澳大利亞Seow等報告,重復結腸鏡檢查在惡性腫瘤檢出方面作用不大,即使患者出現臨床癥狀,在規定復查結腸鏡之前復查結腸鏡也收效甚微。[Gastrointest Endosc2006,64(6):941]

該研究納入1992年1月至2004年1月間曾接受2次或2次以上完整結腸鏡檢查的患者,這些患者不包括結腸癌高危人群。記錄患者基本信息、檢查間隔時間、初檢和復查時癥狀、鏡檢結果以及標本的組織病理學結果。

結果顯示,2075例患者(54.8%為女性,平均63.1歲)共接受了4974次結腸鏡檢查,重復鏡檢的患者占19.8%,平均檢查間隔時間為2.9年。與2899次重復鏡檢相比,首次結腸鏡檢查(2075次)發現結腸惡性腫瘤效果明顯,首次檢查與重復檢查結直腸癌檢出率分別為7.6%與0.6%(P<0.001),晚期腺瘤檢出率分別為15.3%與4.8%(P<0.001)。

與之相反,結腸鏡重復檢查的“無腺瘤發現”檢出率(陰性率)較首次檢查高(58.5%對42.4%,P<0.001)。在重復結腸鏡檢查的患者中,大部分(57.3%)為腺瘤隨訪患者,這些患者即使出現癥狀,在規定隨訪復查結腸鏡之前重復結腸鏡檢查并不能提高結直腸癌檢出率。

隨著對結直腸癌的關注和篩查方法的普及,接受初次和再次結腸鏡檢查的患者逐漸增加,應優先安排有癥狀而從未接受結腸鏡檢查的患者進行檢查。