中國中醫科學院 孫睦 高普

2006年1l月9日至12日，來自美國、日本等地的多位國際抗衰老醫學專家和國內醫學專家匯聚一堂，在中國(杭州)國際抗衰老博覽會暨世界抗衰老(杭州)論壇上共同探討抗衰老醫學的系列問題。西醫和中醫都已進行了大量對衰老機制及抗衰老的研究，并取得許多成果，但中醫在方面的研究加抓住了衰老之本——機體自組織能力的減退，并通過增強機體自組織能力來達到抗衰防病的目的，從而較西醫的研究與治療更具特色。

中醫對衰老過程和本質的認識

正常衰老是一生理過程，但衰老的生理改變和病理變化并無明確的界限。隨著衰老的進程，抗病能力減弱，為老年病的發生奠定了病理基礎。同時老年病的產生和發展，加速衰老的進程。二者互為因果，易

形成惡性循環。

自組織理論對衰老過程的研究具有指導意義。自組織理論認為，人體系統是一個自組織系統，人體所發生的衰老與疾病，是其“自己運動”發生了問題。機體的老化改變，緩解而直線式的表現為臟器功能的降低，導致自組織能力的缺陷或失調，這是衰老與疾病發生之源。抗衰防病必須由此入手，才是具有本質意義的途徑。

中醫對衰老的機制的研究源遠流長。《養老奉親書》記載：“年老之人，萎瘁為常。”老年人的主要生理特點是臟腑機能萎瘁，外表體竅也表現出衰老退化征象，臟腑組織、四肢百骸功能衰退。

中醫衰老學說包括腎虛致衰、脾胃虛弱致衰、氣滯血淤致衰等幾種學說。《素問》強調衰老與否、衰老的速度，決定于腎氣的強弱。名醫李皋則十分重視脾胃在衰老中的作用，指出“胃之一腑病，則十二經元氣皆不足也……凡有此病，雖不變易他疾，已損其天年”。

這些理論都體現了自組織理論。中醫學認為，人體是一個自組織系統，出現不平衡狀態時，人體具有自動恢復到正常的能力，即自組織能力。進入老年期后，這種自組織能力減弱，導致對各種疾病的易感性增強。各種疾病的發生發展又進一步破壞了人體的自組織能力，加速了衰老。

近年來，由淤致衰學說日益受到重視。《素問》記載，“使道閉塞不通……以此養生則殃”。“使道”即血脈，明確指出血脈不通有礙養生長壽。

由淤致衰學說體現了耗散結構理論。人體是耗散結構，是在與外部環境不斷進行物質能量交換過程中保持自身穩定的系統。現代研究表明，老年人存在著血液循環和微循環障礙，呈現一種嗜血栓狀態。淤血產生后，氣血運行受阻，臟腑得不到正常濡養，氣化功能受損；同時，代謝產物不能排泄，堆積體內，毒害機體，從而形成惡性循環，加速衰老。

西醫認為衰老主要是由遺傳因素決定的，但不能確定是否在個體生命剛開始時遺傳物質就預先有程序安排，到一定時限促發衰老：或是通過遺傳轉錄錯誤，造成遺傳不穩定，引發衰老。目前西醫對衰老的學說有十余種，但還不能用單一理論來解釋全部衰老機制。

綜上所述，中醫始終是從自組織理論的角度來認識衰老的過程和本質，并將其運用于預防衰老、延緩衰老中，從而開創出更具本質意義的方法和途徑，正所謂，正本須先固元。

二《黃帝內經》的養生理論和方法

《黃帝內經》薈萃先秦諸子百家養生之道，從醫學角度探討養生與長壽，創造了不少養生理論和方法，以下是其主要觀點：

天人合一，人體要順應自然規律，才能維持正常生命活動。“逆之則災害生，從之則茍疾不起，是謂得道。”根據四時不同，采用春養生，夏養長，秋養收，冬養藏，以及春夏養陽、秋冬養陰的方法，即以自然之道，養自然之生，取得人與自然的整體統一。

