中醫(yī)的神話
中華民族的祖先在與疾病做斗爭的幾千年中,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),這一切經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)就是中醫(yī)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī))相當(dāng)發(fā)達(dá)的今天,這些經(jīng)驗(yàn)仍然是不可忽視的。但是,我們應(yīng)該知道,目前防病治病,保障健康主要靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué),中醫(yī)只是處于輔助、從屬的地位。然而可能是出于祖先崇拜或者是厚古薄今的心理,在民間仍然流傳著片面抬高中醫(yī)的種種說法;更有甚者,一些別有用心的人為了謀取個人經(jīng)濟(jì)利益,不負(fù)責(zé)任地鼓吹中醫(yī)高明,斷章取義地解釋中醫(yī)理論,故意混淆概念,制造了一個個中醫(yī)的“神話”。現(xiàn)在讓我們仔細(xì)分析一下這些說法錯在何處。神話一:中醫(yī)講究整體,講究聯(lián)系,把人當(dāng)作一個整體來對待,所以腳上的痛苦可以從頭上(如耳針)治療。而西醫(yī)把人看成機(jī)器,把整個的人機(jī)械地分割開研究,不懂得聯(lián)系的道理,所以頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。
分析:說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不懂得聯(lián)系,不懂得人身是一個整體,這純屬胡說八道。事實(shí)上,任何醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果都是要治療一個人!而不僅僅是治療人的某一個部分。世界上存在的任何一種醫(yī)學(xué),都是把病人當(dāng)一個整體對待的。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體聯(lián)系,一個很重要的原因是限于生產(chǎn)力的水平,中醫(yī)缺乏了解細(xì)節(jié)的能力。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有能力研究生命過程的細(xì)節(jié),同時又將這些細(xì)節(jié)組合起來,這才能更好地把握整體。可以大到人體,小到分子,進(jìn)行綜合研究。雖然,在現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中,常常利用離體的細(xì)胞、組織、器官,可是這類研究的結(jié)論從來就只是個線索,必須經(jīng)過體內(nèi)實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)行驗(yàn)證。就是說,必須在人體的整體環(huán)境中確認(rèn)其結(jié)論。沒有哪種藥物,僅僅經(jīng)過體外實(shí)驗(yàn)就用于臨床的。這也說明了,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從來就沒有忘記人身是一個整體。
當(dāng)然中醫(yī)有一種理論是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能接受的,就是中醫(yī)的“全息”思想,即人體的一個小部分,會(定位地)反映整個人體的健康情況。中醫(yī)相信耳廓的皮膚(或足底的皮膚)和全身的各個器官一一對應(yīng),象一個倒立的人形;相信手腕的脈搏會反映內(nèi)臟的情況,而且是左手心肝腎,右手肺脾命。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相信人體是內(nèi)在聯(lián)系的,所以橈動脈——脈搏所在處——取血化驗(yàn)來了解(幾十厘米以外的)肺的情況;但不能相信中醫(yī)這種“全息”聯(lián)系,因?yàn)橹嗅t(yī)既不能在理論上證明這種聯(lián)系的必然性,實(shí)踐中也找不到客觀的“聯(lián)系之物”是什么。我問學(xué)中醫(yī)的人,為什么足底能對應(yīng)人體,手掌就不能?為什么脈搏是左手心肝腎,換成腎心肝或肺脾命可以嗎?沒人能回答。我們應(yīng)該說不相信這種無法證明的聯(lián)系,并不是不相信所有聯(lián)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相信人體是內(nèi)在聯(lián)系的,但那不是中醫(yī)式的聯(lián)系。
至于腳上的痛苦,應(yīng)該從哪里下手治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全不遜于中醫(yī)。假如我遇到一個腿腳不便的病人,一定是通過細(xì)致的檢查判斷其病因如何。如果是局部的肌肉、骨、韌帶的因素造成的,通常是以局部(腳)的治療為主;如果考慮是神經(jīng)源性的因素,病變部位可能在脊髓或腦,治療手段就要作用于腰或頭;如果是血管因素,在局部治療的同時,必須考慮全身有無病變,是否與動脈硬化、糖尿病等有關(guān),可能就要治心或胰等;這樣的考慮還有很多。所以,說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)只懂得“腳痛醫(yī)腳”,完全是一種污蔑。當(dāng)您真的腳痛時,無論是中西醫(yī)都要具體病癥,具體分析,在沒明確診斷時,誰都不能肯定從哪里開始治療。神話二:中醫(yī)治療疾病是標(biāo)本兼治;西醫(yī)是治標(biāo)不治本,難去根,易復(fù)發(fā)。
分析:這是典型的把水?dāng)嚋喌恼f法。中醫(yī)病理中對疾病的分析有“標(biāo)”、“本”的概念,分別指疾病的外在表現(xiàn)和內(nèi)在本質(zhì)。比如疾病的本質(zhì)是“陰虛”時,本來應(yīng)該是面色發(fā)白,身上發(fā)冷;但也有可能表現(xiàn)出面色紅潤,手腳心發(fā)熱,所謂“陽”征。這時說“本”是“陰虛”,“標(biāo)”是“陽亢”。治療是要綜合考慮,要“標(biāo)本兼治”,不能只顧一頭。但同時中醫(yī)治療原則中又有“急則治標(biāo),緩則治本”的說法,要求醫(yī)生在急救時,抓住主要問題,在“標(biāo)”的問題突出時,先予解決。
這些說法,如果作為一種醫(yī)學(xué)思維的邏輯,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也是同意的,在對疾病進(jìn)行分析時,也強(qiáng)調(diào)抓住疾病的本質(zhì)。但是在中西醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的交鋒中,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在急救這個領(lǐng)域中表現(xiàn)出絕對的優(yōu)勢(現(xiàn)在所有的中醫(yī)院的急診都是西醫(yī)方式),中醫(yī)完全失去了這部分“市場份額”;而在其它領(lǐng)域,優(yōu)勢就沒有那么明顯,比如氣管炎、高血壓、糖尿病等慢性病,還缺乏象良性腫瘤手術(shù)切除那樣一勞永逸的辦法,也就給中醫(yī)留了一定的空間。一些人就把這個事實(shí)和“急則治標(biāo),緩則治本”硬拉在一起,胡說什么西醫(yī)只治標(biāo),不治本,只能管急救;中醫(yī)是標(biāo)本兼治,能去根,能管慢性病。如果按照他們的說法,為什么急救時你不看中醫(yī),不是連“標(biāo)”帶“本”一起都能治嗎!假如你患了良性腫瘤,我看你怎么用中醫(yī)“治本”,如果西醫(yī)開刀手術(shù),一刀割掉了,是叫治什么?
