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腎病患者能食黃豆嗎?

民間對腎臟病人的飲食宜忌眾說紛云,似較其他系統(tǒng)疾病有更多的限制,因此,凡得了腎臟病者,無論是哪一種腎臟病,也不論輕重,幾乎是毫不例外地都要向醫(yī)生咨詢飲食宜忌。從醫(yī)理上來說,腎臟病的治療確與飲食有密切的關(guān)系。就以蛋白質(zhì)的進食量和種類為例,早在20世紀60年代便開始研究,得到全世界醫(yī)學者們的重視和推廣,尤其是腎病綜合征(大量蛋白尿、血漿白蛋白水平降低、水腫)和腎功能受損傷時,合理的營養(yǎng)療法更是不可缺少的一環(huán)。其余的暫且不談,在此只談對黃豆類食品的爭議。

黃豆是含有豐富蛋白質(zhì)的食物,按其成份,每100克黃豆含蛋白質(zhì)36.3克,多于同等重量的瘦豬肉和牛肉(分別含蛋白質(zhì)16.7克和20.2),而三種食物所產(chǎn)生的熱量分別是411、320、143千卡。可見黃豆的營養(yǎng)價值上乘,因來自于植物,故被稱為植物蛋白。這么好的營養(yǎng)品,用于腎臟病低蛋白者不是最好不過嗎?但幾十年來民間一直流傳著:“腎病者不宜吃豆類”,甚至豆制品也抵制。醫(yī)生也強調(diào)腎功能下降到一定程度(氮質(zhì)血癥期)便應(yīng)控制蛋白的進食量,盡量選擇動物肉類、牛奶、雞蛋,不選黃豆、花生,即是把來源于動物的食品命名為優(yōu)質(zhì)蛋白,控制蛋白進食量的治療方法稱為優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食療 食療法。因而逐漸形成了不吃黃豆的傳統(tǒng)。其理由是肉類所含的必需氨基酸較多,而黃豆以非必需氨基酸為主,治療的目的希望減少體內(nèi)的非必需氨基酸,迫使利用體內(nèi)的尿素氮(引起尿毒癥癥狀的代謝廢物之一),合成非必需氨基酸,降低尿素氮的水平;補充必需氨基酸后,又可與非必需氨基酸合成蛋白,補充營養(yǎng),是一舉兩得的辦法,因而這種方法沿用了20多年。

近年發(fā)現(xiàn)用動物肉類為主要成分的飼料喂腎病大鼠,排出的尿蛋白增多了,另一組同樣的大鼠,用黃豆為主要飼料,尿蛋白的排泄沒有增加;有專家給腎病綜合征的病人進食黃豆蛋白為主的素食,尿蛋白量也顯著減少了。據(jù)分析,黃豆中富含支鏈氨基酸,對腎臟病并無害處。現(xiàn)在已不再向腎臟病人推薦肉、奶等動物蛋白,而提倡食大豆蛋白為主的素食。腎功能受損傷后,仍然主張低蛋白飲食,其控制蛋白量的程度依腎功能毀壞多少而定,亦已不必嚴格戒食豆類,有人主張肉類蛋白占50%-60%,其余食植物類食品。如果低蛋白飲食的同時,加食必需氨基酸或a—酮酸,是不需要對食物的種類作限制的。在食黃豆的爭議中,對于腎病病人確是一個好消息,飲食方面多一種選擇,生活上多一份樂趣。不妨更改一下以前的飲食習慣,探索黃豆為主的素食是否更適合您。