四環素和土霉素是抗生素類藥，能治療由許多種細菌引起的疾病，所以應用廣泛。但學齡前兒童過多應用會使白牙“鑲上”灰黃色“外衣”，這是由于四環素或土霉素進入人體后，可與血液中的磷酸鈣結合，沉積到正在生長的骨骼和牙齒中，使牙齒黃染。雖然也可隨年齡的增長，顏色逐漸變淺，但不易完全消退。4～6月齡的小兒在出乳牙前，5～6歲兒童在出恒牙前，服用四環素、土霉素的危害更大。即使短期用藥，也很容易引起乳牙出現熒光變色和牙釉質發育不全，易造成齲齒。黃板牙不僅影響美觀，而且影響發育。四環素、土霉素沉積在骨骼里，還可使骨骼生長緩慢。妊娠晚期的孕婦口服四環素，也會在胎兒牙組織內沉積，影響胎兒乳牙和恒牙的發育，因此妊娠末2～3個月的孕婦應忌服四環素類抗生素。多西環素（強力霉素）比其他四環素類與鈣結合得少些，不常引起牙的改變，如果必須給予四環素時，可用強力霉素代替。