咯血是由于氣道內包括氣管、支氣管，肺泡內出血后，血液經氣道咳出。咯血屬于呼吸系統疾病的癥狀之一，在小兒不如成人多見。

引起小兒咯血的原因很多，呼吸道的感染仍然是第一位的原因，炎癥破壞了氣道粘膜表面，并侵蝕到附近的血管，在咳嗽的促發下，血管裂出血而引起咯血，輕則表現為痰中帶血絲、血塊。一般血色呈粉紅色或紅色，有時血與肺內分泌物相混呈粉色泡沫樣痰。重則引起大咯血，甚至窒息而危及生命。值得注意的是小量咯血并不能說明疾病不重，比如嚴重的肺出血時甚至沒有咯血癥狀，也就是說氣道內出血的嚴重程度與咯血量的多少不是一致的。另外，氣管、支氣管異物、支氣管擴張、先天性支氣管、肺發育畸形、寄生蟲感染、心血管系統疾患、腹腔疾患、血液系統疾患等也都可以表現為咯血。

在分析咯血的原因之前，首先還要區分究竟是咯血還是嘔血，的確有一部分家長不能清楚說明血究竟是咳出來的，還是吐出來的。嘔血則是指食管、胃或十二指腸上部有大量出血，血液貯積在胃內，刺激胃壁神經，引起惡心、嘔血，由于嘔出的血液多經過胃酸處理，一般呈暗紅色或咖啡色，并混有食物，還伴有上腹不適，并相繼出現黑便。大便色黑，如瀝清樣。

咯血是小兒呼吸道疾病的癥狀之一，也是呼吸系統疾病的信號，因此即使是小量咯血也不容忽視，由于咯血與疾病的嚴重程度之間不一定呈平行表現，應及時去醫院就診，積極找出病因，以利疾病的治療。