素問(wèn)摘疑抒見(jiàn)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)摘疑抒見(jiàn)

弟子 巫錦漳 整理

上古天真論篇第一

天癸

女子七歲腎氣盛。齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至。任脈通。太沖脈盛。月事以時(shí)下。故有子。

丈夫八歲腎氣實(shí)。發(fā)長(zhǎng)齒更。二八腎氣盛。天癸至。精氣溢瀉。陰陽(yáng)和。故能有子。

【抒見(jiàn)】　天癸者，天一所生之腎水也，男女皆有之。至者，已成而可行也。

呂覽?當(dāng)染：「理奚由至，六君是已。」此成之義。禮樂(lè)記：「樂(lè)至則無(wú)怨，

貌至則不爭(zhēng)。」此行之義。任與太衝，乃奇經(jīng)八脈之二，統(tǒng)在前身，任居中

主胞胎，衝分左右，俠齊上行為血海，以十二經(jīng)脈，皆匯之得名，腎氣乃腎

藏之精氣，有實(shí)盛之別，實(shí)者充足意，盛者隆極意。月事者，每月女子之紅

信也。雖七歲腎氣盛，而天癸二七始至，由任脈之通，血海之盛而分泌，方

成而下之。精氣者，男子流出之精液也。其腎氣八歲僅實(shí)，二八始盛，則天

癸至即化生，交感而溢瀉之。男精女血，天一癸水，事本三物，應(yīng)有三名，

勿混也。各家注疏，多以月事稱(chēng)天癸，流傳至今，狃不能改。更有以女天癸

不生髭鬚，變?yōu)樵率拢刑旃锊幌略率拢優(yōu)轺隰P解者，縱如其言，名亦

不順。女子月事從所由而呼天癸，男子髭鬚，亦可從所由呼天癸耶此節(jié)惟馬

元臺(tái)氏，不作同解，先得我心，獨(dú)可從也。其不曰天壬者，壬為太陽(yáng)，膀胱

之水，癸為少陰，腎藏之精也。

二、女七男八生理

女子七歲腎氣盛。齒更髮長(zhǎng)。

丈夫八歲腎氣實(shí)。髮長(zhǎng)齒更。

【抒見(jiàn)】　此專(zhuān)為女七男八生理，略言其概。然凡習(xí)醫(yī)者，類(lèi)能道之，無(wú)疑而贅言者，為便初學(xué)之士耳。夫萬(wàn)事不離數(shù)目，先以天地論，亦由數(shù)目而明，故天地各得本數(shù)。天有五氣，地有五方，一畫(huà)開(kāi)天，無(wú)中生有。一生二，二生三，至五而大備，再開(kāi)則為千萬(wàn)億無(wú)量矣。洪範(fàn)曰：北一生水，南二生火東三生木，西四生金，中五生土，得五則五行生，而萬(wàn)事備矣。有生必有成，有陰必有陽(yáng)，一二三四五生之?dāng)?shù)也。又奇數(shù)為陽(yáng)，耦數(shù)為陰，必陰陽(yáng)和合，始收生成之效。故以所得之第五位為基，次第加上一二三四五，則成六七八九十，是前五數(shù)為能生，後五數(shù)為加成。金匱真言論：北方其數(shù)六，南方其數(shù)七，東方其數(shù)八，西方其數(shù)九，中央其數(shù)十。即一與六配偶，乃至五與十配偶，天地陰陽(yáng)交泰，萬(wàn)物化育焉。二數(shù)為少陰主生，象徵童女，七數(shù)為少陽(yáng)主成，陰感於陽(yáng)，而腎氣盛及天癸至也。三數(shù)為少陽(yáng)主生，象徵童男，八數(shù)為少陰主成，陽(yáng)感於陰，而腎氣實(shí)盛及天癸至也。易曰：河出圖，洛出書(shū)，聖人則之。茲列河圖︵詳後附︶以明之。

三、女子七歲腎氣盛男子八歲腎氣實(shí)

帝曰。人年老而無(wú)子者。材力盡耶。將天數(shù)然也。岐伯曰。女子七歲腎氣盛。齒更髮長(zhǎng)。二七而天癸至。任脈通。太衝脈盛。月事以時(shí)下。故有子。三七腎氣平均。故真牙生而長(zhǎng)極。四七筋骨堅(jiān)。髮長(zhǎng)極。身體盛壯。五七陽(yáng)明脈衰。面始焦。髮始?jí)櫋Ａ呷?yáng)脈衰于上。面皆焦。髮始白。七七任脈虛。太衝脈衰少。天癸竭。地道不通。故形壞而無(wú)子也。

丈夫八歲腎實(shí)。髮長(zhǎng)齒更。二八腎氣盛。天癸至。精氣溢瀉。陰陽(yáng)和。故能有子。三八腎氣平均。筋骨勁強(qiáng)。故真牙生而長(zhǎng)極。四八筋骨隆盛。肌肉滿壯。。五八腎氣衰。髮墮齒槁。六八陽(yáng)氣衰竭于上。面焦。髮鬢頒白。七八肝氣衰。筋不能動(dòng)。天癸竭。精少。腎藏衰。形體皆極。八八則齒髮去。腎者主水。受五藏六府之精而藏之。故五藏盛。乃能瀉。今五藏皆衰。筋骨解墮。天癸盡矣。故髮?zhuān)住Ｉ眢w重。行步不正。而無(wú)子耳。

【抒見(jiàn)】　本論：「女子七歲腎氣盛」「七七任脈虛，天癸竭。」「丈夫八歲腎氣實(shí)」「丈夫八歲腎氣實(shí)」「八八則齒髮去，天癸盡矣。」女子何以七數(shù)始終，男子何以八數(shù)始終，各注家大意，不過(guò)都云：女子為少陰之氣，故以少陽(yáng)數(shù)合之，男子為少陽(yáng)之氣，故以少陰數(shù)合之。其七八少陰少陽(yáng)，據(jù)何而言，並未指出，不能無(wú)惑。按易繫辭，天得數(shù)五，曰一三五七九，陽(yáng)也。地得數(shù)五，曰二四六八十，陰也。此陰陽(yáng)十?dāng)?shù)，又分在內(nèi)之陰陽(yáng)，及在外之陰陽(yáng)，在內(nèi)者為一二三四五，在外者為六七八九十，陰陽(yáng)配偶，必內(nèi)外互合，一陽(yáng)與六陰偶，以至五陽(yáng)與十陰偶，在內(nèi)之陰陽(yáng)主生，在外之陰陽(yáng)主成。此陰陽(yáng)十?dāng)?shù)，分布四方中央，生之成之，五行備焉。上述陰陽(yáng)等狀，應(yīng)畫(huà)河圖以明，對(duì)照參讀，方易了然。夫一六之?dāng)?shù)，乃陰陽(yáng)之元精，二七之?dāng)?shù)，二為在內(nèi)之少陰，七為在外之少陽(yáng)，故女象在內(nèi)之少陰，遇在外之少陽(yáng)而生成。三八之?dāng)?shù)，三為在內(nèi)之少陽(yáng)，八為布外之少陰，故男象在內(nèi)之少陽(yáng)，遇在外之少陰而生成。陰陽(yáng)分乎老少，而必互偶，生成分乎內(nèi)外，而不可易，此女男七八之成，所由來(lái)也。

（說(shuō)明）

（一）經(jīng)天數(shù)五，曰一三五七九，地?cái)?shù)五，曰二四六八十。河圖分天地之?dāng)?shù)為五組，每組皆合天陽(yáng)地陰而成，各佔(zhàn)一方，為五方。

（二）十?dāng)?shù)雖一陰間一陽(yáng)，然前五數(shù)為初生，後五數(shù)為繼成，圖之象前五數(shù)居內(nèi)主生，後五數(shù)在外象成。故一陽(yáng)與六陰配，二陰與七陽(yáng)配，三陽(yáng)與八陰配，四陰與九陽(yáng)配，五陽(yáng)與十陰配。陰陽(yáng)合體，始有生成但陰陽(yáng)互主生成，並不偏一。

（三）其生成之理，數(shù)少者主生，如種子然。數(shù)多者主成，如土壤然，故生與成，論本位得數(shù)之多少，不泥於陰陽(yáng)也。

（四）北方屬水，天一地六之組居焉，故曰天一生水，地六成之。南方屬火，地二天七之組居焉，故曰地二生火，天七成之。東木西金中土等，可以類(lèi)推。

（五）此只略舉，必配以兩儀四象八卦，而合觀之，始知其陰陽(yáng)變化之妙。

四、男不過(guò)盡八八女不過(guò)盡七七

帝曰。有其年已老。而有子者。何也。岐伯曰。此其天壽過(guò)度。氣脈常通。而腎氣有餘也。此雖有子。男不過(guò)盡八八。女不過(guò)盡七七。而天地之精氣皆竭矣。

【抒見(jiàn)】　男不過(guò)盡八八兩句，王註謂所生之子女，其壽止於此數(shù)，他家雖不同王說(shuō)，亦無(wú)詳盡之語(yǔ)。竊觀全問(wèn)厥有兩端，一材力，謂形體氣血。二天數(shù)，謂天癸已竭。此二雖有關(guān)連，究為二事。女七七，男八八，而天癸竭，是合天數(shù)也。前文面焦髮白牙去，筋不能動(dòng)，是答材力也。曲禮：「五十曰艾」乃喻髮蒼白狀，「六十曰耆、指使」耆者稽久之稱(chēng)，指使即筋不能動(dòng)，所謂老者如五六十之年也。材力隨形，已難有子，然尚有者，天數(shù)未盡之故。繼曰：此雖有子，男不過(guò)盡八八，女一過(guò)盡七七。顯指天數(shù)盡後，男不生精，女無(wú)月事，不再有子矣。無(wú)他密意，何須玄求。句中此字謂男女材力之老，句中男女謂能為父母之天癸數(shù)也。再觀後文，百數(shù)已竭有子反問(wèn)，而有卻老全形之答，益了然矣。

四氣調(diào)神論篇第二

一、秀之義

夏三月。此為蕃秀。天地氣交。萬(wàn)物華實(shí)。夜臥早起。無(wú)厭于日。使志無(wú)怒。使華英成秀。使氣得泄。若所愛(ài)在外。此夏氣之應(yīng)。養(yǎng)長(zhǎng)之道也。

【抒見(jiàn)】　秀之義，凡草吐花皆曰秀。論語(yǔ)子罕朱注：「榖之始生曰苗，吐華曰秀，成榖曰實(shí)。」夏謂蕃秀，乃草木繁茂吐華垂穗之意。漢書(shū)?禮樂(lè)志：「含秀垂穎」，歐修醉翁亭記：「佳木秀而繁陰」，然草類(lèi)多有不花不榮而實(shí)者，亦稱(chēng)曰秀，如詩(shī)豳風(fēng)：「四月秀葽」，禮?月令：「孟夏苦菜秀」此蕃秀句，專(zhuān)指時(shí)物也。華之義，豐采、光采，皆稱(chēng)曰華。國(guó)語(yǔ)?晉：「夫貌情之華也。」說(shuō)苑?權(quán)謀：「以色事人者，華落而愛(ài)衰。」此成秀句，則專(zhuān)指人也。謂夏時(shí)調(diào)神者，使志無(wú)怒，節(jié)和其情，養(yǎng)其采華，而使成自身五行之精粹。禮.禮運(yùn)：「故人者，其天地之德，陰陽(yáng)之交，鬼神之會(huì)，五行之秀氣也。」

二、夜臥早臥之別

春三月……夜臥早起。　夏三月……夜臥早起。

秋三月……早臥早起。　冬三月……早臥晚起。

【抒見(jiàn)】　本論。春夏言夜臥，秋冬言早臥，夜早字別，意自異也。夜臥者，即昏便息，蓋春時(shí)猶寒，夜已漸短，宜於避寒昏息。夏時(shí)晝長(zhǎng)，鎮(zhèn)日行動(dòng)已疲，宜於節(jié)勞昏息。早臥者，不及中夜而眠，以其秋餘炎威，晝已漸短，初昏熱尚未散，宜少俟清涼而息。冬則夜永，又待日光晚起，若於昏息，使身志昏惰，亦失調(diào)應(yīng)之正。

三、四藏逆時(shí)病金有別

逆春氣。則少陽(yáng)不生。肝氣內(nèi)變。逆夏氣。則太陽(yáng)不長(zhǎng)。心氣內(nèi)洞。逆秋氣。則太陰不收。肺氣焦?jié)M。逆冬氣。則少陰不藏。腎氣獨(dú)沈。　【抒見(jiàn)】　脾為孤藏，而不主時(shí)。四藏逆時(shí)，病亦有別，肝春心夏，藏陰而時(shí)陽(yáng)，病必先損其表陽(yáng)，後方傷其藏陰。秋肺冬腎，藏時(shí)皆陰，不必先表，即直傷藏陰。秋太陰二經(jīng)，足脾手肺，有相生之關(guān)係，脾雖不主時(shí)，因肺金不收而傷，多秏脾土生力，至冬脾力不勝水而泄也。冬曰少陰二經(jīng)，足腎手心，有相交之關(guān)係，故牽及之。心本陽(yáng)藏，不屬於冬，因北天一生水，性陰就下，南地二生火，性陽(yáng)炎上，必使水升火降，心腎交構(gòu)，陰陽(yáng)調(diào)和，精氣乃生。尚冬之時(shí)，心志不守，若伏若匿等法，自攪心氣，或再不知藏精，更泄腎氣，是逆少陰閉藏之道。心陽(yáng)浮越，不能固陰，而腎陰不能藏精起亟，故獨(dú)沈也。

生氣通天論篇第三

一、因於氣為腫

陽(yáng)氣者。若天與曰。失其所。則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽(yáng)因而上衛(wèi)外者也。因於寒欲如運(yùn)樞。起居如驚。神氣乃浮。因於暑汗。煩則喘喝。靜則多言。體若燔炭。汗出而散。因于濕。首如裹。濕熱不攘。大筋緛短。小筋弛長(zhǎng)。緛短為拘。弛長(zhǎng)為痿。因於氣為腫。四維相代。陽(yáng)氣乃竭。

【抒見(jiàn)】　本論曰：「因於氣為腫。」六淫之氣，屬陰者為寒燥濕，燥雖陰氣，而性熱屬陽(yáng)，此三陰中之含陽(yáng)者也。屬陽(yáng)者為風(fēng)火暑，暑熱同時(shí)，而分陰陽(yáng)，暑陰而熱陽(yáng)，此三陽(yáng)中之含陰者也。是段經(jīng)文，重在衛(wèi)外之陽(yáng)，因寒暑濕三陰邪，而有如上之病。結(jié)處只言因於氣，此風(fēng)火熱燥四氣之省筆，因於四邪，則結(jié)陽(yáng)而腫，陰陽(yáng)別論曰：「結(jié)陽(yáng)者腫四肢」可互證也。

