膽囊炎的治療
膽囊炎、膽石癥患者的日常飲食應注意什么
(1)膽囊炎在急性發作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋類、肉湯及飲酒;進食應限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。
(2)慢性膽囊炎患者,平日進食應以清淡、易消化的食物為主,應進大量飲料(1500~2000ml),以稀釋膽汁。每2~3小時進食1次,以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質,每天50g。勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。
(3)膽囊炎、膽石癥患者,在飲食規律方面,宜定時定量,少吃多餐,不宜過飽。在飲食結構上,嚴格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉、油炸食品、動物內臟等,因為膽結石形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有一定關系。不可飲酒和進食辛辣食物,宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆漿等副食。蘿卜有利膽作用,并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素、纖維素;豆類含豐富的植物蛋白。此外,還應補充一些水果、果汁等,以彌補炎癥造成的津液和維生素的損失。
(4)膽囊炎、膽石癥患者 一般宜進低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉,油炸食品,含油脂多的干果、子仁類食物及蛋黃,動物腦、肝、腎及魚子等食品均宜嚴格控制。平時飲食亦應進易消化、少渣滓食物以避免產生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調味品均可促進膽囊收縮,使膽道括約肌不能及時松弛,造成膽汁流出,從而使膽囊炎急性發作,所以均應避免。急性發作時宜予低脂、易消化半流食或流食;重者應予禁食、胃腸減壓及靜脈補液。
膽囊炎好發于中年人
膽囊炎是一種比較常見的外科急腹癥,發病率僅次于急性闌尾炎。一般多發生在中年人。從醫學理論上講,膽囊炎可以分為急性和慢性,但是實際上大多數為慢性,開始幾次發病癥狀很輕,疼痛不太厲害,常被誤認為胃病而不被引起注意,隨后病變逐漸嚴重,在某些誘因作用下,突然表現為急性發作,上腹部靠右邊劇烈地絞痛,不敢直腰,只好用手保護腹部,不敢碰,甚至疼得在地上打滾和喊叫。
膽囊炎為何多發生在中年人呢?這得從膽囊炎的發病原因說起。膽囊就是普通所說的苦膽,形狀像梨,它是貯存和濃縮膽汁的臟器。人們在吃進食物以后,通過神經反射,使膽囊收縮,把膽汁通過膽道流入十二指腸,促進脂肪的消化和吸收。如果身體過于肥胖,或是有代謝紊亂、神經內分泌調節障礙、膽結石等,膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊里,膽汁里的水分逐漸被吸收,使膽鹽濃度增高,而膽鹽會刺激膽囊黏膜發炎。開始還是無菌的,隨后細菌乘機侵入,便由無菌性膽囊炎開始轉變為感染性膽囊炎。
有一些40歲以上的中年人,由于工作環境、生活方式的變動,往往有不同程度的神經調節和代謝障礙,影響膽囊的正常收縮和舒張,使膽汁的排泄不通暢,特別是逐漸發胖的中年人,由于脂肪代謝紊亂,更容易刺激膽囊強烈收縮。如果同時有感染、消化不良、結石形成就更容易誘發膽囊炎發作了。絕經期前的中年婦女,因為內分泌改變的關系,常常影響膽汁的分泌和調節,所以得膽囊炎的機會要比同年齡的男子更多一些。
