西醫(yī)中醫(yī)各“不道德”了一次
中國(guó)影視演員陳曉旭患乳腺癌死亡,中國(guó)科學(xué)院院士何祚庥認(rèn)為“是中醫(yī)害死了陳曉旭”。此言一出即遭到猛烈批評(píng),最為尖銳者來(lái)自衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)。他認(rèn)為“這是借人們喜愛(ài)的影視演員攻擊中醫(yī)藥的言論,很不嚴(yán)肅、很不道德、很不科學(xué)!”
世事的發(fā)生和發(fā)展總是無(wú)獨(dú)有偶。接下來(lái)是相聲演員侯耀文因心肌梗塞猝死。一位名叫“溪流525”的網(wǎng)友在和訊網(wǎng)的博客上指出,侯耀文早逝是因?yàn)椴豢粗嗅t(yī),盲目相信西醫(yī)造成的惡果。此說(shuō)雖然不是直指“西醫(yī)害死了候耀文”,但意思也差不了多少,至少可以視為西醫(yī)對(duì)候耀文的死要負(fù)主要責(zé)任。
拿明星說(shuō)事,西醫(yī)和中醫(yī)現(xiàn)在可謂半斤八兩,彼此扯平。但是,同樣的結(jié)論大概也旗鼓相當(dāng)。如果說(shuō)“中醫(yī)害死了陳曉旭”的結(jié)論“很不道德”,同理,“侯耀文早逝是盲目相信西醫(yī)的惡果”的論斷,同樣“很不道德”。
中西醫(yī)都各有局限
在診斷冠心病上,“溪流525”說(shuō),中醫(yī)的望診是神秘而又實(shí)用的。只“需要先端詳病人的面容,而后再診脈,最后把對(duì)病人的判斷與病人核實(shí)一下”,就基本可以得出診斷結(jié)論。按此理,即使經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn),可以證明中醫(yī)這種診斷冠心病的做法的確有效,但也不能保證100%的準(zhǔn)確率。而對(duì)于每一個(gè)個(gè)體,在診斷中都會(huì)有診斷出和診斷不出各50%的幾率,還有不同醫(yī)生的診治經(jīng)驗(yàn)和水平的差異。
以候耀文而言,中醫(yī)未必能夠診斷出來(lái),是不是也要把“罪責(zé)”加到中醫(yī)上?更何況,一些冠心病是不會(huì)表現(xiàn)出癥狀的隱性冠心病。而且即使診斷出來(lái),如果沒(méi)有適宜的生活方式,嚴(yán)重的冠心病發(fā)作,四五分鐘就會(huì)奪命。
細(xì)數(shù)起來(lái),無(wú)論是西醫(yī)還是中醫(yī),都有因?qū)Σ∪说牟恢味肿銦o(wú)措的時(shí)候,如果都要?dú)w咎于西醫(yī)或中醫(yī),西醫(yī)和中醫(yī)天天都在扮演“很不道德”的角色。如果認(rèn)為,西醫(yī)和中醫(yī)都存在局限的話(huà),就不會(huì)埋怨它們,而是認(rèn)識(shí)到它們作為科學(xué)也是有局限的。正如一個(gè)能力有限的人,只能挑50斤的擔(dān)子,卻要讓其挑100斤,那是我們對(duì)人的要求不當(dāng),而不能指責(zé)別人。
科學(xué)有局限或能力不足,這是相當(dāng)多的人所不愿意接受的,但卻是實(shí)實(shí)在在的現(xiàn)實(shí)。原因有很多,簡(jiǎn)略地講是由其自身的特性所決定的。科學(xué)的重要特點(diǎn)一是分析(還原論),二是用物理世界的一部分去測(cè)量另一部分。當(dāng)某些事物不能還原,以及用一部分去測(cè)量另一部分卻無(wú)法進(jìn)行或測(cè)量不準(zhǔn)時(shí),科學(xué)的局限就不可避免。所以,任何把科學(xué)看成純理性的、不受限制的、無(wú)限強(qiáng)大的看法都是一種神話(huà)。
能救人就是好醫(yī)
醫(yī)學(xué)科學(xué)本身就不是純粹的科學(xué),其局限性更為突出。但幸慰的是,西醫(yī)對(duì)此有清醒的認(rèn)識(shí)。2004年4月5日出版的《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》說(shuō),人類(lèi)最常見(jiàn)的其中60種疾病,沒(méi)有必要采用什么方法去治療,因?yàn)闆](méi)有確鑿的證據(jù)證明有什么方法可以對(duì)它們有效,這包括焦慮癥、厭食癥、心力衰竭、乳腺癌、增殖腺切除術(shù)等。
盡管開(kāi)列的名單只有60種,而且很多醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員并不以為然,但實(shí)際上醫(yī)學(xué)不能或無(wú)法對(duì)付的遠(yuǎn)不止這60種疾病。所以,很多病人的不治而亡是醫(yī)學(xué)的能力有限,而不能偏狹地用以比較西醫(yī)或中醫(yī)的優(yōu)劣,并進(jìn)而指責(zé)和貶低某種醫(yī)學(xué)。
然而,僅僅談?wù)摽茖W(xué)的局限性不僅不客觀,而且有害,甚至?xí)淙氩豢芍撝小N覀兺瑫r(shí)也必須看到科學(xué)的巨大力量和能量,而這都?xì)w功于科學(xué)的特點(diǎn)。威爾遜在其《論契合》中總結(jié)得很清楚,這些包括可重復(fù)性、經(jīng)濟(jì)性、量化、啟發(fā)性、內(nèi)在的一致性(契合性)和還原性。
既然把西醫(yī)和中醫(yī)歸入科學(xué),就必須拿這些標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量。當(dāng)然,廣而言之和最終的檢驗(yàn)是,放到人們生活和歷史的長(zhǎng)河中去檢驗(yàn)。管它西醫(yī)中醫(yī),能治病救人的就是好醫(yī),就有存在的必要。與其喋喋不休地爭(zhēng)中醫(yī)西醫(yī)之短長(zhǎng),還不如看經(jīng)過(guò)科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的衡量后,哪一種更符合科學(xué)的本質(zhì)和內(nèi)涵;經(jīng)過(guò)市場(chǎng)的實(shí)踐后,哪一種更受到公眾的喜愛(ài)和選擇。