阿替洛爾可能不是高血壓試驗中的最佳參照藥
阿替洛爾在抗高血壓 高血壓藥物的試驗中通常用作對照藥,但新研究表明它可能不是最好的參照藥。事實上,它甚至不適用于患者,有證據表明與其它藥相比它可能增加了心血管性死亡的風險。
發表于11月6日《柳葉刀》雜志(Lancet2004;364:1684-1689)上的這些結論源于一項對有關試驗(評估阿替洛爾對原發性高血壓病人心血管性發病率和死亡率作用)的薈萃分析,共納入了9項研究――4個比較了阿替洛爾和安慰劑或不治療,5個比較了阿替洛爾和其它藥。前組研究共有6825名病人,而后組有17671人。兩組平均隨訪4.6年。
第一作者、瑞典Umea大學醫院的卡爾貝格(Bo Carlberg)和同事說,盡管阿替洛爾在降血壓方面好于安慰劑,但心血管性后果通常相當,只有一個例外:阿替洛爾與安慰劑相比中風風險降低15%。
在藥物比較試驗中,阿替洛爾降血壓的能力與其它藥沒有顯著不同,但前者的總因死亡率顯著增高,而且心血管死亡和中風的傾向于更多。
“這份分析對阿替洛爾是高血壓病人適當的一線藥物提出了質疑”,作者表示,“而且它對阿替洛爾在高血壓試驗中用作參照藥也表示疑問”。