脾不統血證是指脾氣虧虛不能統攝血液所表現的證候。常因久病脾虛域勞倦傷牌等因素引起。

主要臨床表現：便血、尿血、肌衄、齒衄，婦女可見月經過多，崩漏等。常伴有眩暈，神疲乏力，少氣懶言，食少便溏，面色無華，舌淡苔白，脈細弱等癥。

病機分析：脾有統血的功能，脾氣虛則統血無權，血離經妄行，出現出血癥。血脫于下，見便血，尿血，溢于肌膚，則見肌衄，脾虛統血無權，沖任不固，則婦女月經過多甚至崩漏；脾氣虛氣血生化不足，故眩暈、神疲乏力，少氣懶言，肌膚失血儒養，故面色無華，脾虛水谷難化，濕濁內生，故食少便溏，舌淡苔相似證候的辨證：本證主要與各類不同原因引起的血證相鑒別，除外傷所致出血，內傷出血多因于邪熱和淤血，邪熱往往一派熱象，血色鮮紅；瘀血則病程多長，血色暗淡。而本證血色多偏淡，且有明顯脾虛之證。

辨證注意點：本證可以說是脾氣虛的重證之一，所以抓住脾氣虛辨證要領，見有血證者，即可作出診斷。