二、潰潰乎若敗都汩汩乎不可止

陽(yáng)氣者。煩勞則張。精絕辟積于夏。使人煎厥。目盲不可以視。耳閉不可以聽(tīng)。潰潰乎。若敗都。汩汩乎。不可止。

【抒見(jiàn)】　本論曰：「潰潰乎若敗都，汩汩乎不可止。」敗都者，形容之辭，非談病理，與前後各段合觀，文理自見(jiàn)。張隱庵氏釋都為州　都之官義涉紆曲馬元臺(tái)氏釋為都所以防水，字書(shū)未見(jiàn)此訓(xùn)，二氏所言，似失深求。按字彙補(bǔ)：「都，水所聚也。」釋名：「澤中有丘曰都。」竊為敗都四句之意，是言澤中之丘，被水浸蝕潰潰將頹，而水猶汩汩沖剝，演進(jìn)不已也。借以喻人陽(yáng)浮精絕，目盲耳閉，仍不自節(jié)，有如是危象而已。

三、并乃狂

岐伯曰。陰者。藏精而亟起（一本作起亟）也。陽(yáng)者。衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽(yáng)。則脈流薄疾。并乃狂。陽(yáng)不勝其陰。則五藏氣爭(zhēng)。九竅不通。

【抒見(jiàn)】　本論曰：「陰不勝其陽(yáng)，則脈流薄疾，并乃狂。」此段言諸陽(yáng)之亢，而生此弊，并之一字，於此不作兼解，說(shuō)文：「從二人幵聲。」一曰：「從持二干為笄。」禮?考工記：「輿人為車(chē)凡居材大與小無(wú)并。」注并為偏邪相就也。「并乃狂」乘上陰不勝陽(yáng)而來(lái)，言陽(yáng)勝邪就而相競(jìng)也，對(duì)照下文：「陽(yáng)不勝陰，則五藏氣爭(zhēng)，九竅不通」。益為顯然。陰盛則五藏爭(zhēng)氣而塞，陽(yáng)勝則諸陽(yáng)相競(jìng)而狂，文從義順。

四、九竅不通

【抒見(jiàn)】　本論：「陽(yáng)火勝其陰則五藏氣爭(zhēng)，九竅不通。」按四時(shí)調(diào)神論曰：「陰

陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之始終也。」從知萬(wàn)物之生生滅滅，不外陰陽(yáng)之變化而已。凡

溫曰陽(yáng)，寒曰陰，陽(yáng)性浮動(dòng)，陰性凝靜，靜則止，動(dòng)則變不但孤則不生，偏亦

不化，不生則絕，不化則隔。五藏陰精，得陽(yáng)之溫，則化氣體，猶水蒸雲(yún)猶油

化汽。陰精於內(nèi)，化氣發(fā)出諸竅，內(nèi)精凝止，外氣無(wú)根，故曰：「陰者藏精而

亟起也。」是故陰若偏勝，則凝止壅塞，陽(yáng)失溫力，不能化氣，九竅無(wú)氣儺動(dòng)，

便失開(kāi)闔之能，故曰：「陽(yáng)不勝其陰，則五藏氣爭(zhēng)，九竅不通」。

金匱鑋言論篇第四

一、心腎皆開(kāi)竅於耳

帝曰。五藏應(yīng)四時(shí)。各有收受乎。岐伯曰。……南方赤色。入通於心。開(kāi)竅於耳。藏精於心。……北方黑色。入通於腎。開(kāi)竅於二陰。藏精於腎。

【抒見(jiàn)】　本論五藏應(yīng)四時(shí)節(jié)：「南方赤色，入通於心，開(kāi)竅於耳，藏精於心。」「北方黑色，入於腎，開(kāi)竅於二陰，藏精於腎。」至後陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰：「心主舌……在竅為舌」。「腎主耳……在竅為耳。」讀之疑其矛盾，不得不辨。蓋心為五藏加主，時(shí)與諸藏相應(yīng)，而與腎同為少陰，交感尤密，其手足少陰之絡(luò)，皆會(huì)耳中，是耳為心腎二藏共竅，故有同文。然舌為心之專(zhuān)竅，二陰為腎之專(zhuān)竅，則二論所言，又有別耳。

陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇第五

一、陽(yáng)生陰長(zhǎng)陽(yáng)殺陰藏

黃帝曰。陰陽(yáng)者。丌地之道也。萬(wàn)物之綱紀(jì)。變化之父母。生殺之本始。神明之府也。治病必求其（一本作於）本。故積陽(yáng)為天。積陰為地。陰掙陽(yáng)躁。陽(yáng)生陰長(zhǎng)。陽(yáng)殺陰藏。

【抒見(jiàn)】　本論：「陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏。」此承開(kāi)首數(shù)句而來(lái)，一陰一陽(yáng)之謂道，天有天道之陰陽(yáng)，地有地道之陰陽(yáng)。不可泥天止陽(yáng)地止陰也。注釋諸家，各有新解，縱能圓其自說(shuō)，實(shí)則離題愈遠(yuǎn)。天元紀(jì)大論曰：「天以陽(yáng)生陰長(zhǎng)，地以陽(yáng)殺陰藏。」經(jīng)語(yǔ)如是，豈可違之。其義天為乾象，氣陽(yáng)而躁健運(yùn)不息。在春成風(fēng)，吹百物而生之；在夏成熱助百物長(zhǎng)成之。地為坤象，氣陰而靜，恆簡(jiǎn)主闔。在秋則燥，枯百物而收之；在冬則寒，閉百物匿藏之也。夏本陽(yáng)而曰陰者，以夏至一陰生；秋本陰而曰陽(yáng)者，以仲月陽(yáng)始衰也。再陽(yáng)殺云者，乃肅殺收縮之謂，詩(shī)：「九月肅霜」，注收縮萬(wàn)物也。若引經(jīng)證經(jīng)，二句無(wú)何難解，只不過(guò)云：天氣春生夏長(zhǎng)，地氣秋收冬藏而已。

二、味歸形形歸氣精化為氣氣傷于味

水為陰。火為陽(yáng)。陽(yáng)為氣。陰為味。味歸形。形歸氣。氣歸精。精歸化。精食氣。形食味。化生精。氣生形。味傷形。氣傷精。精化為氣。氣傷于味。

【抒見(jiàn)】　本論曰：「味歸形，形歸氣……精化為氣，氣傷于味。」一節(jié)，事理複雜，文極簡(jiǎn)妙，讀者昧之，多有誤解。馬元臺(tái)氏注頗得其旬，惟語(yǔ)涉瑣屑，不易看清端緒，若分段析句照對(duì)，立可渙然。開(kāi)首四句二氣字，須先釋明：「形歸氣」之氣，乃指人身之氣，「氣歸精」之氣，乃指外物之氣，必明乎此，下則不混矣。夫「味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。」四句，為第一段大綱，其下四句為第二段，緊分承綱文。「精食氣」句，是映其三「氣歸精」句，言精食外物之氣而生，明外物之氣生人精者也。「形食味」句，是映其一「味歸形」句，言形賴(lài)物味而長(zhǎng)，明物味歸養(yǎng)人形者也。「化生精」句，是映其四「精歸化」句，言歸化者，不專(zhuān)一形氣精等事，因五藏之精，皆歸於腎，腎之精亦人生本藏之精氣也。「氣生形」句，是映其二「形歸氣」句，言形盛則益藏氣，藏氣充又能益形也，以上乃顯彼此互益，歸生之人機(jī)也。又次四句，為第三段。「味傷形」句，映第二段之「形食味」句，謂形雖賴(lài)味以養(yǎng)，過(guò)之亦能傷也。「氣傷精」句，映第二段之「精食氣」句，謂精雖賴(lài)物氣以生，過(guò)久反為所傷也。末二句「精化為氣，氣傷于味。」之意：言氣固賴(lài)於精化，兼亦賴(lài)於形生，則其源也有二，若形被味傷，不能歸氣，而氣之二源，是被味傷其也。更求豁顯，列表以明。

三、壯火之氣衰少火之氣壯六句

壯火之氣衰。少火之氣壯。壯火食氣。氣食少火。壯火散氣。少火生氣。

【抒見(jiàn)】　本論。凡物皆有陰陽(yáng)，陰以水成屬氣，氣味各有厚薄，故現(xiàn)起而分少壯。本論少火壯火，即指氣之厚薄者，氣衰氣壯，乃謂人氣之盛衰者。此處逐句解說(shuō)，始易清楚：「壯火之氣衰」謂物氣之厚者，能令人之氣衰也。「少火之氣壯」謂物氣之溫薄者，能使人之氣長(zhǎng)也。壯火食氣，氣食少火。釋人之本氣，何以遇物厚氣反衰，因物氣過(guò)厚，即侵食人之本氣，喧賓奪主也。人之本氣何以得物溫氣而長(zhǎng)，人氣延存，須吸取合度物氣，生化資糧也。「壯火散氣」承「壯火食氣」句，人氣被侵食，自然散失也。「少火生氣」承「氣食少火」句，人食適度物氣，氣賴(lài)以生也。

四、滿脈去形

天有四時(shí)五行。以生長(zhǎng)收藏。以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五藏化五你。以生嘉怒悲夏死。故嘉怒傷氣。寒暑傷形。暴怒傷陰。暴嘉傷陽(yáng)。厥氣上行。滿脈去形。

【抒見(jiàn)】　本論：「滿脈去形」，仍前食氣化氣之義，人得食物精華，其氣歸精，精即化氣，氣復(fù)生形。暴嘉暴怒，發(fā)情失中，激烈衝動(dòng)，不能陰平陽(yáng)秘，因之氣血驟行，脈絡(luò)脹滿，故曰滿脈。按喜怒本已傷氣，況乎急暴，其傷氣也，自必更甚，若是則氣不生形，形即失去長(zhǎng)養(yǎng)之機(jī)，故曰去形。

五、論理人形會(huì)通六合問(wèn)對(duì)

帝曰。余聞上古聖人。論理人形。列別藏府。端絡(luò)經(jīng)脈。會(huì)通六合。各從其經(jīng)。氣穴所發(fā)。各有處名。谿谷屬骨。皆有所起。分部逆從。各有條理。四時(shí)陰陽(yáng)。盡有經(jīng)紀(jì)。外內(nèi)之應(yīng)。皆有表裏。其信然乎。

岐伯對(duì)曰。東方生風(fēng)。風(fēng)生木。木生酸。酸生肝。肝生筋。筋生心。肝主目。其在天為玄。在人為道。在地為化。化生五味。道生智。玄生神。神在天為風(fēng)。在地為木。在體為筋。在藏為肝。在色為蒼。在音為角。在聲為呼。在變動(dòng)為握。在竅為目。在味為酸。在志為怒。

【抒見(jiàn)】　本論。黃帝論理人形，會(huì)通六合之問(wèn)，岐伯以五方分對(duì)，其曰：「東方生風(fēng)」至「肝主目」為一小段，所言乃生化事物。其下「其在天為玄，在人為道，在地為化，化生本味，道生智，玄生神。」六句，是言原理，亦即人形六合總綱。前三句曰在天在人在地，後三句曰生味、生智、生神，大意謂生化之理，三才盡同，不過(guò)以所居有異，而現(xiàn)象各別，而其陰陽(yáng)生化之機(jī)，則無(wú)不一也。其生化之機(jī)維何？下文分析甚詳，先言「神在天為風(fēng)，在地為木。」後即專(zhuān)言人體矣。而餘四方不再言「為玄」「為道」「為化」者可類(lèi)推，以綱貫各目，贅敘則瑣。

六、中滿者瀉之於內(nèi)其實(shí)者散而瀉之

其高者因而越之。其下者引而竭之。中滿者瀉之於內(nèi)。其有邪者。漬形以為汗。其在皮者。汗而發(fā)之。其慓悍者。按而收之。其實(shí)者。散而瀉之。

【抒見(jiàn)】　本論：「中滿者瀉之於內(nèi)。」後又有文曰：「其實(shí)者散而瀉之。」一段文中，兩言瀉法，自有其別，不可混論。後文瀉法自是推瀉於外，如黃硝枳樸等劑，實(shí)積者固當(dāng)爾也。中滿之瀉，曰瀉於內(nèi)，意是從內(nèi)撤降，如瀉心瀉白等劑之法也。

陰陽(yáng)離合論篇第六

一、今三陰三陽(yáng)不應(yīng)陰陽(yáng)

黃帝問(wèn)曰。余聞天為陽(yáng)。地為陰。日為陽(yáng)。月為陰。大小月三百六十日成一歲。人亦應(yīng)之。今三陰三陽(yáng)。不應(yīng)陰陽(yáng)。其故何也。

岐伯對(duì)曰。陰陽(yáng)者。數(shù)之可十。推之可百。數(shù)之可千。推之可萬(wàn)。萬(wàn)之大不可勝數(shù)。然其要一也。

天覆地載。萬(wàn)物方生。未出地者。命曰陰處。名曰陰中之陰。則出地

者。命曰陰中之陽(yáng)。陽(yáng)予之正。陰為之主。故生因春。長(zhǎng)因夏。收因

秋。藏因冬。失常則天地四塞。陰陽(yáng)之變。其在人者。亦數(shù)之可數(shù)。

【抒見(jiàn)】　陰陽(yáng)離合論。本篇開(kāi)首問(wèn)答，文法甚澀，釋者多忽而不論，茲為補(bǔ)出。帝問(wèn)天地之象，乃一陰一陽(yáng)，一歲為日月所積，亦一陰一陽(yáng)，而人體竟三陰三陽(yáng)，疑何故不與天時(shí)應(yīng)也。伯答以萬(wàn)物未出，為陰中陰，萬(wàn)物已出，為陰中陽(yáng)，又舉生春藏冬，陰陽(yáng)多變，明天時(shí)亦有三陰三陽(yáng)，合則一離則三也。後文照映前文，又曰，三經(jīng)不失勿浮，命曰一陽(yáng)，三經(jīng)不失勿沈，名曰一陰，明人體亦只一陰一陽(yáng)，離謂三合謂一也。而天地與人體，無(wú)有不應(yīng)也。

二、陰陽(yáng)者數(shù)之可十

【抒見(jiàn)】　同論：「陰陽(yáng)者數(shù)之可十，推之可百。」馬元臺(tái)氏曰，一歲之中「十日象陽(yáng)，一月象陰。」只釋陰陽(yáng)，理無(wú)不契，若兼言數(shù)，則費(fèi)解矣。經(jīng)文明曰，陰陽(yáng)數(shù)十，以日累紀(jì)，成數(shù)得十，月以歲紀(jì)，其數(shù)十二，是陰陽(yáng)累數(shù)，不皆為十，再推百推千，則更參差難齊。竊以陰陽(yáng)數(shù)十，其問(wèn)答皆兼人天，再證以下文，「天覆地載」至「其在人者，亦數(shù)之可數(shù)。」益恍然矣。蓋天地以五運(yùn)成歲，人體以藏府成身，五運(yùn)有陰有陽(yáng)，其數(shù)得十，藏府亦分陰分陽(yáng)，數(shù)亦得十，故曰「陰陽(yáng)之變，其在人者，亦數(shù)之可數(shù)。」是兼人天而言也。

陰陽(yáng)別訥篇第七

一、別於陽(yáng)者知病忌時(shí)

黃帝問(wèn)曰。人有四經(jīng)十二從。何謂。岐伯對(duì)曰。四經(jīng)應(yīng)四時(shí)。十二從應(yīng)十二月。十二月應(yīng)十二脈。

