胡翔龍 許金森 吳寶華 楊廣應 張福強 福建省中醫藥研究院循經感傳現象是古人創立經絡學說的一個重要根據，因而深入研究循經感傳現象及其形成機理也是我們今天探討經絡實質的重要依據和切入點。筆者應用大腦皮層體覺誘發電位地形圖技術，觀察刺激穴位時感傳顯著者和無感傳者的皮層體覺誘發反應的分布，壓迫阻滯感傳對皮層體覺誘發反應的影響，以及模擬感傳時皮層體覺誘發反應分布的變化，為判斷“中樞興奮擴散”和“外周動因激發”這兩種因素在形成循經感傳過程的作用提供實驗根據。此研究觀察了27名循經感傳顯著的志愿者和54名無感傳者。以直徑為7mm的氯化銀圓盤電極自顱骨外記錄大腦皮層體覺誘發電位。由15個電極組成的矩陣(5×3)覆蓋相當于中央后回皮層第一體覺區(SI)的全部區域，同步記錄。以體覺誘發反應的C4-C5成分為指標，平均加算256次。刺激的穴位主要為俠溪穴(GB43)和合谷穴(L14)。以彈簧壓力計加壓阻滯感傳，壓力為500～800g／cm2。模擬感傳則以一寬約lcm的柔軟畫筆從刺激的穴位開始，沿所觀察經脈的路線輕輕刷動，直至其終點。

此研究結果提示：①在無感傳的受試者，刺激俠溪穴、合谷穴和頰車穴所引起的誘發反應，與各穴位所在的體區在SI的位置一致。②刺激無感傳者的俠溪穴，只能在SI中線附近的下肢代表區記錄到一個誘發反應。而刺激感傳顯著者的俠溪穴，當感傳上達面部時，在SI的外側端的面部代表區還出現了另一個誘發反應。③在感傳顯著者的膽經循行線上施加壓迫，把感傳阻滯，使之不能上達面部，SI面部代表區的誘發反應即消失。解除壓迫，感傳上達面部，該誘發反應又復出現。④刺激無感傳受試者的俠溪穴，并模擬膽經的感傳，在SI的面部代表區即可記錄到一個誘發反應。停止模擬感傳，該誘發反應又消失。⑤刺激無感傳受試者的俠溪穴，并以毛刷刺激模擬膽經的感傳，但至肩部，先繞行上肢的外側，手指和上肢內側，然后再經肩、頸，上行至面部。這時，大多數受試者在SI的下肢，上肢和面部代表區都同時出現了誘發反應。它的分布與模擬感傳路線所經過的體區一致。說明經脈線上的附加刺激的確可改變針刺穴位時皮層誘發反應的分布。

由此，筆者得出結論：以上結果說明循經感傳并不是由于“中樞興奮擴散”所引起，“外周動因激發“才是產生循經感傳的決定性因素，此結論為“以外周循經過程為主導的外周中樞統一論”的假說提供了重要的實驗證明。中國中醫藥報