類風濕性關節炎在我國發病率為0.35%，是以多個關節腫痛為特征的自身免疫性疾病。該病如得不到及時合理診治，會導致病人的關節畸形和功能喪失，已成為造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要疾病之一。河南中醫學院一附院風濕科主任王濟華教授認為，對于該病的診治，目前不少病人甚至非?？漆t生也存在誤區。

誤區一：類風濕因子陽性就是類風濕性關節炎

故事：李大媽帶了一摞化驗單來看病。她說自己雙側膝關節腫痛，檢查類風濕因子陽性，被當地診斷為類風濕。吃了很多抗風濕藥效果不好，轉氨酶還升高了。她很想開些沒副作用的特效藥。醫生為她檢查后告訴她：她根本沒有類風濕，是骨性關節炎。

點評：王濟華教授說，許多病人甚至醫生也認為，關節痛加上類風濕因子陽性，就是類風濕性關節炎，這是一種誤區。因為類風濕因子本身是人體產生的針對變性免疫球蛋白Ｇ為抗原的一種自身抗體，由于首先在類風濕性關節炎病人的血清中發現，所以被稱為類風濕因子。5%～10%的正常人血清中也可測出類風濕因子陽性，但滴度較低，只有滴度在1∶64以上才有診斷意義。

誤區二：抗風濕就是消炎止痛

故事：老楊，56歲，9年前患上類風濕，經常服用芬必得、消炎痛等止痛藥。如今胳膊、腿變硬，手像雞爪一樣，拿筷子穿衣都要別人幫忙。家人說，老楊一直沒斷過藥，怎么會變成這樣？

點評：很多病人包括基層醫生也認為，抗風濕就是用消炎鎮痛藥。其實治療類風濕性關節炎，關鍵是防止關節破壞和畸形。目前治療類風濕藥分三大類，除鎮痛消炎藥外，還有糖皮質激素、免疫抑制劑。尤其是免疫抑制劑，可阻止關節破壞的進展。

誤區三：自服“純中藥秘方”

故事：姚大媽剛花3萬多元做過股骨頸置換手術。她拿出兩瓶導致她骨壞死的“純中藥”說，因為患類風濕多年，兩年前在親戚推薦下她買了這些據說對風濕頑疾“兩片止痛，一瓶痊愈”的“中藥”治療風濕骨痛，確實效果不錯。但是一停用，疼痛又出現，她只得一直服用。兩年里她體重增加15kg，出現滿月臉、水牛背等癥狀。兩周前她摔倒在地，造成了股骨頸骨折。醫生拿她吃的藥一化驗，原來里面加了大量激素。

點評：長期服用含有大量激素的中成藥導致股骨頸壞死的病例在國內常有報道。激素對于類風濕性關節炎治標不治本。一般在急性期、免疫抑制藥物尚未顯效時使用。一旦出現骨質疏松、高血壓等副作用，就需在醫生指導下減量或停藥。即使中藥，也只能緩解疼痛，減少西藥副作用，不能起到根治目的。王濟華在這里提醒病人，不要自行服用沒有藥品批號、禁忌癥、廠家地址和聯系電話的藥物。

誤區四：關節痛不想動就臥床

故事：吳女士因類風濕膝關節腫脹疼痛，不敢活動下床，而且老是在膝下腘窩處墊條被子。三個月后，她想下床，哪知膝蓋僵硬，腿伸不直，一步路也走不成了。

點評：類風濕病人堅持適當的鍛煉，可以保持體質和恢復關節功能。否則身體會日漸衰弱，四肢甚至全身肌肉出現廢用性萎縮、關節僵直、變形，成為終身殘疾。王濟華提醒說，病人在關節腫脹的急性期需要休息。過了急性期，可在床上做髖、膝、踝關節的屈伸運動，也可理療。逐漸增加穿衣、吃飯、洗澡等生活能力的鍛煉，以防止關節變形。值得提倡的是在溫水中活動，除了可以減輕關節疼痛、促進肌肉放松外，并可改善關節活動度、肌力及耐力。