脈有陰陽(yáng)。知陽(yáng)者知陰。知陰者知陽(yáng)。凡陽(yáng)有五。五五二十五陽(yáng)。所謂陰者。真藏也。見(jiàn)則為敗。敗必死也。所謂陽(yáng)者。胃脘之陽(yáng)也。別於陽(yáng)者。知病處也。別於陰者。知死生之期。三陽(yáng)在頭。三陰在手。所謂一也。別於陽(yáng)者。知病忌時(shí)。別於陰者。知死生之期。謹(jǐn)熟陰陽(yáng)。無(wú)與眾謀。

【抒見(jiàn)】　陰陽(yáng)別論：「別於陽(yáng)者，知病忌時(shí)。」此節(jié)別於陽(yáng)兩出，事自不同。前者別陽(yáng)，接句為知病處，乃謂得乎五陽(yáng)之情，即能求病所處也，陽(yáng)病次於陰見(jiàn)，知處或可施治。此處別陽(yáng)，接句為知病，乃察其輕重，推其犯時(shí)節(jié)之忌也。伯曰：十二從應(yīng)十二月，十二月應(yīng)十二脈。十二月令，分四時(shí)之節(jié)氣，天時(shí)人體，各具五行，病處時(shí)節(jié)，相值必有生剋，如病處逢時(shí)令所剋，即其忌也。

二、二陽(yáng)之病發(fā)心脾

凡持真脈之藏脈者。肝至懸絕急。十八日死。心至懸絕九日死。肺至懸絕。十二日死。腎至懸絕。七日死。脾至懸絕。四日死。

曰。二陽(yáng)之病發(fā)心脾。有不得隱曲。女子不月。其傳為風(fēng)消。其傳為息賁者。死不治。

曰。三陽(yáng)為病。發(fā)寒熱。下為癰腫。及為痿厥＊＊。其傳為索澤。其傳為頹疝。

曰。一陽(yáng)發(fā)病。少氣。善欬。善泄。其傳為心掣。其傳為膈。

【抒見(jiàn)】　本論。持脈之後，繼論三陽(yáng)之病一節(jié)，分述三陽(yáng)，文法各自不同。二陽(yáng)曰之病發(fā)心脾，是溯病之所由也，三陽(yáng)曰為病發(fā)寒熱，是言受病所現(xiàn)之象也，一陽(yáng)只曰發(fā)病，不溯由亦不言象也。敘法既異，正不必畫(huà)，解釋?zhuān)杀卦魂?yáng)病句為主，下文皆病後所致也，此不但以文害義，且亦有害文之過(guò)。注家聚訟，紛紜不一，張氏謂「男子無(wú)精，有不得為隱曲之事，在女子無(wú)血，則月事不得以時(shí)下矣。」此語(yǔ)統(tǒng)論男女，予同其說(shuō)，惟隱曲月事強(qiáng)分男女，豈女子無(wú)隱曲耶？斯點(diǎn)不采。馬氏謂胃病發(fā)由心脾，水榖無(wú)以化氣，而致血枯不月，余同其說(shuō)，惟曰「此節(jié)專(zhuān)為女子」斯點(diǎn)亦不為然。豈男子而無(wú)隱曲，不發(fā)二陽(yáng)之病耶？

二、淖則剛?cè)岵缓?/p>

陰爭(zhēng)於內(nèi)。陽(yáng)擾於外。魄汗未藏。四逆而起。起則薰肺。使人喘鳴。陰之所生。和本曰和是故剛與剛。陽(yáng)氣破散。陰氣乃消亡。淖則剛?cè)岵缓汀＝?jīng)氣乃絕。

【抒見(jiàn)】　本論：「陰爭(zhēng)於內(nèi)，陽(yáng)擾於外。」兩句，為病之綱。魄汗者，陰爭(zhēng)陽(yáng)擾，二俱不安，皆能汗也。四逆當(dāng)從本經(jīng)，謂心肝脾腎之四藏，肺居高如華蓋，四逆氣蒸自致自致其喘。陰之所生，謂陽(yáng)本為陰所生，和本曰和，謂陽(yáng)與本生不離為順也。如能首明病綱之義，自能得下文之要，剛淖是陰陽(yáng)分釋?zhuān)茄}非混也明矣。剛與剛指陽(yáng)與陽(yáng)，謂過(guò)剛則損，陽(yáng)因外擾固散，內(nèi)陰無(wú)衛(wèi)亦不存也。淖柔指陰與陰，是不得和於陽(yáng)也，故曰剛?cè)岵缓停?jīng)氣亦絕也。王注本此句斷為二，為淖則剛，柔不和，是淖與剛無(wú)別也。董帷園氏曰：剛與剛者，「府脈府，藏脈傳藏也。」淖字則成閑文矣，獨(dú)張隱庵氏曰：「淖和也，陰與陰和。先得我心焉。」

四、三陽(yáng)俱搏且鼓

所謂陰陽(yáng)者。去者為陰。至者為陽(yáng)。靜者為陰。動(dòng)者為陽(yáng)。遲者為陰。數(shù)者為陽(yáng)。

鼓一陽(yáng)曰鉤。鼓一陰曰毛。鼓陽(yáng)勝急曰弦。鼓陽(yáng)至而絕曰石。陰陽(yáng)超避（一本作相過(guò)）曰溜。

三陰俱搏。二十日夜半死。二陰俱搏。十三日弘時(shí)死。一陰俱搏。十日死。三陽(yáng)俱搏且鼓。三日死。三陰三陽(yáng)俱搏。心滿腹發(fā)盡。不得隱曲。五日死。二陽(yáng)俱搏。其病溫死不治。不過(guò)十日死。

【抒見(jiàn)】　本論。「鼓」各注家曰，動(dòng)也，「搏」曰，觸也擊也。然既動(dòng)矣，或不擊卻未有不觸者也，既觸擊矣，亦未有不動(dòng)者也，二者若無(wú)界說(shuō)，「搏且鼓」將何以解耶？欲明此處，前節(jié)鼓一陽(yáng)鼓一陰五句，必有詳解，方能言此。而一陽(yáng)一陰注釋者，多不顧經(jīng)文，但求圓其自說(shuō)，遂使義文兩歧，遑論鼓之維何。馬氏不以王氏為然，謂陰陽(yáng)指脈體，並引上文，去者為陰六句實(shí)之。考前六句，乃去至靜動(dòng)遲數(shù)六種，六種內(nèi)有動(dòng)字，鼓釋動(dòng)是又混矣。竊謂前節(jié)一陰一陽(yáng)之文，不得其解，此雖強(qiáng)解，終恐不合實(shí)際也。或曰，有說(shuō)勝於無(wú)說(shuō)，何妨提供參考。予曰，鼓琴瑟者，弦象顫戰(zhàn)，脈有搖不定者似之，自與搏而有異矣。

靈蘭秘典論篇第八

一、膻中者臣使之官

黃帝問(wèn)曰。願(yuàn)聞十二藏之相使貴賤何如。

岐伯對(duì)曰。悉乎哉問(wèn)也。請(qǐng)遂言之。心者。君主之官也。神明出焉。肺者。相傅之官。治節(jié)出焉。肝者將軍之官。謀慮出焉。膽者。中正之官。決斷出焉。膻中者。臣使之官。喜樂(lè)出焉。脾胃者。倉(cāng)廩之官。五味出焉。大腸者。傳道官。變化出焉。小腸者。受盛之官。化物出焉。腎者。作強(qiáng)之官。伎巧出焉。三焦者。決瀆之官。水道出焉。膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。凡此十二官者。不得相失也。

【抒見(jiàn)】　靈蘭秘典論：「膻中者，臣使之官，喜樂(lè)出焉。」按膻中一名，有物體與穴俞之別，言穴俞者，在兩乳之間，所謂氣海，以宗氣所會(huì)得名焉。言物體者，即心包絡(luò)，構(gòu)成筋膜薄網(wǎng)之狀，與心肺相連，上通腦頂，外布週身者也。此節(jié)岐伯所對(duì)，乃心包之膻中，注家於此，皆謂氣海，既言指氣，喜樂(lè)何與焉不得不圓之日，氣布陰陽(yáng)，氣和志適，則喜樂(lè)生，不落實(shí)際，語(yǔ)自寬泛矣。心與包絡(luò)相連故曰一君一使，心在志為喜，使能傳達(dá)，喜樂(lè)由之而出，何其明捷。又他處言諸藏，皆指心包，何於此處，而獨(dú)異乎。況三陰三陽(yáng)，十二經(jīng)脈，手之三陰，即心與包，忽改此處指是氣海，理事皆違。

六節(jié)藏象論篇第九

一、日月之行

黃帝問(wèn)曰。余聞天以六六之節(jié)。以成一歲。人以九九制會(huì)。計(jì)人亦有三百六十五節(jié)。以為天地久矣。不知其所謂也。

岐伯對(duì)曰。昭乎哉問(wèn)也。請(qǐng)遂言之。夫六六之節(jié)。九九制會(huì)者。所以正天之度。氣之?dāng)?shù)也。天度者。所以制日月之行也。氣數(shù)者。所以紀(jì)化生之用也。天為陽(yáng)。地為陰。日為陽(yáng)。月為陰。行有紀(jì)。周有道理。日行一度。月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成歲。積氣餘而盈閏矣。立端於始。表正於中。推餘於終。而天度畢矣。

【抒見(jiàn)】　六節(jié)藏象論：「日行一度，月行十三度而有奇焉。」積日月成歲，積氣餘盈閏。天地日月，如何旋轉(zhuǎn)，古今認(rèn)識(shí)，雖有不同，但推算行度分時(shí)，並無(wú)差錯(cuò)。以中國(guó)陰陽(yáng)合曆，合於西國(guó)之太陽(yáng)曆，兩相對(duì)照，行度則一。證以冬至節(jié)與太陽(yáng)年，距數(shù)皆準(zhǔn)，日蝕月蝕，中西悉符。此如甲乙兩人，甲居乙行，行一小時(shí)，相距十里，或有說(shuō)是乙居甲行，事雖相反，而其相距之?dāng)?shù)，則未錯(cuò)也。舊說(shuō)地靜而日月行，新說(shuō)日為恆星不動(dòng)，而地繞日行，月繞地行，地私轉(zhuǎn)成晝夜，公轉(zhuǎn)成週為年，月私轉(zhuǎn)於地?zé)o象，公轉(zhuǎn)則朔望弦晦成月。舊注各家，謂日行遲月行速，最近測(cè)日亦行非恆，是新舊亦能吻合，惟成歲者，乃地私轉(zhuǎn)為一度，積三六五轉(zhuǎn)，恰是一週，數(shù)參差者，則三年一閏。日雖有行，確屬遲緩，於一歲中計(jì)度，影響甚微。

二、六之節(jié)九九制會(huì)

帝曰。余己聞天度矣。願(yuàn)聞氣數(shù)。何以合之。

岐伯曰。天以六六為節(jié)。地以九九制會(huì)。天有十日。日六竟而周甲。甲六復(fù)而終歲三百六十日法也。夫自古通天者。生之本。本於陰陽(yáng)。其氣九州九竅。皆通乎三氣。故其生五。其氣三。三而成天。三而成地。三而成人。三而三之。合則為九。九分為九野。九野為九藏。故形藏四。神藏五。合為九藏以應(yīng)之也。

【抒見(jiàn)】　本論。天有三百六十五節(jié)，人地亦各有如是之?dāng)?shù)，天以六六週甲成歲，經(jīng)文自解之矣，惟九九亦成三六，少感費(fèi)解。若求其說(shuō)，在自古通天一段，其文曰：「夫自古通天者，生之本……以應(yīng)之也。」先釋其文，理即可得。通天者者，言人地俱與天同制。生之本者，天干為生萬(wàn)物之本。本於陰者，十干之本，不外少太明厥等，陰陽(yáng)三氣也。九州九竅者，州指地竅指人也。故其生五者，其氣三者，謂天干化生地之五行，而五行亦秉陰陽(yáng)三氣也。三而成天，三而成地，三而成人者，謂天地人互通三氣而成也。三而三之，合則為九奢，天地人既互通三氣，合則各得其九也。九分為九野，九野為九藏者，謂天之九氣，分與地為九野，地之九氣，通於人為九藏也。既明米此，則九九乘數(shù)可知，九竅九藏，是人制之九九也，九州九野，是地制之九九也。前不云乎，故其生五，生者生之與成，五者陰五陽(yáng)五，合陰陽(yáng)生成之?dāng)?shù)，計(jì)之得十也。人之九九倍十，合為一百八十?dāng)?shù)，腹上兩肢，各得九九之氣，腹下兩肢，亦各得九之氣，上下共有四九，乘之為三百六十，此是人九九制會(huì)，通乎天六六之節(jié)也。地之九九，理亦如是，陽(yáng)方有二曰東南，陰方有二曰西北，猶人上下四肢，是地九九會(huì)通六六也。

三、氣淫氣迫變至

帝曰。五運(yùn)之始。如環(huán)無(wú)端。其太過(guò)不及何如。

岐伯曰。五氣更立。各有所勝。盛虛之變。此其常也。帝曰。平氣何如。岐伯曰。無(wú)過(guò)者也。帝曰。太過(guò)不及奈何。岐伯曰。在經(jīng)有也。帝曰。何謂所勝。岐伯曰。春勝長(zhǎng)夏。長(zhǎng)夏勝冬。冬勝夏。夏勝秋。秋勝春。所謂得五行時(shí)之勝。各以氣命其藏。帝曰。何以知其勝岐伯曰。求其志也。皆歸始春。未至而至。此謂太過(guò)。則薄所不勝。而乘所勝也。命曰氣淫。不分邪僻內(nèi)生。工不能禁。至而不至。此謂不及。則所勝妄行。而所生受病。所不勝薄之也。命曰氣迫。所謂求其至者。氣至之時(shí)也，謹(jǐn)候其時(shí)。氣可與期。失時(shí)反候。五治不分。邪僻內(nèi)生。工不能禁也。

帝曰。有不襲乎。岐伯曰。蒼天之氣。不得無(wú)常也。氣之不襲。是謂非常。非常則變矣。帝曰。非常而變奈何。岐伯曰。變至則病。所勝則微。所不勝則甚。因而重感於邪。則恐矣。故非其時(shí)則微。當(dāng)其時(shí)則甚也。

【抒見(jiàn)】　本論：「未至而至，此謂太過(guò)，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫。」薄者侵也，即犯之之義，是失其順常，而行乎逆變也。乘者駕也，即直駕其上，以其勝力，加施之也。夫五行之氣，有生剋者，依其生剋互施，始得平治，故過(guò)與不及，皆得曰病。此節(jié)之意，舉例明之，如春木之氣太過(guò)，肺金無(wú)力剋之，則反為木侵，肺受抑而必病。脾土本制於木，正常則平，若木氣盛淫，則乘駕於脾，脾不勝其加制，亦病。「至而不至此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。」前言過(guò)之病，此釋不及之病，亦須舉例，如春木窘迫不及，則脾土失制，盛氣妄行，土盛所生之金亦旺，木氣不及，無(wú)力奉生心火，心火微不能制金，反為金薄而病，金為木所不勝，火為木所生，故曰，木所生之火病，乃木所不勝之金所薄也。「變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪，則死矣。故非其時(shí)則微，當(dāng)其時(shí)則甚也。」變至謂不襲之邪氣，病者遇所勝邪氣，病增當(dāng)微，遇不勝邪氣，病增即甚。病遇邪而未受，其病己感不適，若重受其邪，則殆矣。

