代謝功能差老人用藥也應酌減
很多藥品說明書上都有“小兒酌減”字樣,但許多人卻不了解“酌減”規則同樣適用于老人。日前,國內一些藥學專家紛紛提出,老年人因用藥過量而發生藥物中毒的情況在國內普遍存在,主要原因是醫生和病人都習慣于按“常規劑量”開處方和用藥。而老人特別是高齡老人代謝功能差,在藥量上也應酌減,但不要隨意將一粒藥分成幾份服用,最好選擇片劑上有劃痕的藥物進行分割。
國外有報告指出,老年人對藥物的敏感性比年輕人強,對許多藥物反應特別敏感,藥物不良反應的發生率更高,70歲以上老年人藥物不良反應為青年人的7倍,因此老年人用藥應適當減量。目前國際上較流行的標準是:60—80歲者用成人量的3/4—4/5;80歲以上者用成人量的1/2。也就是說,80歲老人的用藥量與10歲兒童的用藥量大致相當。
專家建議,對于處方藥,老年人應在有經驗的醫生指導下,按照適合自己的用藥方案服藥。對于那些非處方藥(OTC藥),老年人應減少服用劑量,但千萬不要把一粒藥丸割成幾份服用,這種做法常令藥效大打折扣,甚至引發毒副反應。一些藥丸被分割后,藥劑在體內分解速度改變,生物利用度會有明顯變化,藥物作用與服藥量之間失去定量關系。