中風家族6成員
急性發生的腦血管病被稱為腦卒中,俗稱中風。在我國,腦卒中的發病率是心肌梗死的8~10倍,死亡率是心肌梗死的3~5倍,是我國心腦血管疾病中的第一殺手。臨床表現為病人突然昏倒、不省人事,伴發口眼歪斜、言語不利、半身不遂或無昏倒而突然出現半身不遂等癥狀。
提起中風,人們都不陌生,一般人都知道它是嚴重威脅中老年人健康和生命的疾病,但很多人把它當成一種病。其實,中風分為出血性和缺血性2個類型,共6種病。出血性中風包括腦出血和蛛網膜下腔出血2種疾病;缺血性中風包括腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞和短暫性腦缺血發作等4種病。
一、腦出血是腦內的血管破裂,血液溢出,是中風6癥中最兇險者,死亡率和致殘率相當高。它多發生于40歲以上的高血壓病患者,起病急、來勢猛,先劇烈頭痛、頻頻嘔吐,很快出現言語不清、昏睡、昏迷、半身不遂。治療此病過去完全依靠內科療法,近年來采用外科手術治療,尤其是用立體定位(CT)進行手術清除血腫的方法挽救了許多腦出血病人的生命。
二、蛛網膜下腔出血顱內血管破裂后血液流入到蛛網膜下腔所致。常見的病因是顱內動脈瘤、顱內血管畸形、高血壓和動脈硬化等引起的腦動脈血管破裂,以青壯年多見。其起病急,有劇烈頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,預后較好。若反復發生也可進行手術治療。
三、腦血栓全名是腦血栓形成。它是中風6癥中發病率最高者,占全部中風病例的半數以上,本病多發生在55~65歲的中老年人身上,男性多于女性。多在安靜狀態下起病,進展較慢,逐漸出現半側肢體失靈,但神志清楚,預后比腦出血為好,一部分病人也會留有偏癱等后遺癥。
四、腦栓塞它與腦血栓差異很大。它的原發病不在腦內,而是身體其他部分(多為心臟與四肢血管)形成的栓子隨血入腦,堵塞了腦血管。其起病急,有頭痛、嘔吐、意識不清、偏癱等,發病年齡以20~40歲的中青年為多。
五、腔隙性腦梗塞它是中風的新成員,在CT問世之前很難確診,其主要特點是病變多而小。病理基礎是在高血壓和動脈硬化的基礎上,腦深部的微小動脈發生閉塞,引起腦組織發生缺血性病變。癥狀輕微為其又一特點,一般人僅有注意力不集中和記憶力下降等表現。
六、短暫性腦缺血發作俗稱小中風。它的病理基礎也是在腦血管動脈硬化的基礎上發生的,只不過病變程度輕一些,腦組織缺血時間短暫而已。它多發生在有動脈硬化或高血壓病史的老年人身上,主要表現是手中物品突然落地、單癱、偏癱、單眼視力障礙、眩暈、耳鳴及吞咽困難等,但均很快消失,持續數分鐘至1小時,最長不超過24小時。小中風雖然病情輕,發作時間短,卻常是腦血栓和腦出血的先兆,一旦發現,不可忽視,應及早就醫,認真治療。