四、藏陽(yáng)府陰

帝曰。藏象何如。岐伯曰。心者生之本。神之變也。其華在面。其充在血脈。為陽(yáng)中之太陽(yáng)。育於夏氣。肺者氣之本。魄之處也。其華在毛。其充在皮。為陽(yáng)中之太陰。通於秋氣。腎者。主蟄封藏之本。精之處也。其華在髮。其充在骨。為陰中之少陰。通於冬氣。肝者。罷極之本。魂之居也。其華在爪。其充在筋。以生血?dú)狻Ｆ湮端帷Ｆ渖n。此為陽(yáng)中之少陽(yáng)。通於春氣。脾胃大腸小三焦膀胱者。倉(cāng)廩之本。榮之居也。名曰器。能化糟粕。轉(zhuǎn)味而入出者也。其華在唇四白。其充在肌。其味甘。其色黃。此至陰之類(lèi)。通於土氣。凡十一藏取決於膽也。

【抒見(jiàn)】　本論。藏象一段，人有疑者，謂五藏屬配三陰，六府屬配三陽(yáng)，於此忽以心肝肺藏謂之陽(yáng)，於胃腸膀胱府謂之陰，曰陽(yáng)僅有太少，未言陽(yáng)明，曰陰亦僅太少，未言厥陰，義似顛倒，文似脫落。文以載道，細(xì)玩自得，通言五藏三陰六府三陽(yáng)者，是指其脈，此言藏陽(yáng)府陰者，是指其象，脈者循身經(jīng)絡(luò)之起結(jié)，象者應(yīng)外天時(shí)之氣候也。此處所重，只在氣象，故所言之太少陰陽(yáng)，亦示外非指內(nèi)也。外有四時(shí)，時(shí)分二陰二陽(yáng)，故僅言太少，不及厥明，又概言四時(shí)，陰陽(yáng)只有其四，若以十二月分，未嘗不寓厥明也。四時(shí)應(yīng)象者何？曰：心應(yīng)夏是陽(yáng)，為陽(yáng)中之太陽(yáng)，肺應(yīng)秋是陰，為陰中之太陰，肝應(yīng)春是陽(yáng)，為陽(yáng)中之少陽(yáng)，腎應(yīng)冬是陰，為陰中之少陰，已盡其意，不須煩贅。

五、人迎一盛寸口一盛人迎與寸口俱盛

故人迎一盛。病在少陽(yáng)。二盛病在太陽(yáng)。三盛病在陽(yáng)明。四盛以上為格陽(yáng)。寸口一盛。病在厥陰。二盛病在少陰。三盛病在太陰。四盛以上為關(guān)陰。人迎與寸口俱盛。四倍以上為關(guān)格。關(guān)格之脈。贏不能極於天地之精氣。則死矣。

【抒見(jiàn)】　本論：「人迎一盛病在少陽(yáng)」一節(jié)，一盛二字，一指何事，盛指何事，自必有一對(duì)象比較，方能言出數(shù)字及盛微。經(jīng)文之中，有四倍以上之語(yǔ)，知一之一字，是言倍數(shù)，而一盛二盛三盛，及四倍以上，皆是定一對(duì)象，比較而得之倍數(shù)也。究其對(duì)象維何？注家或言或略，略勿論矣，而言者亦不能圓。如有謂人迎盛者，是與寸口相較也，寸口盛者，是與人迎相較也，此說(shuō)姑論其然否，自是斷章取義。下文有人迎與寸口俱盛之語(yǔ)，則將何以解之？不先此之求，遑論格陽(yáng)關(guān)陰矣。倍盛者脈之事象，關(guān)格者脈之名詞，事象未定，名詞何有。然細(xì)尋此段文理，似恐後人誤解，故有顯示暗示，為之提明。四倍以上之句，乃經(jīng)文之顯示，有此倍字，始不將一三名數(shù)他講，否則一二三盛，或解為三陰三陽(yáng)矣。人迎與寸口俱盛之句，乃經(jīng)文之暗示，俱盛者，平衡之謂，左右平衡，盛從孰較而出，此盛微比較，非指左右也明矣，既非左右兩手相較，自不外乎寸關(guān)尺矣。即是以寸為本位，而盛之?dāng)?shù)，與關(guān)尺相較也。

五藏生成篇第十

一、諸脈皆屬於目

諸脾者。皆屬於目。諸髓者。皆屬於腦。諸筋者。皆屬於節(jié)。諸血者。皆屬於心。諸氣者皆屬於肺。此四支八谿之朝夕也。

故人臥血?dú)w於肝。肝受血而能視。足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能攝。臥出而風(fēng)吹之。血凝於膚者為痹。凝於脈者為泣。凝於足者為厥。此三者。血行而不得反其空。故為痹厥也。

【抒見(jiàn)】　五藏生成論：「諸脈者，皆屬於目。」解精微論曰：「心者五藏之專(zhuān)精也，目者其竅也。」心攝五藏之精，五藏皆統(tǒng)於心也，開(kāi)竅於目，心則通貫，心通即五藏皆隨而通之，是諸脈皆屬於目者之理一。本論有云：「諸血者皆屬於心。」張隱庵氏，釋此義云，五藏之精奉心神化赤為血，是心之一藏，乃為全身血之起源。靈樞本藏篇曰：「肝藏血」，本論於肝亦曰：「人臥血?dú)w於肝」，然則心為血之淵源，肝為血之儲(chǔ)室，又脈為血府，血即脈也。金匱真言論曰：「肝開(kāi)竅於目」，合觀心肝二藏，乃為血之總匯，又統(tǒng)開(kāi)竅於目，是諸脈皆屬目者之義二。

二、四支八谿之朝夕也

【抒見(jiàn)】　本論「諸脈屬目」一節(jié)，末云「此四支八谿之朝夕也。」四支八谿朝夕，統(tǒng)括髓脈筋血?dú)舛裕}血?dú)獾攘鲃?dòng)易知，髓筋何與焉？蓋所言脈血?dú)庹撸钙湮镔|(zhì)之循行，所言腦筋者，指其精氣之運(yùn)化。前不云乎，血與脈二而一也，四支八谿，骨與節(jié)也，髓藏骨內(nèi)，筋絡(luò)節(jié)間，足受血能步，掌受血能握，是血?dú)庵校匝獨(dú)猓灶^走足，三陰自足走腹，走頭則注於目，亦自上會(huì)於腦，走手足則利關(guān)節(jié)，走腹則益心肺，是五藏陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，循乎全身，其起結(jié)則寄端手足，故曰四支八谿之朝夕也。朝夕謂脈出入陰陽(yáng)之時(shí)，例日寅諸脈會(huì)寸口出陽(yáng)之類(lèi)也。

三、五決為紀(jì)先建其母

診病之始。五決為紀(jì)。欲知其始。先建其母。所謂五決者。五脈也。是以頭痛巔疾。下虛上實(shí)。過(guò)在足少陰巨陽(yáng)。甚則入腎。痻蒙招尤。目冥耳聾。下實(shí)上虛。過(guò)在足少陽(yáng)厥陰。甚則入肝。腹?jié)M＊脹。支鬲胠＊。下厥上冒。過(guò)在足太陰陽(yáng)明。咳嗽上氣。厥在胸中。過(guò)在手陽(yáng)明太陰。心煩頭痛。病在膈中。過(guò)在手巨陽(yáng)少陰。

夫脈之小大淜濇浮沈。可以指別。五藏之象。可以類(lèi)推。五藏相音。可以意識(shí)。五色微診。可以目察。能合色脈。可以萬(wàn)全。赤脈之至也。喘而堅(jiān)。診曰。有積氣在中。時(shí)害於食。名曰心痹。得之外疾。思慮而心虛。故邪從之。白脈之至也。喘痹寒熱。得之醉而使內(nèi)也。青脈之至也。長(zhǎng)而左右彈。有積氣布心下支胠。名曰肝痹。得得之寒濕。與疝同法。腰痛足清頭痛。黃脈之至也。大而虛。有積氣在腹中。有厥氣。名曰厥疝。女子同法。得之疾使四支汗出當(dāng)風(fēng)。黑脈之至也。上堅(jiān)而大。有積氣在小腹與陰。名曰腎痹。得之沐浴清水而臥。

【抒見(jiàn)】　本論：「診病之始，五決為紀(jì)，欲知其始，先建其母。」關(guān)於先建其母之釋?zhuān)鯁⑿釉唬骸改钢^應(yīng)時(shí)之王氣。」張隱庵氏曰：「母謂經(jīng)之本藏本也。」馬元臺(tái)氏曰：「母者五藏相乘之母也。」各家主張之不同若此。雖王馬之說(shuō)，臨癥不無(wú)可參，然經(jīng)義所云，似以張氏為契，細(xì)玩章句，自能得之。按此四句是其大綱，後文便是細(xì)目，對(duì)於五決，恐人不知何指，先自釋曰：「所謂五決者五脈也。」此句既明，餘句即有依據(jù)矣。後文之頭痛巔疾等，是應(yīng)「診病之始」句，在足少陰巨陽(yáng)等，是詳「五決為紀(jì)」句，決者定其某經(jīng)之脈也，甚則入腎入肝等，即「建母」之謂也。雙舉陰陽(yáng)者，以一病皆與表裏有關(guān)，其在府陽(yáng)者尚淺，而入藏陰則甚矣。

四、赤脈之至也五段

【抒見(jiàn)】　本論：「赤脈之至也，喘而堅(jiān)。」及下文白青黃黑脈諸段，色與脈不連讀也。此處數(shù)段，乃承上節(jié)而來(lái)，其上文曰：「五色微診，可以目察，能合脈色，可以萬(wàn)全。」玩此則各段起句，是言色與脈而合診也，論其讀法，當(dāng)以赤為一句，後白青黃黑等，亦如是而析讀。當(dāng)知所言五色，係指面部色象，若作五藏之代名解，則與色診無(wú)關(guān)矣。故色診標(biāo)後，繼言脈診，各段文中，遂即自標(biāo)其脈，曰喘而浮，曰長(zhǎng)而左右彈，以及大而虛、上堅(jiān)而大等，凡此所舉，皆言脈象，其脈言何藏，己極昭然，更不須另取代字，頭上安頭。況其中間，各有名曰某痹之文，而五藏本名，無(wú)不明白列出，其開(kāi)首色字，若解代辭則贅矣。

五、凡相五色奇脈一節(jié)

凡相五色之奇脈。面黃目青。面黃目赤。面黃目白。面黃目黑皆不死也。面青目赤。面赤目白。面青目黑。面黑目白。面赤目青。皆死也。

【抒見(jiàn)】　本論「五色奇脈」一節(jié)，似有錯(cuò)文，略之可也，不必深求，而明李念莪氏之內(nèi)經(jīng)知要，於此尚特采取，亦仁智所見(jiàn)之異耳。各家注者，於不死一段，皆曰黃色是有胃氣，故不死也，於皆一段，言無(wú)胃氣故死，但言色象，理固是矣，若就文論文，則不無(wú)費(fèi)解。依各家注義，其經(jīng)文可宜曰，目所現(xiàn)色，不論何種，面黃者生，不黃者死，簡(jiǎn)單三數(shù)語(yǔ)，事已畢矣。正不必面黃，聯(lián)綴五遍。然此雖贅，理尚不乖，亦不妨專(zhuān)采其理，而略其文，至下文皆死一節(jié)，即有疑矣。文曰：面青目赤目黑死，面赤目白目青死，面黑目白死，是死象僅此耳。倘有面青目白目青者，面赤目黑目赤者，或面黑而目赤青者，即皆不死耶？如曰是皆不死，則又與面黃而生之文矛盾矣，竊謂與其強(qiáng)解，莫若闕疑。

五藏別論篇第十一

一、氣口亦太陰也

帝曰。氣口何以獨(dú)為五藏主。岐伯曰。胃者。水榖之海。六府之大源。五味入口。藏於胃。以養(yǎng)五藏氣。氣口亦太陰也。是以于藏六府之你味。皆出於胃。變見(jiàn)於氣口。故五氣入鼻。藏於心肺。心肺有病。而鼻為之不利也。

【抒見(jiàn)】　五藏別論。此節(jié)旨趣，在申明胃部之要，故以氣口擬太陰，亦以胃府?dāng)M太陰。太陰者，足脾手肺兩經(jīng)之名也，兩經(jīng)既同太陰，則脾肺性氣自關(guān)，故兩經(jīng)變現(xiàn)，皆見(jiàn)之於氣口，是氣口不獨(dú)為五藏之主，亦六府之主也。胃本陽(yáng)明，陽(yáng)明為六府之先，脾實(shí)太陰，太陰為五藏之本，胃肺皆現(xiàn)氣口，故同舉之。五味入口，藏之於胃，借脾表裏作用而運(yùn)化，使化味而養(yǎng)，以變現(xiàn)氣口，故擬之於太陰，是捨表從裏立論也。五氣入鼻，藏於心肺，雖心君同宮而協(xié)運(yùn)，使運(yùn)氣得養(yǎng)，然肺獨(dú)會(huì)百脈現(xiàn)氣口，位實(shí)主居太陰，是捨賓從主立論也。

移精變氣論篇第十三

一、湯液

中古之治病。至而治之。湯液十日。以去八風(fēng)五痹之病。十日不已。治以草蘇草荄之枝。本末為助。標(biāo)本己得。邪氣乃服。

【抒見(jiàn)】　移精變氣論：「湯液十日不已，治以草蘇草荄之枝。」湯液釋為方劑似非。查玉版論要明言：「色見(jiàn)淺者，湯液主治，見(jiàn)其深者，必齊主治。」齊者劑也。劑乃調(diào)以藥物，可見(jiàn)湯液非為方劑。下文又曰：「見(jiàn)大深者，醪酒主治」。醪酒之力，較方劑輕，較湯液重，安有淺病用重治，深病反用輕治之理，知湯液定非方劑。湯液醪醴論：帝問(wèn)五穀湯液，此句當(dāng)連讀，意為五穀所成之湯液，伯對(duì)必以稻米，炊以稻薪，益見(jiàn)湯液而非方劑矣。按周禮酒正辨四飲之物，二曰醫(yī)，醫(yī)者釀粥為醴之謂，見(jiàn)湯液自是熱粥之類(lèi)。傷寒論服桂枝湯後，啜熱稀粥，以及蔥豉湯，赤豆粥，胡麻粥，綠豆粥等，斯乃湯液之倫也。

二、閉戶塞牖繫之病者數(shù)問(wèn)其情以從其意

帝曰。願(yuàn)聞要道。岐伯曰。治之要極。無(wú)失色脈。用之不惑。治之大則。逆從倒行。標(biāo)本不得。亡神失國(guó)。去故就新。乃得真人。帝曰。余聞其要於夫子矣。夫子言不離色脈。此余之所知也。岐伯曰。治之極於一。帝曰。何謂一。岐伯曰。一者因得之。帝曰。奈何。岐伯曰。閉戶塞牖。繫之病者。數(shù)問(wèn)其情。以從其意。得神者昌。失神者亡。帝曰。善。

