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常用的β受體阻滯劑
(1)鹽酸普萘洛爾(又叫心得安),是臨床應(yīng)用較早,且最廣泛的一種β受體阻滯劑。長期口服用藥,可使收縮壓和舒張壓平穩(wěn)下降,而無體位性低血壓,適用于有高動力循環(huán)或心動過速的高血壓病人。由于它對脂質(zhì)和糖代謝的影響,所以,已較少用于高血壓病人治療。
(2)阿替洛爾(又叫氨酰心安),是一種心臟選擇性的β受體阻滯劑,無內(nèi)源性抑制交感神經(jīng)活性,半衰期6~9小時,多數(shù)臨床研究表明,經(jīng)一次服藥能使血壓持續(xù)下降24小時,尤其適用于心動過速合并高血壓的患者。與血管擴張劑、鈣拮抗劑或利尿劑合用,降壓效果更好。有人用于治療嚴重高血壓危象,口服10mg后,12小時內(nèi)血壓逐漸下降,平均收縮壓下降7.5kPa (56mmHg),舒張壓下降5.3kPa(40mmHg),認為是安全有效的藥物。
(3)美托洛爾(商品名倍他樂克),是一種選擇性β受體阻滯劑。1975年問世后,在治療高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心律失常等方面,都取得了一定療效。治療高血壓,口服100毫克,共4周,總有效率達82.4%,治療2周后血壓逐漸下降,而心率并不隨之下降,可明顯改善高血壓患者的頭昏、心悸、眩暈、胸悶等癥狀,適用于一、二期高血壓病人。其副作用有心率減慢、乏力、口干、胸悶等,多數(shù)能在治療一段時間后減輕或消失,但合并支氣管哮喘或心動過緩者禁用。