這種神話還有一個要害:他們故意混淆“應(yīng)該”標(biāo)本兼治,和“能夠”標(biāo)本兼治。中醫(yī)治療的原則是標(biāo)本兼治,這是個目標(biāo),但未必能治療成功。但散布這種神話的人公開場合只說“中醫(yī)是標(biāo)本兼治”這七個字,蓄意誤導(dǎo)老百姓,暗示“中醫(yī)能夠治療疾病本質(zhì),能去根,不再復(fù)發(fā)”。因?yàn)橹嗅t(yī)其實(shí)也做不到“去根不復(fù)發(fā)”,所以他們只能暗示,不敢公開說。神話三:中醫(yī)講究辨證論治。
分析:孤立地說這句話,并沒有錯。因?yàn)橹嗅t(yī)的一個重要原則和特色就是“辨證論治”。但反復(fù)強(qiáng)調(diào)這句話的人,可不是想陳述事實(shí),他們用的是與前面同樣的手法——混淆概念,誤導(dǎo)大眾。
由于我們的歷史和國情,一般老百姓都聽說過“辯證法”,盡管多數(shù)人不見得懂“辯證法”的內(nèi)容(矛盾的對立統(tǒng)一、相互轉(zhuǎn)化、否定之否定),但大都知道這是個好東西,是褒義。稍微有些知識的人,會知道與“辯證”的反義詞是“僵死、一成不變、形而上學(xué)”,可見“辯證”有多好。
而中醫(yī)的“辨證論治”是說疾病的診斷,在確定病名后,還要按病人的具體表現(xiàn),確定其屬于何“證”。比如咳嗽,要分辨病人是“寒”、“熱”還是“燥”哪種“證”,不同的“證”用不同的藥。這種認(rèn)識疾病的方法是中醫(yī)的特色(方法本身的好壞不在我們今天討論的范圍內(nèi))。
請大家注意“辯證法”和“辨證論治”本來毫無關(guān)系,漢字的寫法也不一樣。但那些“造神話”者,就是想讓你認(rèn)為這兩者是一件事。他們反復(fù)強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)講究辨證論治”,就是想讓你認(rèn)為中醫(yī)符合“辯證法”是好的,西醫(yī)是“僵死的、一成不變的、形而上學(xué)的”神話四:純中(草)藥制成,無毒副作用。
分析:徹頭徹尾的謊言,目的就是騙老百姓的錢。
第一,正規(guī)的中醫(yī),都承認(rèn)中藥有毒副作用,《本草》等藥書上都明確記載烏頭、附子、洋金花等藥物的毒性很大。
第二,千百年前象東漢小皇帝喝的鴆酒、武大郎吃的砒霜這些毒藥,肯定不是現(xiàn)代的化工產(chǎn)品,不是中藥是什么,你能說它沒毒嗎?
第三,老百姓很少聽說中藥的毒副作用的報道,原因不是中藥沒有毒副作用,而是我們對中藥研究的還很少。古代人限于能力,對中藥的毒性只有粗略的記錄;而中藥的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究還很不足。就已經(jīng)研究過的中藥來說,毒副作用也是不小的。如果你害怕藥物的毒副作用,我看你還是吃西藥。畢竟西藥的毒副作用還有說明書,有研究文獻(xiàn)上的記載,你還可以小心,可以預(yù)防。避免糊里糊涂地吃中藥,糊里糊涂地中毒。
第四,稍微夸張一點(diǎn)說,連大米飯、食鹽都不是可以隨便吃的東西。糖尿病人過量進(jìn)食大米飯可能加重病情,高血壓患者吃鹽過多會升高血壓,暴飲暴食會誘發(fā)急性胰腺炎。更何況“是藥三分毒”,中藥哪里有那么安全?神話五:西醫(yī)發(fā)展已經(jīng)到頭了,以后要向中醫(yī)學(xué)習(xí)。
分析:21世紀(jì)學(xué)習(xí)中醫(yī)的人還在看2000多年前的《內(nèi)經(jīng)》,1500年前的《傷寒》、《甲乙經(jīng)》,500年前的《本草綱目》。中醫(yī)近二百年有什么重大發(fā)展嗎?莫說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向中醫(yī)學(xué)習(xí)如何發(fā)展,中醫(yī)自己都很難維持和發(fā)展了,哪里有什么能力去指導(dǎo)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。
以上,我們分析了有關(guān)中醫(yī)的種種神話,目的是要戳穿一些牛皮,澄清一些偏見。當(dāng)然,我認(rèn)為正統(tǒng)的中醫(yī)(不騙人的)在可望的將來還是會發(fā)揮一定的積極作用,盡管前景不太樂觀。