【抒見(jiàn)】　移精變氣論：「閉戶塞牖，繫之病者，數(shù)問(wèn)其情，以從其意。」按此數(shù)句，即為移精變氣之法，蓋上言治之極於一，一者神也。人得神則生，失神則死，然神之寄，端在精之與氣，精氣聚則神存，精氣散則神亡。近世之人，物欲勞其形，憂患感其心，搖精散氣，神不守舍，雖無(wú)外來(lái)風(fēng)邪，內(nèi)已遇傷，是病之發(fā)，在耗於神。閉戶塞牖者，乃杜其耳目之攀緣，是聚其心之精氣也。繫之病者者，乃絕其體肢之操動(dòng)，是絕外境之誘惑也。數(shù)問(wèn)其情者，是收其散亂之心，攝歸一念也。以從其意者，是使其意志豫悅，臻於天和也。玩此當(dāng)是原則，諒必尚有其術(shù)，如是設(shè)施，因可得一，精氣聚而神生者，可保其昌，否則無(wú)所為矣。

湯液醪醴論篇第十四

一、必齊毒藥攻其中鑱石鍼艾治其外也

帝曰。上古聖人作湯液醪醴。為而不用。何也。岐伯曰。自古聖人之作湯液醪醴者。以為備耳。夫上古作湯液。故為而弗服也。中古之世。道者稍衰。邪氣時(shí)至。服之萬(wàn)全。帝曰。今之世。不必己。何也。岐伯曰。當(dāng)今之世。必齊毒藥攻其中。石鑱鍼艾治其外也。

【抒見(jiàn)】　湯液醪醴論。齊各注作疾釋?zhuān)麂J釋?zhuān)牟粫尺_(dá)，義亦晦隱，此二字非言病理，無(wú)關(guān)宏旨，但以文字費(fèi)解，亦恐疑悮致過(guò)。按禮記內(nèi)則，四時(shí)飲食一節(jié)：「凡食齊視春時(shí)，羹齊視夏時(shí)，醬齊視秋時(shí)，飲齊視冬時(shí)。」音讀如劑，孔疏齊字，謂是調(diào)和之義，今論之齊，依是作解則通矣。又玉篇：「整也」，一之之義，論語(yǔ)：「道之以德，齊之以禮。」如言道之以湯液醪醴，齊之以毒藥亦通。鑱玉篇釋「刺也」，以石鍼治外，即刺之也，蓋一字多義，當(dāng)取其可通者。

玉版論要篇第十五

一、其色淺者湯液主治深者必齊主治大深醪醴主治

容色見(jiàn)上下左右。各在其要。其色見(jiàn)淺者。湯液主淢。十日已。其見(jiàn)深者。必齊主治。二十一日己。其見(jiàn)大深者。醪酒主治。百日己。

【抒見(jiàn)】　玉版論要。此承湯液醪醴論而來(lái)者，病色見(jiàn)淺，湯液主治，固矣，病色見(jiàn)深，必齊主治者，是主用湯液，而齊之以毒藥，見(jiàn)大深者，不取湯液，而主醪醴，惟仍須以毒藥齊之。書(shū)讀其文，必玩其義，診病應(yīng)論淺深，用治要酌輕重，湯液最輕，而毒藥最重，醪醴較湯液為重，較毒藥則輕，安有病深用毒藥，大深反用醪醴之理乎？是醫(yī)治之道，有主有齊，湯液醴者，古之主主治法也，毒藥石鍼者，古之齊治法也，故病淺只用湯液，即能愈矣，深主湯液，更齊藥石，大深則主醪醴，齊之以藥石。

診要經(jīng)終論篇第十六

一、始方正方

黃帝問(wèn)曰。診要何如。岐伯對(duì)曰。正月二月。天氣始方。地氣始發(fā)。人氣在肝。三月四月。天氣正方。地氣定發(fā)。人氣在脾。五月六月。天氣盛。地氣高。人氣在頭。七月八月。陰氣始?xì)ⅰＨ藲庠诜巍＞旁率隆ｊ帤馐急５貧馐奸]。人氣在心。十一月十二月。冰復(fù)地氣合。人氣在腎。

【抒見(jiàn)】　診要經(jīng)終論：「天氣始方」「天氣正方」，方非虛詞，應(yīng)釋其為文也，初春，天氣稱(chēng)正費(fèi)解，即至正方之句，作正正讀豈順乎？始方者，孟仲春月，天氣初復(fù)，漸轉(zhuǎn)暄和，萬(wàn)物啟萌，文華始見(jiàn)，故有始方之喻，言天之文章肇端也。正方者，春夏之交，陽(yáng)氣臻盛，文華繁茂，故有正方之喻，言天文章正昌時(shí)也。

二、間者環(huán)也

故春刺散俞。及與分理。血出而止。甚者傳氣。間者環(huán)也。夏刺絡(luò)俞。見(jiàn)血而止。盡氣閉環(huán)。痛病必下。秋刺皮膚循理。上下同法。神變而止。冬刺俞竅於分理。甚者直下間者散下。春夏秋冬。各有所刺。法其所在。

春刺夏分。脈亂氣微。入淫骨髓。病不能愈。令人不嗜食。又且少氣。夏刺春分。病不愈。令人懈惰。秋刺春分。病。令人惕然。欲有所為。起而忘之。冬刺春分。病不已。令人欲臥。不能眠。眠而有見(jiàn)。

凡刺胸腹者。必避五藏。中心者環(huán)死。中脾者五日死。中腎者七日死。中肺者五日死。中鬲者皆為傷中。其病雖愈。不過(guò)一歲必死。

【抒見(jiàn)】　本論：「甚者傳氣，間者環(huán)也。」間為減損之義，始與甚字相對(duì)，甚言其病重，間言其病輕，甚者鍼後，須待傳所勝方愈，輕者不待傳，時(shí)經(jīng)環(huán)周可愈也。按間，廣韻釋為瘳也，正字通曰：「病恆在身，無(wú)少空隙，今病既損，有空隙，故謂病瘳為間也。」若作其他之講，文不暢順且紆。

三、刺俞刺胸腹

【抒見(jiàn)】　本論：「四時(shí)施刺，各示其處」一段，散俞絡(luò)俞俞竅等，皆云在脊之穴，觀下文有「凡刺胸腹，必避五藏。」可推是段刺處，非泛說(shuō)也。刺背若誤其處，不愈反增他病，故有春誤刺夏等過(guò)，互相回避之戒。刺胸腹而誤處，則有死亡之虞矣。義有伏映，不能不辨。

四、鬲與脾腎之處不知者反之

刺避五藏者。知逆從也。所謂從者。鬲與脾腎之處。不知者反之。

【抒見(jiàn)】　本論：「鬲與脾腎之處，不知者反之。」此承上文「中鬲者皆為傷中」而來(lái)，特釋明鬲與中之關(guān)係也。中者概括五藏，鬲者胸中膈膜，鬲處前齊鳩尾，後齊十一脊椎。藏府部位分三，即以鬲為之界，鬲上為心肺居處，鬲中為脾居處，鬲下為腎居處，舉腎而肝亦該之矣。然鬲雖非藏府，卻與藏府之氣攸關(guān)，是其重要之性，實(shí)不亞於藏府也，五藏之氣，無(wú)不有受於鬲，卻又由鬲傳送，而外出於胸＊。前云「中鬲者皆為傷中」，皆字括五而言，乃明傷鬲者統(tǒng)傷五藏，中字非只中部，故有鬲與脾腎處之銓釋。

五、布憿

刺胸腹者。必以布憿著之。乃從單布上刺。刺之不愈。復(fù)刺。刺鍼必肅。刺腫搖鍼。經(jīng)刺勿搖。此刺之道也。

【抒見(jiàn)】　本論：「必以布憿著之，乃從單布上刺」新校正云：「按別本，一作＊，又作撽，」憿王氏張氏兩注，均釋為定，馬氏釋為中，且曰著之胸腹之間，無(wú)論其費(fèi)解，然字書(shū)都無(wú)此釋。＊玉篇脛行縢也，即今軍人之裹腿，既曰以布，又何取乎行縢，按行縢為物，大都質(zhì)品粗厚，就下句單布上刺視之，似不指此。撽集韻音驍，注遮也，依集韻釋?zhuān)膹牧x順矣。

脈要精微論篇第十七

一、有餘為精不足為消不足為精有餘為消

岐伯曰。反四時(shí)者。有餘為精。不足為消。應(yīng)太過(guò)不足為精。應(yīng)不足有餘為消。陰陽(yáng)不相應(yīng)。病名曰關(guān)格。

【抒見(jiàn)】　脈要精微論。「反四時(shí)者」至「病名曰關(guān)格」。此段文義，明言脈與四時(shí)之反正，釋而清晰，能圓其說(shuō)，馬元臺(tái)氏之注，似有之矣。其提出左人迎右寸口，以陽(yáng)春夏陰秋冬，脈與時(shí)合為正，脈與時(shí)違為反，精謂陰陽(yáng)經(jīng)之氣強(qiáng)盛，消謂陰陽(yáng)經(jīng)之氣衰損，反者是不相應(yīng)，名曰關(guān)格。余從其說(shuō)，惟微感其文綜錯(cuò)，特為製表以明，則易辨矣。有餘為精二句，義自豁顯，應(yīng)太過(guò)反不足為精二句，文即涉晦，茲依馬氏之意，簡(jiǎn)以出之，春夏人迎應(yīng)太過(guò)，而反使應(yīng)不足之寸口得其精，寸口應(yīng)不足，而反使應(yīng)有餘之人迎得其消，秋冬人迎寸口之義亦準(zhǔn)乎此，故下文謂陰陽(yáng)不相應(yīng)，名病關(guān)格。又「精」於此，應(yīng)讀婧音，集韻子正切，注強(qiáng)也。

此處一段，共為七句，前無(wú)問(wèn)者，或有錯(cuò)簡(jiǎn)，不然，即是自說(shuō)。最難解者：「不足為精，有餘為消」二句。前人於此，或略而不言，或繁而辭費(fèi)，求解而益增惑。茲逐句而釋?zhuān)戚^簡(jiǎn)明：反四時(shí)者一句，乃謂春夏陽(yáng)脈有餘，忽陰有餘，此時(shí)陰脈應(yīng)不足，忽而太過(guò)，故曰反也。有餘為精二句，係注釋與定名，曰精即強(qiáng)盛也，曰消即衰弱也。應(yīng)太過(guò)不足為精二句，是解其理，此二句讀法，皆以上三字一讀。義謂春夏陽(yáng)脈應(yīng)太過(guò)，而為應(yīng)不足之陰脈反加精強(qiáng)，此時(shí)陰脈應(yīng)不足，而為應(yīng)有餘之陽(yáng)脈，反形消弱。陰陽(yáng)不相應(yīng)二句，是其結(jié)論，上句病因，下句病名也。

二、脈其四時(shí)動(dòng)奈何五者問(wèn)答

帝曰。脈其四時(shí)動(dòng)奈何。知病之所在奈何。知病之所變奈何。知病乍在內(nèi)奈何。知病乍在外奈何。請(qǐng)問(wèn)此五者。可得聞乎。岐伯曰。請(qǐng)言其與天運(yùn)轉(zhuǎn)大也。萬(wàn)物之外。六合之內(nèi)。天地之變。陰陽(yáng)之應(yīng)。彼春之煖。為夏之暑。彼秋之忿。為冬之怒。四時(shí)之動(dòng)脈與之上下。以春應(yīng)中規(guī)。夏應(yīng)中矩。秋應(yīng)中衡。冬應(yīng)中權(quán)。是故冬至四十五日。陽(yáng)氣微上。陰氣微下。夏至四十五日。陰氣微上。陽(yáng)氣微下。陰陽(yáng)有時(shí)。與脈為期。期而相失。知脈所分。分之有期。故知死時(shí)。微妙在脈……是故聲合五音。色合五行。脈合陰陽(yáng)。

是知陰盛則夢(mèng)涉大水恐懼。陽(yáng)盛則夢(mèng)大火燔灼。陰陽(yáng)俱盛夢(mèng)相殺毀傷。上盛則夢(mèng)飛。下盛則夢(mèng)墮。甚飽則夢(mèng)予。甚饑則夢(mèng)取。肝氣盛。則夢(mèng)怒。肺氣甚。則夢(mèng)哭。短蟲(chóng)多。則夢(mèng)聚眾。長(zhǎng)蟲(chóng)多。則夢(mèng)相擊毀傷。

是故持脈有道。虛靜為保。春日浮。如魚(yú)之遊在波。夏日在膚。泛泛乎萬(wàn)物有餘。秋日下膚。蟄蟲(chóng)將去。冬日在骨。蟄蟲(chóng)周密。君子居室。故曰。知內(nèi)者。按而紀(jì)之。知外者。終而始之。此六者持脈之大法。

心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)。當(dāng)病舌卷不能言。當(dāng)耎而散者。當(dāng)消環(huán)自己。……腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)。其色黃而赤者。病當(dāng)折腰。其耎而散者。當(dāng)病少血。至今不復(fù)也。

【抒見(jiàn)】　本論。帝以五事發(fā)問(wèn)，曰脈其四時(shí)動(dòng)，曰知病之所在，曰知病之所變，曰知病乍在內(nèi)，曰知病乍在外，各曰奈何？岐伯所答，豈能置此言他，但其所答，有事項(xiàng)，有理論，文較複雜耳，實(shí)非儱侗含混，而不條目。自與天運(yùn)轉(zhuǎn)大也起，至脈合陰陽(yáng)止，此之一段，是答脈其四時(shí)動(dòng)也。自陰盛則夢(mèng)大水恐懼起，至長(zhǎng)蟲(chóng)多則夢(mèng)相擊毀傷止，此之一段，是答知病之所在也。自春日浮如魚(yú)之遊在波起，至知外者終而始之止，此之一段，是答知病在內(nèi)在外兩問(wèn)也。自心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)起，至當(dāng)病少血至今不復(fù)也止，此之一段，是答知病之所變也。

三、中規(guī)中矩中衡中權(quán)

【抒見(jiàn)】　本論：「春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。」規(guī)矩衡權(quán)等物，狀脈之象也。注家釋權(quán)，沈石下垂，尚能體會(huì)，餘則縹緲難索矣。如以規(guī)為圓象滑，以矩為方象正洪盛，以衡為平，象輕澈而散等，反不若直言滑洪濇沈，思而易知，加以喻辭，轉(zhuǎn)而晦暗，豈本論之義，此釋注之誤也。竊觀諸器之狀，略悟設(shè)喻之由，規(guī)器圓輕按則在指下，重按則流走他處，故取規(guī)圓轉(zhuǎn)，狀其滑也。矩則曲尺，橫頭短而豎身長(zhǎng)，取矩形長(zhǎng)，狀洪盛也。衡懸以權(quán)，徐徐推使進(jìn)退，求前後互不低昂，而得乎中，取衡徐推得中，狀平濇也。然中國(guó)尚文，文好取偶，故提規(guī)必配矩，說(shuō)衡必帶權(quán)，亦少有以文害義之嫌，惟善讀者，宜索其義，得不取櫝遺珠，其庶矣。

