《家庭醫藥》2003年1月 文/包佐義

多慮平是傳統的三環類抗抑郁藥，臨床上主要用于治療各種抑郁癥。近年來研究發現，多慮平尚有很強的抗H1與H2受體作用，其拮抗H1受體的作用較傳統的抗組胺藥苯海拉明強100倍，是賽庚啶的11倍；與H1受體的結合力為一般抗組胺藥的800倍。

經臨床驗證，用多慮平治療以下幾種皮膚病有確切效果：

一、蕁麻疹：多慮平用于治療蕁麻疹，尤其對常規療法不易控制的慢性蕁麻疹、冷蕁麻疹療效佳，可替代一般抗組胺藥作為首選應用，并優于傳統的抗組胺藥。臨床醫生用多慮平25毫克，一天2次口服，7天一療程，治療慢性頑固性蕁麻疹取得較好的效果。有醫師將250例慢性蕁麻疹隨機分成二組，分別用多慮平和苯海拉明治療，結果病情完全控制者，多慮平組為74%，苯海拉明組為10%。

二、皮膚瘙癢癥：皮膚科醫生用“復方多慮平片”（每片含多慮平3毫克，撲爾敏10毫克，強的松1毫克，咖啡因50毫克）2片，每日3次口服。治療皮膚瘙癢病32例，療效顯著，有效率達96.1%，且比單獨應用H1受體拮抗劑撲爾敏的頭昏、乏力、嗜睡等副作用明顯減輕。

三、神經性皮炎：用多慮平25毫克，1天2次口服，外涂樂膚液，一天3次。治療神經皮炎63例，全部治愈，瘙癢消失，皮損變薄。其中治療15天痊愈者21例，25天痊愈者28例，30天痊愈者14例，痊愈后重發者18例，用多慮平治療仍有效。治療期間有33例服藥后出現口干、嗜睡、乏力等副作用，繼續治療均自然消失。

四、慢性濕疹：臨床醫生用5%多慮平霜外涂皮損處，治療慢性濕疹32例，有效率達86.1%，治愈后復發者用該藥治療仍有效。

五、重癥帶狀皰疹神經痛：有臨床醫生用多慮平25毫克，早晚各1次或每晚1次口服（根據病人的耐受程度而定）。治療用一般止痛藥無效的老年帶狀皰疹神經痛12例，平均年齡（67.4歲），全部病例在服藥1～2次后疼痛均有不同程度減輕，止痛時間平均68天。一般在服藥3～4次后疼痛即能忍受，療程為8～14天，平均6～10天。副作用主要是口干、頭暈、嗜睡等，未見心血管副作用。

六、帶狀皰疹后遺神經痛：用多慮平25毫克，每日3次口服。治療21例老年帶狀皰疹后遺神經痛，有效率達85.1%。

此外，將多慮平制成透皮制劑，用于封閉療法，對各種皮膚病的瘙癢均有很好的止癢效果。因多慮平大劑量應用時還有抗膽堿作用，心血管病、青光眼、前列腺肥大的患者在患了皮膚病時應慎用。

（作者系河南省洛陽市中鐵十五局中心醫院主治醫師）