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治療性乙肝蛋白疫苗臨床觀察顯優勢

據新華社訊 備受關注的治療性乙肝蛋白疫苗,在獲準進入Ⅱ期臨床后,目前正處于臨床觀察隨訪階段。臨床研究報告顯示,治療性乙肝蛋白疫苗可望突破慢性乙肝治療的最大難題,即機體對乙肝病毒及其抗原不產生免疫應答的免疫耐受狀態,從而開辟乙肝治療的新途徑。

解放軍傳染病中心主任、治療性乙肝蛋白疫苗課題組負責人張宜俊教授說,現有的干擾素、拉米夫定等治療慢性乙肝的藥物之所以對乙肝病毒攜帶者療效不佳,最主要的原因就是產生免疫耐受,從而使抗病毒藥不能發揮作用,結果導致用藥后只能抑制病毒的復制,卻不能清除病毒。而治療性乙肝蛋白疫苗的長處正是“教會”人體免疫系統正確識別“敵人”,打破機體的免疫耐受狀態,從而恢復或啟動免疫應答機制,產生內源性細胞因子,再配合抗病毒藥物,達到臨床上的高效與低復發的目的。

目前的臨床研究顯示,用較大劑量的乙肝蛋白疫苗對32只乙肝病毒轉基因鼠注射1年,有93%的血清e抗原轉陰,78%的表面抗原轉陰,e抗體和表面抗體轉陽,乙肝病毒DNA明顯降低,且轉氨酶未見升高,這表明該疫苗可產生強而持久的細胞免疫反應。對46名慢性乙肝患者每次注射乙肝蛋白疫苗20微克,3~6個月后可使血清乙肝病毒DNA及病毒滴度均明顯下降,13.3%的患者發生e抗原-抗體血清轉換,同時可以提高抗病毒藥物的療效。研究還顯示,治療性乙肝蛋白疫苗安全性及耐藥性均良好。

張宜俊說,治療性乙肝蛋白疫苗是一種特異性免疫治療,它與非特異性免疫療法及抗病毒藥物相結合,被稱為免疫辨證“三結合”治療方案。在該疫苗尚未上市之前,可用重組酵母乙肝疫苗代替。國內外專家認為,這種綜合治療將是今后乙肝治療的一個方向。