四、心脈急少腹有形胃脈實(shí)脹虛泄

帝曰。診得心脈而急。此為何病。病形如何。岐伯曰。病名心疝。少腹當(dāng)有形也。帝曰。何以言之。岐伯曰。心為牡臟。小腸為之使。故曰少腹當(dāng)有形也。

帝曰。診得胃脈。病形何如。岐伯曰。胃脈實(shí)則脹。虛則泄。帝曰。病成而變。何謂也。岐伯曰。風(fēng)成為寒熱。癉成為消中。厥成為巔疾。久風(fēng)為飧泄。脈風(fēng)成為癘。病之變化。不可勝數(shù)。

【抒見(jiàn)】　本論：「診得心脈而急，少腹當(dāng)有形，診得胃脈，實(shí)則脹，虛則泄。」少腹有形，小腸病也，實(shí)脹虛泄，脾之病也，此明表裏相關(guān)，脈氣相通，病表則亦影響於裏，醫(yī)裏則必有益於表也。僅言一藏一府，不過(guò)舉此例餘，非只此二藏府如是，其化藏府無(wú)不如是，所以舉斯二者，以其各為藏府之宗也。心為諸藏藏之君，胃氣乃五藏之本，但舉二宗，餘該之矣。

平人氣論篇第十八

一、間藏

脈從陰陽(yáng)。病易已。脈逆陰陽(yáng)。病難已。脈得四時(shí)之順。曰病無(wú)他。脈反四時(shí)。及不間藏。曰難已。

【抒見(jiàn)】　平人氣象論：「脈反四時(shí)，及不間藏，曰難己。」所謂間藏者，注家各有紛歧，往往失於深求，致易解者反晦。間者隔也，藏者諸藏也，間藏者一藏居中，阻隔甲乙二藏之剋制也。此如兩軍交鋒，有第三者居中緩衝，俾戰(zhàn)危得解，而弱方不致大傷也，間藏如是，故病者貴乎有此。例肝脾兩藏，而有剋制，肝為勝藏，其病直傳不勝之脾，病當(dāng)加重，醫(yī)亦難醫(yī)。倘肝病不傳入脾，而傳於所生之心，是心為肝脾之間隔，不使有所剋也，以順生論，肝木心火，心火生脾土，而心居肝脾之間也，故曰間藏，得此者病易己。或肝病不傳於心，而傳肺金腎水，皆謂之逆，不曰間藏也。五藏皆有間藏，類(lèi)推可知。

玉機(jī)真藏論篇第十九

一、弦鉤浮營(yíng)四脈

黃帝問(wèn)曰。春脈如弦。何如而弦。岐伯對(duì)曰。春脈者肝也。東方木也。萬(wàn)物之所以始生也。故其氣來(lái)耎弱。輕虛而滑。端直而長(zhǎng)。故曰弦。反此者病。帝曰。何如而反。岐伯曰。其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng)。此謂太過(guò)。病在外。其氣來(lái)不實(shí)而微。此謂不及。病在中。帝曰。春脈太過(guò)與不及。其病皆何如。岐伯曰。太過(guò)則令人善忘。忽忽眩冒而巔疾。其不及。則令人胸痛引背。下則兩脇胠滿。

帝曰善。夏脈如鉤。何如而鉤。岐伯曰。夏脈者心也。南方火也。萬(wàn)物之所以盛長(zhǎng)也。故其氣來(lái)盛去衰。故曰鉤。反此者病。帝曰。何如而反。岐伯曰。其氣來(lái)盛去亦盛。此謂太過(guò)。病在外。其氣來(lái)盛去反盛。此謂不及。病在中。帝曰。夏脈太過(guò)與不及。其病皆何如。岐伯曰。太過(guò)則令人身熱而膚痛。為浸淫。其不及則令人煩心。上見(jiàn)欬唾。下為氣泄。

帝曰善。秋脈如浮。何如而浮。岐伯曰。秋脾者肺也。西方金也。萬(wàn)物之所以收成也。故其氣來(lái)輕虛以浮。來(lái)急去散。故曰浮。反此者病帝曰。何如而反。岐伯曰。其氣來(lái)毛而中央堅(jiān)。兩旁虛。此謂太過(guò)。病在外。其氣來(lái)毛而微。此謂不及。病在中。帝曰。秋脈太過(guò)與不及。其病皆何如。岐伯曰。太過(guò)則令人逆氣而背痛。慍慍然。其不及。則令人喘。呼吸少氣而欬。上氣見(jiàn)血。下聞病音。

帝曰善。冬脈如營(yíng)。何如而營(yíng)岐伯曰。冬脈者腎也。北方水也。萬(wàn)物之所以合藏也。故其氣來(lái)沈以搏。故曰營(yíng)。反此者病。帝曰何如而反。岐伯曰。其氣來(lái)如彈石者。此謂太過(guò)。病在外。其去如數(shù)者。此謂不及。病在中。帝曰。冬脈太過(guò)與不及。其病皆何如。岐伯曰。太過(guò)則令人解＊脊脈痛而少氣不欲言。其不及。則令人心懸如病飢＊中清。脊中痛。少腹?jié)M。子便變。帝曰善。

【抒見(jiàn)】　玉機(jī)真藏論。岐黃論四季脈象，弦鉤浮營(yíng)，雖散見(jiàn)各篇，而平人氣象論及此，譬喻解釋?zhuān)^為豁顯，糾正粗工，至為鉅重，此數(shù)種脈，必先得其本象，而後再察平與病，復(fù)言過(guò)與不及，是先以本象為準(zhǔn)，方知現(xiàn)變之一焉。春弦只曰端直，曰如揭長(zhǎng)竿末稍，而世言弦，必加強(qiáng)勁則誤矣。夏鉤曰來(lái)盛去衰，帶鉤兩端，一寬一窄，一直一曲，盛喻寬曲，衰喻窄直，曲喻鐵可彎鉤，狀其雖盛寬而能柔和，直如弩末不穿，狀其雖衰窄而不枉橈，而世言鉤者，但稱(chēng)彎曲，一指求抑三指求歟，不能無(wú)惑。秋浮曰輕虛以浮，來(lái)急去散，而有解秋浮為毛，謂「草木花葉，皆秋而落，其枝獨(dú)存，若毫毛也。」枝若毫毛，象並不似，脈要精微論，論曰「春日浮」再如在表之癥，其脈亦浮，凡此數(shù)種，豈曰無(wú)別，而所別者，在輕虛來(lái)急去散，自不同於春脈魚(yú)游，亦不同於表癥洪數(shù)。冬營(yíng)曰沉以搏，即精微論之君子居室。再去脈如數(shù)，馬氏釋為如數(shù)物然，亦有作細(xì)作促者，均嫌曲折，數(shù)實(shí)為遲之反，謂其去疾而已矣。

二、弦鉤浮營(yíng)與規(guī)矩衡權(quán)及毛石

【抒見(jiàn)】　本論。四季之脈，曰如弦鉤浮營(yíng)。脈要精微論。曰應(yīng)規(guī)矩衡權(quán)。平人氣象論。曰微弦鉤毛石。一經(jīng)之說(shuō)，何其異耶？細(xì)玩三處，起首之字，曰應(yīng)、曰如、曰微，可悟其意，應(yīng)者當(dāng)其正常也，如者有異所象也，微者異而不甚也，是如與微，皆非常脈，乃四時(shí)轉(zhuǎn)易，感觸播動(dòng)之態(tài)，以非常而輕微，不作病論，然亦有分寸申縮，浮營(yíng)者衡權(quán)之微變，毛石者衡權(quán)之顯變也。蓋春夏生長(zhǎng)，陽(yáng)盛而輕，秋冬收藏，陽(yáng)衰而變顯耳。故論曰：如弦鉤浮營(yíng)，反此者病，如何而反，過(guò)與不及也。論曰：微弦鉤毛石，多甚則病，但則死矣。至規(guī)矩衡權(quán)，則無(wú)過(guò)與不及，多甚但之辭，是以知獨(dú)此正常，餘皆異也。

三、重強(qiáng)

帝曰。四時(shí)之序。從逆之變異也。然脾脈獨(dú)何主。岐伯曰。脾脈者土也。孤藏以灌四旁者也。帝曰。然則脾善惡可得見(jiàn)之乎。岐伯曰。善者不可得見(jiàn)惡者可見(jiàn)。帝曰。惡者如何可見(jiàn)。岐伯曰。其來(lái)如水之流者。此為太過(guò)病在外。如鳥(niǎo)之喙者。此謂不及病在中。帝曰。夫子言脾為孤藏。中央土以灌四旁。其太過(guò)與不及。其病皆何如。岐伯曰。太過(guò)。則令人四肢不舉。其不及。則令人九竅不通。名曰。重強(qiáng)。

【抒見(jiàn)】　本論。脾脈一節(jié)，不及令人九竅不通，「名曰重強(qiáng)。」釋者多以強(qiáng)為剛解，亦知文義難通，蓋不及矣，又何剛焉，遂曰脾弱而胃強(qiáng)也，或謂是邪強(qiáng)也，皆不免於迂曲附會(huì)。論曰：「脾脈者土也，孤藏以灌四旁者也。」四旁喻餘四藏，謂脾之氣，輸於四藏，始各得其和善也。又曰：「如鳥(niǎo)久喙者，此謂不及，病在中。」易曰：「艮黔喙之屬。」艮土也，鳥(niǎo)善以喙止物，喻脾不及，濡滯不行四藏，五藏各開(kāi)竅於上下九陰，脾氣濡滯，故九竅不通。脾自不和，四藏因以不和，故曰重強(qiáng)。按集韻、韻會(huì)、正韻，強(qiáng)其亮切，彊去聲，韻會(huì)注：「木強(qiáng)不柔和也。」重強(qiáng)者，脾氣不及，滯而木強(qiáng)，四藏少奉，塞而木強(qiáng)，是謂重藏木強(qiáng)也。

四、五藏受氣於所生及舍於所生

帝瞿然而起。再拜而稽首曰。善。吾得脈之大。天下至數(shù)。五色脈變。揆度奇恆。道在于一。神轉(zhuǎn)不回。回則不轉(zhuǎn)。乃失其機(jī)。至數(shù)之要。迫近以微。著庂玉版。藏之藏府。每旦讀之。名曰玉機(jī)。

五藏受氣於其所生。傳之於其所勝。氣舍于其所生。死于其所不勝。病之且死。必先傳行。至其所不勝。病乃死。言此氣之逆行也故死。

肝受氣于心。傳之于脾。氣舍于腎。至肺而死。心受氣于脾。傳之于肺。氣舍于肝。至腎而死。脾受氣于肺。傳之于腎。氣舍于心。至肝而死。肺受氣于腎。傳之于肝。氣舍于脾。至心而死。腎受氣于肝。傳之于心，氣舍于肺。至脾而死。此皆逆死也。一日一夜。五分之。此所以占死生之早暮也。

【抒見(jiàn)】　本論：「五藏受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。」受舍皆稱(chēng)所生，難乎別其母子，下文雖分言五藏，母子已明，惟所生兩用，必有乎解，文始得通。竊謂受所生者，指此藏所生之物，則是子矣，舍所生者，指此藏所生之本，則是母矣。受傳舍死，實(shí)皆是傳，而別以四名，自有寓意。受死易解，舍字云何？舍者息義，言可得息緩也。例如肝受病氣於子心，不愈傳之於所勝脾，病即深矣，不愈脾又傳腎，則益深矣，反而不危，僅減其奉生之氣而已。肝所不勝者金耳，但由腎而心，由心而肺，由肺剋肝，始至死期，是肝病之腎，有息緩之機(jī)，故曰舍。（表圖明之）

回則不轉(zhuǎn)逆

肝　木

心火

脾土

肺金

腎水

肝　木

轉(zhuǎn)則不回順

注明

（一）受氣所生，氣舍所生，二所生其一指母，其一指子，名詞是一，則易混淆。茲於此表，直稱(chēng)母子，受氣句曰「於其子」，氣舍句曰「於其母」。求其有別，非敢已擅改經(jīng)也。

（二）「轉(zhuǎn)則不回」之轉(zhuǎn)，言轉(zhuǎn)所生處。即木行乘火，金行乘水之順也，順則生生而轉(zhuǎn)，不致奇變矣。

（三）「回則不轉(zhuǎn)」之回，言回於生來(lái)處。即水行乘金，心行乘肝之逆也，逆則出變不生，而出剋制一途，故傳所勝者矣。

五、怒則肝氣乘矣悲則肺氣乘矣

然其卒發(fā)者。不必治其傳。或其傳化有不以次。不以次入者。憂恐悲喜怒。今不得以其次。故令人有大病矣。因而喜大。虛則腎氣乘矣。怒則肝氣乘矣。悲則肺氣乘矣。恐則脾氣乘矣。憂則心氣乘矣。此其道也。故病有五。五五二十五變。及其傳化傳乘之名也。

【抒見(jiàn)】　本論。古書(shū)錯(cuò)簡(jiǎn)，往往有之，不得其講，不妨闕疑，若紆求之，其義愈澀，如本論「怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣。」上句頭上安頭，或釋曰：「肝氣乘脾」讀與下四乘文氣不律，或釋曰：「如外因於邪，始傷皮毛，內(nèi)舍於肺，肺因傳之肝，肝傳之脾。」甚紆文亦不律。又五藏之志，脾主思而無(wú)悲字，並疑悲乃思悮，疑未解而釋?zhuān)宰圆豁樢印８`以本論，有「或其傳化，有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒」。是五乘之前，先有五名之綱，再陰陽(yáng)應(yīng)象大論，有「人有五藏化五氣，以生喜怒悲憂恐。」又有「肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。」之句，是兩篇言化悲皆同，而與五志之思異也，至後天元紀(jì)大論，卻有「人有五藏化五氣，以生喜怒思憂恐」之句，是與前兩篇之悲異，而與五志之思合也。統(tǒng)而觀久，將何以解？曰：心肝肺腎之喜怒憂恐，皆為思之所感而發(fā)，脾之悲亦為思感而發(fā)。天元紀(jì)大論曰思，是就其志而言，狀其常也。陰陽(yáng)應(yīng)象及玉機(jī)真藏曰悲，是就其氣而言，狀其發(fā)也。各明一義，細(xì)玩自得。至於怒則肝乘，悲則肺乘，而肺肝時(shí)連用之，字形易混，或曰，肺肝互錯(cuò)，易之則文從義順，語(yǔ)可得也。

三部九候論篇第二十

一、病風(fēng)者以日夕死

帝曰。冬陰夏陽(yáng)奈何。岐伯曰。九候之脈。皆沉細(xì)懸絕者。為陰主冬。故以夜半死。盛燥喘數(shù)者。為陽(yáng)主夏。故以日中死。是故寒熱病者。以平旦死。熱中及熱病者。以日中死。病風(fēng)。以日夕死。病水者。以夜半死。其脈乍疏戶數(shù)。乍遲乍疾者。日乘四季死。

