分娩時產(chǎn)婦是側(cè)著生產(chǎn)嗎
1、問題:用硬膜外麻醉是要開到2指才能用嗎,聽說開到二指已經(jīng)讓人無法忍受了嗎,為什么不能早點實施呢?
答:問題挺專業(yè)的,我了解的很多產(chǎn)科醫(yī)生喜歡開到3指的時候開始使用硬膜外麻醉,確實有一部分人在開到兩三指的時候?qū)m縮已經(jīng)很疼了,確實是這樣。
對于其中的大部分是可以早一點使用,但問題是有一些產(chǎn)婦這個疼痛沒有真正到來之前她還沒有做決定,我要這么做。有一些人她想試一下,看看我能不能忍受,要是能忍受,我就不做這個。有一些人是這樣想的。當(dāng)她一直疼的不太厲害,她就在等,一旦等到她忍受不了的時候,那個時候已經(jīng)開到兩三指了,她就決定,從她決定到開始做這個麻醉,還需要十分鐘到15分鐘,這段時間對她來說是非常痛苦的,是因為她沒有提前做這個決定,這是可以理解的。
2、問題:一般情況下,什么時間做這種決定是最好的呢?
答:確實也有一部分病人她們不用麻醉,這個疼痛她自己能耐受得了,確實有這種情況,人的差別特別大,她說我試試,到最后真的自己就生下來了,所以從這個角度來說,我們很難說什么時候做決定最好,因人而宜。
3、問題:用硬膜外麻醉多長時間才能感覺到不太痛了?
答:一般五到十分鐘,你注藥以后,大概五到十分鐘,五分鐘已經(jīng)開始起作用,比方說三分鐘一次,三分鐘一次的宮縮,一注藥以后,第三個宮縮的時候差不多已經(jīng)起作用了。
4、問題:硬膜外麻醉如果采取無痛分娩的方式,硬膜外麻醉有什么注意事項嗎?
答:硬膜外麻醉對產(chǎn)婦來說,第一個需要注意的是自己心情要放松,不要對這個技術(shù)有很大的恐懼,我說它是一個很成熟的技術(shù),臨床實踐中它的風(fēng)險很小,這是一個事實,當(dāng)然我們不敢說100%的沒有風(fēng)險,產(chǎn)婦精神上要放松,不必要緊張。第二,要和醫(yī)生有一個良好的交流,把你自己過去的健康情況,用藥的情況跟麻醉醫(yī)生有一個良好的交流,完全的交流,把自己個人的健康情況和信息都要讓麻醉醫(yī)生有一個了解。第三,事先不要吃的過多,因為麻醉本身可能會有一些負(fù)作用,比方說惡心嘔吐,如果吃的過多的話,發(fā)生嘔吐的可能性會大一些。做上了以后,有一個很重要的事情因為產(chǎn)婦在床上躺著,后背有一個細(xì)細(xì)的塑料管粘貼在后背上,做上以后,不可以大幅度地動,比方自己翻身或者坐起來要注意,因為那個管一段是在硬膜外腔里面,另一端粘在后背,如果你蹭的話會掉出來,這樣的話就產(chǎn)婦還得打一次。
5、問題:你后背上插一根管,分娩的時候產(chǎn)婦是側(cè)著生產(chǎn)嗎?
答:她是面向上,斜臥位,分娩的時候產(chǎn)婦是靠在產(chǎn)床上,后背的細(xì)管是很細(xì),就像很細(xì)的自動鉛筆芯那樣,它是很軟的管,在體溫的狀態(tài)下軟,產(chǎn)婦根本感覺不到后背有個管,除非你告訴她,你不告訴她,她不知道后背有根管。
6、問題:分娩的時候還是正常的分娩姿勢,也不像我剛才說的那樣會側(cè)著身。
答:不會,你說的分娩過程是孩子要出來的短時間的過程,大部分的過程是等著子宮口開全的幾個小時的過程產(chǎn)婦是可以側(cè)身、仰臥,在左側(cè)、右側(cè)都可以。