防治膽囊炎的辦法主要有:
1.要經常做一些體力活動,使全身代謝活躍起來,特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人,更要有意識地多做體力勞動,防止過度的肥胖,因為肥胖是膽囊炎或膽結石的重要誘因。
2.要講究飲食衛生,切忌暴飲暴食,適當節制脂肪食物。因為吃帶脂肪的食物以后,會反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過于強烈便導致膽絞痛的急性發作。
3.秋涼以后要注意保暖,尤其是睡覺時要蓋好被,防止腹部受涼,因為肚子受涼以后會刺激迷走神經,使膽囊強烈收縮。
4.已經證明有膽結石或者腸寄生蟲病的人,要及時治療,避免引起膽囊發炎。5.如果發作比較頻繁,癥狀比較重,明顯影響生活和工作,用利膽藥等保守療法又不見效,就應該考慮用手術治療。
膽囊炎的保健
一.我國膽囊炎、膽石癥的主要病因與腸道寄生蟲病及腸道感染有關?;紫x能上竄鉆入膽道,引起膽道發炎。蛔蟲殘體及蛔蟲卵可成為“核心”而形成結石。腸道感染可逆行而導致膽道感染、膽囊發炎。防治這兩類疾病可明顯降低本病的發病率。
二.情志失調,肝膽失于疏泄可導致膽汁排泄受阻而發病。保持情緒樂觀、心胸開朗是預防本病及減少復發的重要一環。
三.注意飲食衛生,酌情飲用礦泉水或磁化水。礦泉水以含有硫酸鎂、硫酸鈉、重碳酸鈉的為佳,飲用后能使膽囊收縮,促使膽汁排出。平時應多飲水,每日飲水量應在1500毫升以上。飲食要有節制,避免暴飲暴食。嚴格控制脂肪和富含膽固醇的食物,如動物腦、內臟、魚卵、蛋黃等。飲食宜多用高碳水化合物、低脂、多維生素的清淡易消化食物,多吃蘿卜、青菜、豆類等副食,多食新鮮水果,少吃辛辣、油炸食品,應戒酒,不吃生冷不潔食物。
四.對久坐的人應強調進行戶外活動,可選擇做操、跑步、散步、太極拳、氣功等鍛煉。提倡腹式呼吸,能對膽胰腸胃起到有節律的“按摩”作用,使肝膽疏泄流暢。
醫生告訴您怎樣保養調理
1.膽汁是幫助脂肪消化吸收的主要物質,膽囊炎病人的膽汁分泌不良,故脂肪吸收困難。病人應以高蛋白、高維生素的偏素食為主,盡力避免高脂肪飲食。
2.生活要有規律,保持心情舒暢,避免過度勞累,不暴飲暴食,少吃油膩食物,消除發病誘因。多進行經常性的活動,調理經絡氣血,以利于膽道疏通,減少急性發作。
膽囊炎的飲食療法
膽道疾病與飲食有密切關系,故飲食治療具有重要意義。
可給予低脂肪高碳水化合物的流質食品,如藕粉、米湯、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等;少食多餐;禁用動物的腦、肝、腎及蛋黃、魚籽等,不用油炸食物、肥肉等。忌飲酒、濃茶、咖啡及含粗纖維素多的蔬菜和水果。
膽囊炎飲食治療
飲食治療目的
通過對飲食脂肪和膽固醇量進行控制,輔以高碳水化物。供給足夠營養,維持機體熱能需要,消除促進膽石形成和引起疼痛的因素,減少誘因,增加機體抵抗力。
二、飲食治療措施
(一)急性期
急性發作期應禁食,使膽囊得到充分休息,以緩解疼痛。由靜脈補充營養。但可多飲水,在飲料中注意補充鈉和鉀鹽,可有利于治療疾病。疼痛緩解后,根據病情循序漸進地調配飲食,可給予清淡流質飲食或低脂肪低膽固醇高碳水化物流質飲食,如米湯、藕粉、豆漿等食物。病情好轉后可給予低脂半流質飲食或低脂少渣軟食。
慢性期
1.熱能:供給正常或稍低于正常量熱能,約8.37MJ(2000kcal)/d,肥胖者宜限制熱能。
2.低脂肪:含脂肪多的食物可促進縮膽囊素的分泌,使膽囊收縮。膽囊炎時膽汁分泌障礙,脂肪消化吸收也受到影響,脂肪多可能誘發膽囊疼痛。故需嚴格限制脂肪攝入量,每天<20g,后可逐漸增加到40g以內。主要應嚴格限制動物性脂肪,而植物油脂有助于膽汁排泄,可以適量選用,但應均勻分布于3餐飲食中,避免在1餐中食用過多的脂肪。