【抒見(jiàn)】　三部九候論。論病之死，如九候皆沉細(xì)，為陰主冬，夜半死，盛燥為陽(yáng)主夏，日中死，寒熱平旦死，熱中等，亦日中死，病水亦夜半死，脈乍疏數(shù)遲疾，日乘四季死。是皆以陰陽(yáng)太過(guò)而病，值其同氣之時(shí)，增其太過(guò)久分，加重其病故死，未云五行生剋關(guān)係。至風(fēng)病則曰：「病風(fēng)者。以日夕死。」注者有釋金氣剋木，有釋卯酉相沖，非不成理，但與全段之文不律。竊謂仍以同氣增過(guò)，釋之為順，蓋風(fēng)八表皆生，非同五行專(zhuān)司一方。按陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰：「東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝。」藏氣法時(shí)論：「病在肝」「起於春，禁當(dāng)風(fēng)。」據(jù)此則知病風(fēng)夕死之意。是風(fēng)生者木，而非木能生風(fēng)，又知病風(fēng)，非畏於木，而畏加重其風(fēng)，故時(shí)平旦不死，若平旦當(dāng)風(fēng)，則為所禁矣。子午有風(fēng)，害而不甚，日夕之風(fēng)，是東方所不勝故死，死之主因，仍屬於風(fēng)也。

經(jīng)脈別論篇第二十一

一、三陽(yáng)藏獨(dú)至

太陽(yáng)藏獨(dú)至。厥喘虛氣逆。是陰不足。陽(yáng)有餘也。表裡當(dāng)俱瀉。取之下俞。陽(yáng)明藏獨(dú)至。是陽(yáng)氣重并也。當(dāng)瀉陽(yáng)補(bǔ)陰。取之下俞。少陽(yáng)藏獨(dú)至。是厥氣也。蹻前卒大。取之下俞。

【抒見(jiàn)】　經(jīng)脈別論。「太陽(yáng)藏獨(dú)至」「陽(yáng)明藏獨(dú)至」「少陽(yáng)藏獨(dú)至」等，乃指足三陽(yáng)也。以其「獨(dú)至」有疑，遂將獨(dú)字釋盛，反形紆曲。此承前篇而來(lái)，乃診下部之三部，以文有取之下俞，故知其是也。按三部九候論篇，診斷下部，必左手上踝五寸而按，右手當(dāng)踝而彈，文有「一候後則病，二候後則病，三候後則病危，所謂後者，應(yīng)不俱也。」不俱是不俱應(yīng)彈而至，其應(yīng)彈而至，故稱(chēng)曰獨(dú)也。然此尚只論脈，似亦不能驟斷，是以獨(dú)至之下，更舉病證標(biāo)明，太陽(yáng)藏獨(dú)至，接有喘虛氣逆，少陽(yáng)獨(dú)至，接有蹻前卒大。雖未言陽(yáng)明之證，以陽(yáng)明乃二陽(yáng)所并，可推二陽(yáng)之狀，參以斷之，應(yīng)亦不差，脈證俱合，是真獨(dú)至。

藏氣法論篇第二十二

一、脾病者身重善肌肉痿足不收

脾病者。身重善肌。肉痿足不收。行善瘈。腳下痛。虛則腹?jié)M腸鳴。飧泄食不化。取其經(jīng)。太陰陽(yáng)明少陰血者。

【抒見(jiàn)】　藏氣法時(shí)論：「脾病者，身重善肌，肉痿足不收，行善瘈，腳下痛。」甲乙經(jīng)本肌作飢，內(nèi)經(jīng)各本均作肌，以其難解，故引甲乙經(jīng)證其訛。然甲乙經(jīng)之字，是否以其難讀，有人更易，俱不可考。竊意此係句讀久錯(cuò)，不必妄改文字，若作「身重」「善肌肉痿」「足不收」讀之，則文從字順矣。

宣明五氣篇第二十三

一、陰出之陽(yáng)

五邪所見(jiàn)。春得秋脈。夏得冬脈。長(zhǎng)夏得春脈。秋得夏脈。冬得長(zhǎng)夏脈。名曰陰出之陽(yáng)。病善怒不治。

【抒見(jiàn)】　宣明五氣篇：「五邪所見(jiàn)，春得秋脈，至冬得長(zhǎng)夏脈，名曰陰出之陽(yáng)。」此處陰陽(yáng)，乃指天地隱顯，天時(shí)春夏陽(yáng)也，秋冬陰也，地行木火陽(yáng)也，金水陰也。若天時(shí)自體相較，當(dāng)其令而顯者陽(yáng)，而隱者陰，如秋冬顯現(xiàn)可曰陽(yáng)，春夏隱去可曰陰。地行自較，亦以隱顯之勢(shì)，稱(chēng)陰稱(chēng)陽(yáng)，理無(wú)二致。然天與地，兩者相較，則天總曰陽(yáng)，地總曰陰矣。是陰陽(yáng)二字，本無(wú)固定，隨時(shí)相較，代名而已。本節(jié)所言春夏秋冬之季，天時(shí)之陽(yáng)也，所言弦鈎毛石之脈，地行之陰也。當(dāng)其陽(yáng)顯正時(shí)，忽得陰隱非脈，是陰出之陽(yáng)者，陰脈出現(xiàn)於陽(yáng)時(shí)也。

血?dú)庑沃酒诙?/p>

一、先度兩乳間中折之更以化草度去半已

欲知背俞。先度其兩乳間。中折之。更以他草度去半已。即以兩隅相拄也。乃舉以度其背。令其一隅居上。齊脊大椎。兩隅在下。當(dāng)其下隅者。肺之俞也。復(fù)下一度。心之俞也。復(fù)下一度。左角。肝之俞也。右角。脾之俞也。復(fù)下一度。腎之俞也。是謂五藏之俞。灸刺之度也。

【抒見(jiàn)】　血?dú)庑沃酒Ｇ蟊秤岱ǎ咳槿t，吳鶴皋曰：「此取五藏俞法，與甲乙經(jīng)不合，蓋古人別一法者也。」法雖有異，而俞不能有變，王玄子曰：「九椎之旁，乃肝俞也，經(jīng)云腎俞，未究其源。」馬元臺(tái)曰：「復(fù)將上隅拄第七椎間，其下兩隅，乃腎俞穴也。」俞穴之爭(zhēng)，起於推度不定，推度不定格於折草之法不明，若折草法明，事即思過(guò)半矣。而折草之文，似有錯(cuò)簡(jiǎn)，各注釋家，故不一辭。王釋之曰：「草量乳間，四分去一，使斜與橫等，折為三隅。」原文只言中折之，更以他草度去半，他草度，取原草中折為二者之一為則，去半，是將此二分之一草，再去一半，此三支草，自是二長(zhǎng)一短。王言四分去一，折為三隅，是三支草，皆如是折，義與原文，理欠符合。又有人釋?zhuān)荻热グ耄巳×聿荩廊橹姓鄱荩灾^半度，取半作準(zhǔn)。味之文能通順，如是而論，則三草度同，事實(shí)則與前二說(shuō)有異。馬元臺(tái)曰：「他草量其去半之中，即對(duì)半摺之。」似同二長(zhǎng)一短之說(shuō)，但文晦暗，究何主張，不能遽斷。此節(jié)若非錯(cuò)簡(jiǎn)，或有脫文，觀開(kāi)首中折之句，已感突兀難解。

寶命全形論篇第二十五

一、鹽之味鹹至是謂壞府

黃帝問(wèn)曰。天覆地載。萬(wàn)物悉備。莫貴於人。人以天地之氣生。四時(shí)之法成。君王眾庶。盡欲全形。形之疾病。莫知其情。留淫日深。著於骨髓。心私慮之。余欲鍼除其疾病。為之奈何。

岐伯對(duì)曰。夫鹽之味鹹者。其氣令器津泄。絃絕者其音嘶敗。木敷者其葉發(fā)。病深者其聲噦。人有此三者。是謂壞府。毒藥無(wú)治。短鍼無(wú)取。此皆絕皮傷肉。血?dú)鉅?zhēng)黑。

【抒見(jiàn)】　寶命全形論：「夫鹽之味鹹者至是謂壞府」七句，乃答以上「形之疾病，莫知其情」二句。言人之病，留淫於內(nèi)，必有象現(xiàn)於外，不知者眾工也。鹽鹹木敷三句，借物喻病象也，句須從上下兩截看，上言物下則言象。津液者，凡盜汗遺溺口涎涕淚等皆屬之。聲嘶者，凡聲重失音嗄音嘶喝等皆屬之。葉發(fā)者，精華發(fā)泄之謂，如伐折之木，必有花葉最後一發(fā)。此上者所舉，皆淫內(nèi)敗外者也。然或望有慧轉(zhuǎn)，及可支持歲月，所以者何，以其尚有胃府之氣，與以供給，不致遽絕。若留深噦現(xiàn)，是胃府已壞，則非鍼藥能為矣，故在早鑒形知情。

二、一曰治神至五曰腑藏血?dú)庵\

帝曰。人生有形。不離陰陽(yáng)。天地合氣。別為九野。分為四時(shí)。月有小大。曰有短長(zhǎng)。萬(wàn)物並至。不可勝量。虛寔呿吟。敢問(wèn)其方。

岐伯曰。木得金而伐。火得水而滅。土得木而達(dá)。金得火而缺。水得土而絕。萬(wàn)物盡然。不可勝竭。故鍼有懸布天下者五。黔首共餘食。莫之知也。一曰治神。二曰知養(yǎng)身。三曰知毒藥為真。四日制砭石小大。五曰知府藏血?dú)庵\。五法俱立。各有所先。今末世之制也。虛者寔之。滿者泄之。此皆眾工所共知也。若夫法天則地。隨應(yīng)而動(dòng)。和之者若響。隨之者若影。道無(wú)鬼神。獨(dú)來(lái)獨(dú)往。

【抒見(jiàn)】　本論。其一二所言，乃治本固基之術(shù)，其三四所言，乃藥物工具之用，其五所言，知所病處及生死期。未言醫(yī)者自身，循文可見(jiàn)。若云一二言醫(yī)自治，則紆而不順。夫醫(yī)必不病，而後始醫(yī)人病，必先自治，而後治病，是其原則，開(kāi)卷已屢言之矣。豈曰此處如此，而無(wú)處不如此耶。

八正神明論篇第二十六

一、八正虛邪八風(fēng)虛邪

帝曰。星辰八正何候。岐伯曰。星辰者。所以制日月之行也。八正者。所以候八風(fēng)之虛邪。以時(shí)至者也。四時(shí)者。所以分春秋冬夏之氣所在。以時(shí)調(diào)之也。八正之虛邪。而避之勿犯也。以身之虛。而逢天之虛。兩虛相感。而氣至骨。入則傷五藏。工候救之。弗能傷也。故曰。天忌。不可不知也。

虛邪者。八正之虛邪氣也。正邪者。身形若用力汗出。腠理開(kāi)。逢虛風(fēng)。其中人也微。故莫知其情。莫見(jiàn)其形。上工救其萌芽。必先見(jiàn)三部九候之氣。盡調(diào)不敗而救之。故曰上工。下工救其已成。救其已敗。救其已成者。言不知三部九候之相失。因病而敗之也。

【抒見(jiàn)】　八正神明論：「八正之虛邪，而避之勿犯也。」論中言虛邪之處，有處言風(fēng)，如「所以候八風(fēng)久虛邪」，有處言氣，如「八正之虛邪氣也」，氣與風(fēng)原是一事，不過(guò)有顯微之別耳。感覺(jué)流動(dòng)之力，顯而著者曰風(fēng)，但覺(jué)涼溫寒熱之度者曰氣。風(fēng)氣稱(chēng)邪，皆因不得時(shí)正，四時(shí)八節(jié)，氣按八方而生，時(shí)與方違，乃天時(shí)不健，不能應(yīng)時(shí)，不健謂虛，不應(yīng)曰邪，論中名曰「天虛」，即八風(fēng)之虛邪矣。再八節(jié)之前五後，時(shí)氣天然不足，亦謂天虛。正當(dāng)節(jié)時(shí)，氣候不健，不能抗不勝方之氣，不能制所勝方之氣，則此兩方所來(lái)之風(fēng)，皆是風(fēng)邪，氣是氣邪，應(yīng)避勿犯。

離合真邪論篇第二十七

一、大氣

吸則內(nèi)鍼。無(wú)令氣忤。靜以久留。無(wú)令邪布。吸則轉(zhuǎn)鍼。以得氣為故。候呼引鍼。呼盡乃去。大氣皆出。故命曰瀉。

呼盡內(nèi)鍼。靜以久留。以氣桎為故。如待所貴不知曰暮。其氣以至。適而自護(hù)。候吸引鍼。氣不得出。各在其處。推闔其門(mén)。令神氣存。大氣留止。故命曰補(bǔ)。

真氣者。經(jīng)氣也。經(jīng)氣大虛。故曰其來(lái)不可逢。此之謂也。故曰：候邪不審。大氣已過(guò)。瀉之則真氣脫。脫則不復(fù)。邪氣復(fù)至。而病益畜。故曰其往之不可追。此之謂也。

【抒見(jiàn)】　離合真邪論：「大氣皆出，故命曰瀉。」又「大氣留止，故命曰補(bǔ)。」又「大氣已過(guò)，瀉之則真氣脫。」本論「大氣」三處，而講不同，一與三謂「大氣」是邪，二謂「大氣」是真，不過(guò)按上下文之意，測(cè)度而言，然「大氣」二字，未少變化，終欠暢達(dá)，易招悮會(huì)。

通評(píng)虛實(shí)論篇第二十八

一、脈實(shí)滿及春秋生冬夏死

帝曰。脈實(shí)滿。手足寒。頭熱。何如。岐伯曰。春秋則生。冬夏則死。

【抒見(jiàn)】　通評(píng)虛實(shí)論：「脈實(shí)滿，手足寒，頭熱，何如？岐伯曰，春秋則生，冬夏則死」。腎與膀胱，表裏互資，陰陽(yáng)並交，咸主生氣，必陰平陽(yáng)秘，營(yíng)衛(wèi)乃治。脈實(shí)者，為陰氣充於外，脈滿者，為陽(yáng)氣溢於外，陰陽(yáng)錯(cuò)亂守，故脈實(shí)且滿也。所現(xiàn)之病，自然陰陽(yáng)不律，而有手足寒之陰象，又有頭熱之陽(yáng)象，是不能陰平陽(yáng)秘調(diào)和，離而各趨其極。天地之氣，亦生亦殺，在法其時(shí)，使得其調(diào)。此病遇陽(yáng)盛之時(shí)，因真陽(yáng)已溢於外，病固不宜，遇陰極之時(shí)，因真陰已充於外，病亦非宜，冬夏陰極陽(yáng)盛之候，二逆故死。春秋半陰半陽(yáng)，氣得調(diào)和，既不加重偏勢(shì)，乃可曰生。

太陰陽(yáng)明篇第二十九

一、脾治中央長(zhǎng)四藏不得主時(shí)等

帝曰。脾不主時(shí)。何也。岐伯曰。脾者土也。治中央。常以四時(shí)長(zhǎng)四藏。各十八日寄治。不得獨(dú)主於時(shí)也。脾藏者。常著胃土之精也。土者。生萬(wàn)物而法天地。故上下至頭足。不得主時(shí)也。

