中藥治療系統性硬皮病食管病變效果理想
由河北醫科大學附屬醫院——河北以嶺醫院風濕免疫科副主任醫師郭剛主持完成的“參赭助運合劑治療系統性硬皮病食管病變的實驗與臨床研究”,日前通過了河北省科技廳組織的技術鑒定,從而為系統性硬皮病食管病變患者提供了一種新的中醫治療方法。
系統性硬皮病食管病變是由系統性硬皮病所累及的消化系統最為多見的臟器病變。該病患者大部分有吞咽困難、燒心泛酸、胃食管返流、上腹脹滿疼痛等癥狀,疾病后期或病久失治,患者可出現嚴重營養不良、衰竭等情況,嚴重影響患者的生存質量及預后。在治療上目前尚無療效確切、特異性強的藥物,主要是通過調整體位、調整飲食結構及根據臨床癥狀選用胃粘膜保護劑、抗組胺藥物、促進胃腸動力藥物等進行對癥治療。中藥治療系統性硬皮病食管病變的研究近幾年的報道日益增多,但大部分是利用現成古方或自擬方藥對該病進行臨床觀察,尚未見到對系統性硬皮病食管病變較完整的治療方案。治療這種病變的中成藥目前尚屬空白。
郭剛等人依托河北以嶺醫藥集團在中藥研發和藥理實驗方面的技術、設備優勢,深入開展了中醫藥治療該病變的實驗和臨床研究。通過分析研究該病變的臨床表現和發病機制,他們認為系統性硬皮病食管病變屬于“噎膈”范疇,其主要發病機制為“陽微濁踞、絡氣虛滯”。“陽微”即脾腎陽虛、中氣虛餒,為發病之本;“濁踞”即氣滯、痰凝、瘀血膠格阻滯,為發病之標;絡氣虛滯是其病理實質。根據這一認識,郭剛等人在深入挖掘和借鑒傳統中醫藥治療“噎膈”證及中醫藥促進消化道動力學研究經驗的基礎上,確立了“溫陽益氣助運、軟堅散結、理氣通絡”為主的治療方法,并以相關中藥組方,按照嚴格的制備工藝和質量標準,研制出了治療系統性硬皮病食管病變的中藥“參赭助運合劑”。
經實驗研究顯示,參赭助運合劑3個劑量組均能顯著促進胃排空、促進小腸的推進運動,能顯著對抗左旋麻黃堿所致小鼠小腸推進抑制,其作用強度與嗎丁啉相當,能明顯改善食管下端粘膜pH值。
經臨床研究顯示,參赭助運合劑可以明顯改善患者食管病變癥狀,明顯降低患者立、臥位鋇劑食管通過時間,增加臥位鋇劑排空指數,增強食管動力功能,同時可以提高患者生存質量,用其治療系統性硬皮病食管病變,基本痊愈率為3.13%,顯效率為50%,有效率為43.75%,總有效率為96.88%,且未發現任何毒副作用。