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環丙沙星的合理應用

環丙沙星屬于人工合成抗菌藥中的第三代喹諾酮類藥,具有抗菌譜廣,口服吸收好,生物利用度高的特點。近年來,該藥已較為廣泛地應用于呼吸道、消化道及泌尿道的感染,如淋球菌尿道炎、膽囊炎、腸炎及鼻竇炎、中耳炎等的治療,效果可靠。

環丙沙星的常用劑量為:成人每次0.2克,每日2~3次口服,也可用0.5~0.75克加入生理鹽水或葡萄糖注射中靜脈滴注,每12小時1次,每次滴注時間不少于30分鐘。

盡管環丙沙星具有高效廣譜和安全系數大等優點,但要做到合理應用,下列幾點仍是不可忽視的。

兒童、孕婦和哺乳婦女慎用

在動物試驗中發現,該藥可防礙骨骼的生長發育。在人類雖尚未得到證實,但發現兒童在長期服藥后可致關節腫脹和肌痙攣,因而專家建議兒童、孕婦和哺乳期婦女應慎用或不用環丙沙星。有的國家已明令禁止該藥用于12歲以下兒童。

警惕其不良反應

環丙沙星的一般不良反應主要為惡心、上腹部隱痛和腹瀉等消化道癥狀,多數患者表現輕微,不會影響繼續治療。但有的少見不良反應則需停藥,如中樞神經系統不良反應(失眠、頭痛、眩暈等)、肝臟毒性反應(肝區疼痛、黃疸、肝功能減退),以及關節痛。這些情況下要及時停藥并予以相應治療。

注意藥物之間相互作用

環丙沙星不宜與氨茶堿,丙磺舒、阿霉素和呋喃妥因等合用。其中尤其要防止與氨茶堿合用,因為環丙沙星可抑制茶堿的正常代謝,聯合用藥可引起或增加茶堿的不良反應。另外,環丙沙星為有機酸,故不得與堿性藥或抑酸藥合用,防止發生中和作用,使環丙沙星吸收減少而影響其療效。