近日，北京藥學會組織臨床一線藥學專家對中藥注射劑進行研討，再次把使用中藥引發不良反應的問題擺到了人們的面前。也有人就此對所有中藥的安全性產生疑問，甚至出現了“使用恐慌”。對種現象，國家藥典委員會委員、中國中醫科學院研究員周超凡日前在接受記者采訪時認為——

中藥不良反應要比西藥小和少

周超凡開門見山地說：“事物總有兩重性，中藥也不例外，既有促進健康的正面效應，也就是療效；也有妨害健康的負面效應，也就是不良反應。但中藥由于所含的每種化學成分量很少、作用不顯著，所以不良反應確實比西藥要小和少。即便是中藥制劑的不良反應表現得多一些，也并不等于說所有的中藥都是這樣?！?/p>

周超凡進一步介紹說，中醫藥理論認為，無藥不偏，無藥不毒。中藥即使是單味藥，由于所含成分多且復雜，其功能和主治也都是多方面的，不可能僅限于。中藥治病往往只利用其諸多功能與主治中的一種或一小部分，其他未被利用的部分就屬于與用藥目的無關，其“偏性”必然帶來不良影響，也就是中藥的不良反應。以大黃為例，其功能為瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經。用于實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽等等。如婦女經前或經期因實熱便秘用大黃通便，就可能出現經血過多的不良反應。

中藥不良反應范疇被擴大化了

周超凡說：“現在，由于人們普遍對中藥不良反應的概念不清，而將很多原本屬于中藥藥物‘不良事件’的病例，都歸于中藥不良反應范疇，將中藥不良反應擴大化了?！?/p>

他舉例說，由于使用假冒偽劣中藥、誤用其他品種中藥，或不屬于正常應用范圍的濫用、超量使用所出現的問題，甚至未能判定確系中藥引起的不良反應事件，都一股腦兒歸罪于中藥不良反應。還有的不良反應事件與中藥并無因果關系，也被扣上了莫須有的罪名。他認為，要準確判斷中藥與不良反應的因果關系，即使是有經驗的醫師，如果沒有掌握足夠的證據，也不是件容易的事，何況不是中醫藥專業的人員，更不應不負責任地下結論。

確認中藥不良反應的難點在哪兒

周超凡分析說，如從原料和制劑兩方面入手的話，原料質量與藥材的品種、生長環境、年限、采收季節、炮制加工、儲存條件有關；制劑質量與制備工藝是否合理、質量標準是否合理、藥品質量是否可控等有關。單就品種是否正確來說，缺乏足夠中藥材專業知識的人是很難確認的。其次，是否屬于正常的用法用量不易界定。中醫用藥講究辨證施治，中藥的應用范圍本來就缺乏明確的界限，加上用藥時往往對病人的病癥了解、記錄不清或不準，出了問題很難界定。而中藥飲片的用量又因醫生的經驗而差異很大，況且目前中醫藥人員對《中國藥典》規定的用藥量還有較大爭議。再者，中醫習慣用復方治病，藥味多、成分復雜，藥力又不專，在藥效不顯著的同時，藥物的有害反應也不易發現和確認。

周超凡最后說，現在，中藥不良反應被擴大化的現象已司空見慣，很多原本不是中藥不良反應的問題，也被歸罪于中藥不良反應，甚至在國內外造成恐慌，大大影響了中藥的聲譽。所以，正確看待這一問題，既有學術意義，又有現實意義。由于在中藥不良反應監測方面，我們沒有現成的經驗可供借鑒，因此，在科學對待中藥不良反應的同時，應加大監測力度，不斷提高學術和管理水平。