3.低膽固醇:過多膽固醇大部分重新分泌于膽汁中,膽汁膽固醇濃度增高,每天攝入量以<300mg為宜,重度高膽固醇血癥應控制在200mg以內。禁止食用含膽固醇高的食物,如肥肉、動物肝、腎、腦等內臟,魚子、蟹黃、蛋黃等食物。
4.適量蛋白質:每天供給50~70g,過多的蛋白質攝入會增加膽汁分泌,影響病變組織的恢復;攝入過少同樣不利于受損膽道組織的修復。應適量給予高生物價蛋白質,如豆制品、魚蝦類、瘦肉、蛋清等食物。
5.碳水化物:每天300~350g,以達到補充熱能、增加肝糖原、保護肝細胞的目的。應供給復合碳水化物為主的食物,適當限制單糖,如砂糖、葡萄糖的攝入;對合并高脂血癥、冠心病、肥胖者更應限制。
6.供給豐富維生素:維生素A有防止膽結石作用,有助于膽管上皮生長和保持完整性,幫助病變的膽道修復,大量補充對膽道疾患恢復有利。其他維生素,如維生素C、維生素E、B族維生素也應充分供給。
7.食物纖維:植物纖維能增加膽鹽排泄,抑制膽固醇吸收,降低血脂,可使膽固醇代謝正常,減少形成膽石的機會。食物纖維不但有利膽作用,且能刺激腸蠕動,有利通便,促使腸內產生的吲哚、糞臭素等有害物質盡快排出,防止膽囊炎發作??蛇x含食物纖維高的食物,如綠葉蔬菜、蘿r、、豆類、水果、粗糧;及香菇、木耳等有降低膽固醇作用的食物。
8.大量飲水:多喝水和飲料,可以稀釋膽汁,促使膽汁排出,預防膽汁淤滯,有利于膽道疾病的恢復,每天以1000~1500ml為宜。
9.少量多餐:少量進食可減少消化系統負擔,多餐能刺激膽道分泌膽汁,保持膽道暢通,有利于膽道內炎性物質引流,促使疾病減緩和好轉。
10.飲食禁忌:刺激性食物和強烈調味品,如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等;油煎油炸及產氣食物,如牛奶、洋蔥、蒜苗、蘿I、、黃豆等。注意衛生,防止腸道寄生蟲和細菌感染。
膽囊炎患者應該注意飲食,食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。保持大便暢通。,多走動,多運動。并且要做到心胸寬闊,心情舒暢。如果能按照以上要求去做,并進行適當的飲食治療,對膽囊炎能起到良好的防治作用。
可以采用以下的食療方案:
1、膽囊炎,脅肋疼痛可采用利膽丸:豬苦膽10個(連同膽汁),綠豆250克,甘草50克。將綠豆分別裝于苦膽中,用線縫緊,洗凈苦膽外污物,放入鍋內蒸約2小時,取出搗爛,再用甘草煎汁混合為丸10克,烤干備用每日早、中、晚各服1丸10天為1療程。
2、慢性膽囊炎、膽道阻塞、膽囊疼痛、大便燥結可采用丹參郁金蜜:丹參500克,郁金250克,茵陳100克,蜂蜜1000克,黃酒適量。將丹參、郁金、茵陳入鍋,冷水浸2小時,中火 燒開,加黃酒1匙,文火煎1小時,約制藥汁1大碗,濾出;再加水煎1次,約制藥汁半大碗;將2次藥汁與蜂蜜同入盆,攪勻,加蓋,旺火隔水蒸2小時,冷卻裝瓶。每服1-2匙,飯后開水沖服,日服2次,3個月為1療程。
3、慢性膽囊炎、右上腹疼痛或不適可采用烏梅虎杖蜜:烏梅250克,虎杖500克,蜂蜜1000克。將烏梅、虎杖洗凈,水浸1小時,再用瓦罐,加水適量,文火慢煎1小時,濾出頭汁500毫升,加水再煎,濾出二汁300毫升;將藥汁與蜂蜜入鍋中,文火煎5分鐘,冷卻裝瓶。每服1湯匙,飯后開水沖服日服2次,3個月為1療程。
4、膽囊炎、泌尿系結石、黃疸型肝炎可采用玉米須燉蚌肉:玉米須50克,蚌肉200克。將玉米須和蚌肉同放砂鍋內,加水適量,文火煮至爛熟。隔日服1次。
5、膽囊炎與膽管炎,預防膽結石可采用金錢銀花燉瘦肉:金錢草80克(鮮者200克),金銀花60克(鮮品150克),豬瘦600克,黃酒20克。將金錢草與金銀花用紗布包好,同豬肉塊一同加水浸沒,武火燒開加黃酒,文火燉2小時,取出藥包。飲湯食肉,每次1小碗,日服2次。過夜煮沸,3日內服完。