策略”（DOTS策略），這是WHO在1995年發起的結核控制措施。自發起以來，以DOTS為基礎的結核控制策略已指導了全球2200萬名左右的結核病患者接受治療。新策略建立在這一成功的基礎上，同時承認結核桿菌/艾滋病病毒和多藥物抗藥性結核病的主要挑戰。它也對防治策略的形成、公平性和質量方面的制約做出反應，在吸收私立衛生保健提供者方面采取以證據為基礎的創新方式，增強受影響人群和社區的能力并幫助加強衛生系統和促進防治研究。

WHO控制結核司司長Mario Raviglione博士說：“DOTS策略是結核控制的核心。沒有它我們就沒有結核控制。但是與目前在183個國家中設立的DOTS策略為基礎，新的結核控制策略注入了新思路，使作出的努力更加全面和有效，結核控制策略的目的是確保所有結核患者均能獲得診斷和治療，實現2015年的結核‘千年發展目標’并減輕全球的結核負擔。”

發表的策略內容由國際衛生合作伙伴們歷經兩年進行的協商所制定。其由六個部分構成，主要為：1、推動優質DOTS策略的擴大和加強。廣泛提供優質服務并使其達及包括極端貧困和弱勢群體在內的需求者，這就要求DOTS策略擴展至最邊遠的地區。2、致力于結核桿菌/艾滋病病毒、多藥物抗藥性結核病和其他挑戰。這個挑戰要求世界各國采取更大的行動并作出比實施DOTS策略更多的投入，它對于實現為2015年確定的目標至關重要，這些目標包括與結核有關的聯合國千年發展目標。3、對加強防治國家的衛生系統作出貢獻。國家結核控制規劃必須有助于推動籌資、計劃、管理、信息和供應系統以及增強創新的服務提供方面的全盤策略。4、吸收所有的衛生保健提供者參與防治。結核患者向廣泛的公立、私立、集體和自愿衛生保健提供者尋求診斷和治療。為能達及所有患者并確保他們獲得優質保健，WHO將吸收所有類型的衛生保健提供者的參與防治。5、使結核病患者和社區參與結核控制工作。社區結核防治項目已表明公眾和社區能夠承擔一些主要的結核控制任務。這些網絡可調動民間社會的防治積極性，而且也能確保各國對結核病控制規劃的政治支持和長期維持。6、發展和促進研究。盡管目前的手段能夠控制結核病，但是WHO下一步改進的做法和最終消滅結核病將取決于未來新出現的診斷方法，藥物和疫苗。

這項新的結核控制策略是WHO今年1月份發起的2006~2015年全球控制結核計劃的基礎，該計劃是一項雄心勃勃的耗資560億美元的行動計劃。如果能夠得到全面實施，全球計劃將治療5000萬結核患者，將結核的患病和死亡率減半并拯救1400萬名患者的生命。

控制結核聯盟執行秘書MarcomEspinal博士說：“如果我們要實現2015年全球計劃的各項目標，就必須吸收更加廣泛的結核控制行動者并在防止HIV合并感染、多藥物抗藥性結核和其他特殊挑戰時采納DOTS策略，這確實是新的結核控制策略的要求，這項策略生機勃勃并具有綜合性?！?/p>