【抒見(jiàn)】　太陰陽(yáng)明論篇：「脾者土也，治中央，常以四時(shí)長(zhǎng)四藏。」長(zhǎng)者尊上之義，非長(zhǎng)養(yǎng)發(fā)展之謂也。四時(shí)各得三，曰孟仲季，季月有四，為地支之辰未戌丑，皆是土運(yùn)，故辰為夏長(zhǎng)，未為秋長(zhǎng)，戌為冬長(zhǎng)，丑為春長(zhǎng)。「各十八日寄治」者，茲以春時(shí)為例，季月雖土，而春生於東，行本屬木，二力交互，必有分疆，每一時(shí)有六節(jié)，春末二節(jié)，為清明榖雨，皆已處辰月土中，此春氣之末，木力已微，清明節(jié)末三日，土旺治令，榖雨之木，已成強(qiáng)弩之末，力已歸化土之疆域矣。故曰十八日寄治。餘三時(shí)，理可類(lèi)推。「上下至頭足，不得主時(shí)」者，上下四肢，受氣陽(yáng)明，分辰未戌丑，出寄四隅，等於巡撫使者，傳寄中央之命，而四方之政，無(wú)不皆出中央，故脾居中樞為長(zhǎng)，而不偏任方時(shí)。

熱論篇第三十一

一、兩感於寒

黃帝問(wèn)曰。今夫槷病者。皆傷寒之類(lèi)也。或愈或死。其死皆以六七日之間。其愈皆十日以上者何也。不知其解。願(yuàn)聞其故。岐伯對(duì)曰。巨陽(yáng)者。諸陽(yáng)之屬也。其脈連於風(fēng)府。故為諸陽(yáng)主氣也。人之傷于寒也。則為病熱。熱雖甚不死。其兩感於寒而病者。故不免於死。

帝曰。願(yuàn)聞其狀。岐伯曰。傷寒一日。巨陽(yáng)受之。故頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。二曰陽(yáng)明受之。陽(yáng)明主肉。其脈挾鼻終於目。故身熱目疼而鼻乾。不得臥也。三日少陽(yáng)受之。少陽(yáng)主膽。其脈循＊絡(luò)於耳。故胸＊痛而耳聾。三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆受其病。而未入於藏者。故可汗而已。四日太陰受之。太陰脈布胃中。絡(luò)於嗌。故腹?jié)M而嗌乾。五曰少陰受之。少陰脈貫?zāi)I。絡(luò)於肺。繫舌本。故口燥舌乾而渴。六日厥陰受之。厥陰脈循陰器而絡(luò)於肝。故煩滿而囊縮。三陰三陽(yáng)五藏六腑皆受病。榮衛(wèi)不行。五藏不通。則死矣。其不兩感於寒者。七日巨陽(yáng)病衰。頭痛少愈。八日陽(yáng)明病衰。身熱少愈。九日少陽(yáng)病衰。耳聾微聞。十日太陰病衰。腹減如故。則思飲食。十一曰少陰病衰。渴止不滿。舌乾已而嚏。十二曰厥陰病衰。囊縱。少腹微下。大氣皆去。病日已矣。

帝曰。其病兩感於寒者。其脈應(yīng)與其病形何如。岐伯曰。兩感於寒者。病一曰。則巨陽(yáng)與少陰俱病。則頭痛口乾而煩滿。二日則陽(yáng)明與太陰俱病。則腹?jié)M身熱。不欲食。譫語(yǔ)。三日則少陽(yáng)與厥陰俱病。則耳聾囊縮而厥。水漿不入。不知人。六日死。

【抒見(jiàn)】　同篇：「其兩感於寒而病者」其事有二，一者傷寒傳經(jīng)，一曰巨陽(yáng)，二曰陽(yáng)明，各有其所現(xiàn)之證，遞至六日厥陰，所現(xiàn)之病俱在，藏與府證同俱，是兩感矣。二者「病一日則巨陽(yáng)與少陰俱病」亦是兩感於寒，兩感雖同，生死之機(jī)則異矣。前者巨陽(yáng)三傳而至太陰，設(shè)下傳之時(shí)，而以上之經(jīng)病減，則是吉象，縱不減，尚待七日之轉(zhuǎn)機(jī)。後者表裏同病，三日而六經(jīng)之病全俱，同感難得同減，自屬不治之癥矣。

二、時(shí)有所遺

帝曰。熱病已愈。時(shí)有所遺者何。岐伯曰。諸遺者。熱甚而強(qiáng)食之。故有所遺也。若此者。皆病已衰。而熱有所藏。因其榖氣相薄。兩熱相合。故有所遺也。帝曰。善。治遺奈何。岐伯曰。視其虛實(shí)。調(diào)其逆從。可使必已矣。帝曰。病熱當(dāng)何禁之。岐伯曰。病熱少愈。食肉則復(fù)。多食則遺。此其禁也。

【抒見(jiàn)】　熱論篇：「帝曰熱病已愈，時(shí)有所遺者何也？岐伯曰諸遺者，熱甚而強(qiáng)食之，故有所遺也」。「遺」注家皆作留釋?zhuān)虒倏蓮模粢圆⊙裕瑓s有未盡，若以字言，亦有他講。失覺(jué)失控，身漏液物，皆謂之遺，如遺矢遺溺遺精等。冷熱氣虛遺矢，盡知不贅，遺溺之癥有「肺氣虛熱」、「發(fā)熱或閉或遺」、「熱甚廷孔鬱結(jié)，神無(wú)所用，不能收禁者」、「膀胱虛熱」等因。遺精之癥，有「脾胃氣化不清，濕熱分注膀胱，竅阻火動(dòng)。」、「君火不寧」、「相火亢盛」等因。熱甚強(qiáng)食，熱愈多食，而遺矢溺精，皆能致之，遺只解為留熱，似未盡也。細(xì)玩經(jīng)文，時(shí)有所遺之時(shí)字，及諸遺者之諸字，不僅作遺留釋?zhuān)砦膬上嗥鹾稀?/p>

刺熱篇第三十二

一、其逆則頭痛員員

肝熱病者。小便先黃。腹痛。多臥身熱。熱爭(zhēng)。則狂言及驚。＊滿痛。手足躁。不得安臥。庚辛甚。甲乙大汗。氣逆。則庚辛死。刺足厥陰少陽(yáng)。其逆則頭痛員員。脈引衝頭也。

【抒見(jiàn)】　刺熱篇：「其逆則頭痛員員」字書(shū)員數(shù)也，辭源釋員員閟也，未注明出處，雖可曲解，無(wú)徵不足為信，王注謂「似急也」意亦難顯，若以閟釋?zhuān)O(shè)喻勉強(qiáng)解之，假捉鳥(niǎo)獸，閉之籓籠，彼思出之，則奔突四觸，此閟使之然，故曰似急。然何若依數(shù)字義，作時(shí)重時(shí)減解，不較易明瞭乎？且亦不背癥象，蓋下文云：「脈引衝頭也」既云脈引衝頭，顯可知矣。脈則搏動(dòng)不停，時(shí)來(lái)時(shí)去，引之上衝則加重，去而不引則減輕，頭痛員員，脈數(shù)引衝使然也。

病能論篇第四十六

一、人迎脈

黃帝問(wèn)曰。人病胃脘癰者。診當(dāng)如何。岐伯對(duì)曰。診此者當(dāng)候胃脈。其脈當(dāng)沉細(xì)。沉細(xì)者氣逆。逆者人迎甚盛。甚盛則熱。人迎者胃脈也。逆而盛。則熱聚于胃口而不行。故胃脘為癰也。

【抒見(jiàn)】　「人迎」之脈有二：一左手寸部，二結(jié)喉兩旁，一寸五分，仰而取之，為足陽(yáng)明胃經(jīng)，此篇所言者，乃第二者。今日診脈，三部九候已廢而不用，只取兩手，右手之關(guān)，候脾與胃，從權(quán)從眾從今，久經(jīng)公認(rèn)暫置不言，若改變其名，則生誤會(huì)矣。蓋胃經(jīng)確為足陽(yáng)明也，張氏於診此者，當(dāng)候胃脈之句，注云：胃脈者，手太陰之右關(guān)脈也。諒此是語(yǔ)病而已，決非直認(rèn)胃為手太陰經(jīng)，故代張氏，表而解之。

二、人不能懸其病

帝曰善。人有臥而有所不安者。何也。岐伯曰。藏有所傷。及精有所之。寄則安。故人不能懸其病也。

【抒見(jiàn)】　病能論：「故人不能懸其病也。」懸者，物懸空中，不得安置其處也。如上＊生癰，向下而垂，曰懸癰，飲水流於脅下，不歸化於膀胱，欬痛引吐，曰懸飲，皆形容其空懸之狀。此處臥不得安，伯曰：「藏有所傷，及精有所之，寄則安。」胃府水榖之精分輸五藏，而有傷者，不受其精，拒其寄也，是以有病，故曰「懸其病也。」

大奇論篇第四十八

一、脈至如華

脈至如華者。令人善恐。不欲坐臥。行立常聽(tīng)。是小腸氣予不足也。季秋而死。

【抒見(jiàn)】　大奇論篇：「脈至如華者，令人善恐。」華字王玄子注「謂如華虛弱」，張隱庵注「如華之輕微也」，皆未說(shuō)明華為何物，不過(guò)儱侗推過(guò)而已。至馬元臺(tái)則曰「似草木之華，按之無(wú)本也」。較為顯明，直指為植物所開(kāi)之花矣，惟花萬(wàn)類(lèi)不同，固多柔弱，然確有異處，牡丹芍藥，層層疊疊，荷則葩散而疏，菊則細(xì)密合聚，梅則葩輕蕊堅(jiān)。究謂何種？

脈解篇第四十九

太陽(yáng)所謂腫腰脽痛者。正月太陽(yáng)寅。寅。太陽(yáng)也。正月陽(yáng)氣出在上。而陰氣盛陽(yáng)。未得自次也。故腫腰脽痛也。

少陽(yáng)所謂心＊痛者。言竹陽(yáng)盛也。盛者。心之所表也。九月陽(yáng)氣盡而陰氣盛。故心＊痛也。

陽(yáng)明所謂酒酒振寒。陽(yáng)明者。午也五月盛陽(yáng)之陰也。陽(yáng)盛而陰氣加之。故酒酒振寒也。

太陰所謂病脹者。太陰。子也。十一月。萬(wàn)物氣皆藏于中。故曰病脹。

少陰所謂腰痛者。少陰者。腎也。十月萬(wàn)物陽(yáng)氣皆傷。故腰痛也。

厥陰所謂＊疝。婦人少腹腫者。厥陰者。辰也。三月陽(yáng)中之陰邪在中。故為＊疝。少腹腫也。

【抒見(jiàn)】　萬(wàn)事萬(wàn)物，皆不離乎陰陽(yáng)，有天之陰陽(yáng)，地之陰陽(yáng)，人之陰陽(yáng)。更有常有變有兼，綜錯(cuò)複雜，不能執(zhí)一。岐伯曰：「陰陽(yáng)者數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)。」所謂常者，寅木為少陽(yáng)膽，卯木厥陰肝。申金太陽(yáng)大腸，酉金太陰肺等，乃人之藏腑陰陽(yáng)也。本篇所言，天地之陰陽(yáng)也。易經(jīng)十?dāng)?shù)，固以奇偶別陰陽(yáng)，尚以內(nèi)外別陰陽(yáng)，十?dāng)?shù)之前五為內(nèi)，後五為外，前五以一陽(yáng)為首，後五以六陰為首，故一六同居北方，而生成水，主冬時(shí)而用為藏。所藏之一陽(yáng)，曰太陽(yáng)，太者元也，如太極太初太始之例，正月斗柄指寅，為春陽(yáng)之始，名寅為太陽(yáng)者，水中所藏之太陽(yáng)，初生得位，從原本立名也。五月午，為夏腸之極盛，居南方廣明之鄉(xiāng)，名午為陽(yáng)明者，表明極廣大意也。九月戌，為乎燥陽(yáng)收將藏，有入胎之象，名戌為少陽(yáng)者，推及末後歸宿，而與之也。寅曰太陽(yáng)，物有本末也，戌曰少陽(yáng)，事有終始也。亥子曰少陰太陰，處時(shí)居方，為冬為北。辰曰厥陰，辰月前十二日，尚屬於厥陰肝木，三陰之次易知，不贅。

刺要論篇第五十

一、脾動(dòng)則七十二日四季之月病腹脹

刺皮無(wú)傷肉。肉傷則內(nèi)動(dòng)脾。脾動(dòng)則七十二日。四季之月病腹脹煩。不嗜食。

【抒見(jiàn)】　一年十二月，分為四時(shí)，以五行屬之，例如春三月，東方孟仲寅卯為木，季辰為中央四支之土，但以出主東隅，不能離木範(fàn)圍，故上月十二日，則為木屬，後十八日，方正土位。其南西北之孟仲月，亦如之，未戌丑之季月，亦前後兩屬。必以先十二，後十八者，乃一年三百六十日，分五行配之，一行各佔(zhàn)七十二日，春孟仲六十日，加季十二日，木數(shù)得七十二也，夏秋冬之火金水亦復(fù)如是。四季月各得正位十八日，合之土亦七十二日也。

刺禁論篇第五十二

一、刺中肝五日死刺中肺三日死

刺中心。一日死。其動(dòng)為噫。刺中肝。五日死。其動(dòng)為語(yǔ)。刺中腎。六日死。其動(dòng)為嚏。刺中肺。三日死。其動(dòng)為欬。刺中脾。十日死。動(dòng)為吞。

【抒見(jiàn)】　心為二生，肝為三生，腎為六成，肺為四生，脾為十成。馬元臺(tái)疑三五兩字相似，此篇或係錯(cuò)簡(jiǎn)，應(yīng)為肝三日，肺五日，極有見(jiàn)地。竊以逆刺五藏，藏力厚者，可延至其成日死，力較薄者，至其生日，即絕氣而死矣。心為君主，故不待二日，大地為水土二行集體，其力皆厚，能各延至其成日死。張隱庵謂：「天主生，地主成。」按河圖決不如是。又謂陽(yáng)藏死于生，陰藏絕于成，於此亦不符合。按診要經(jīng)終論。言刺一段，雖缺肝一條，肺之死明載五日。王注：「四金數(shù)畢，當(dāng)至五日而死」與此合觀，全釋然矣。

刺志論篇第五十三

一、夫?qū)嵳邭馊胍蔡撜邭獬鲆?/p>

夫?qū)嵳摺馊胍病Ｌ撜摺獬鲆病鈱?shí)者熱也。氣虛者寒也。入實(shí)者。左手開(kāi)鍼空也。入虛者。左手閉鍼空也。

【抒見(jiàn)】　刺志論。後段實(shí)者氣入，虛者氣出，語(yǔ)固渾淪，細(xì)玩下文，自得其旨。前人雖有注釋?zhuān)聿粓A者，可以不從，總以達(dá)為寡過(guò)。若以病釋?zhuān)Y之實(shí)者，乃邪氣入居使然，癥虛者，乃真氣出亡使然。若以治釋?zhuān)龤馓摚厥怪畬?shí)，應(yīng)以熱氣補(bǔ)入之，邪氣實(shí)，必使之虛，應(yīng)以寒氣瀉出之。內(nèi)經(jīng)素問(wèn)摘疑抒見(jiàn)