“意志者，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。”發揮人的意志作用結合季節特點，調養精神意志。“春三月，此謂發陳，以使志生”；“夏三月，此謂蕃秀，使志無怒”；“秋三月，此謂容平，使志安寧”；“冬三月，此謂閉藏，使志若伏若匿”。概言之，人的精神意志，春應舒暢，夏當充實，秋要安定，冬宜伏藏，從而保持“身無奇痛，萬物不失，生氣不竭，精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣”。

“能動能靜，解以長生。”主張形神兼養。按四時不同，養形調神。春天“夜臥早起，廣步于庭”；夏天“夜臥早起，無厭于日”；秋天“早臥早起，與雞俱興”；冬天“早臥晚起，必待日光”。

“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬擾溫飽而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”提出了未病先防的預防思想。“虛邪賊風，避之有時；恬淡虛無，真氣從之；精神內守，病安從來！外避六淫之邪，內免精神刺激，情志變動，達到未病先防。

”嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，榮澀已除，故神去之，而疾不愈也。”精氣的盛衰決定人體的生長衰老過程，又是機體抗病的源泉。因此，養生必慎房事，積精全神。

民以食為天。提倡“飲食有節”，維 護后天脾胃之源。如“飲食自倍，脾胃乃 傷”，傷則化源不足，易生百病。同時諄 諄告誡人們，謹慎地調和五味，切忌偏嗜。“毒藥玫邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。氣味合而服之，以補精益氣。”“是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密。如是則骨氣以精，謹道如法，長有天命。”三名醫施今墨抗病防衰養生理論

名醫施金墨多年的實踐證明，西醫在抗病防衰養生方法上不如中醫多樣有效，并對抗病防衰老提出了自然獨到的見解。他向國家獻出了自己多年精研的防病抗衰十大驗方，其中部分驗方被制成成藥，如“高血壓速降丸”、“神經衰弱丸”、“感冒丹”、”氣管炎丸”、“健延齡膠囊”，在每年的廣交會上為國家換匯上百萬美元。施老的抗病防衰幾大理論觀點：通調排補治疾病

心腦腎同修防衰老

通調排補治疾病是指：通要平一一通經絡；調要全一一調臟腑；排要暢一一排毒素補要穩一補營養。

心腦腎同修防衰老是指：養氣血、調臟腑、填精髓、固本元。中老年疾病的根本病因是氣虛、陰損和血淤病因之一：源于氣虛老年人元氣不足，臟腑功能衰退，衛氣虛弱，衛外功能低下，一旦外邪侵襲，常易引起疾病。表現為少氣懶言、神倦無力、自汗、頭暈眼花、心悸失眠、面色蒼白、腰酸耳嗚、尿頻或失禁、易感冒等五臟氣虛的癥狀。

不難看出，衰老開始于氣衰。

病因之二：起于陰損

腎陰為元陰、真陰之所在，老年人精、血、津液的衰耗主要表現在腎陰虛方面，出現陰虛不能濡養腦髓、全身各臟腑組織及陰虛生內熱的病癥。臨床表現為頭暈眼花、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、口唇皮膚干燥、手足心熱、失眠、遺精或潮熱盜汗及內臟陰液不足等方面。

由此而論，衰老與腎陰虧損有著密切關系。

病囡之三：起于血淤

隨著年齡的增長，人體功能衰退，既不能抵御外邪，又不能保持血脈流暢而導致體內病理產物的不斷堆積，引起疾病的發生。氣血不足和氣滯血淤與衰老和老年病的發生有著內在聯系。

抗衰從防病入手

人體系統所發生的衰老與疾病，是其“自己運動”發生了問題。機體的老化改變，表現為臟器的功能降低，導致自組織能力的缺陷或失調，這是衰老與疾病發生之源。抗衰防病必須由此入手，才是具有本質意義的途徑。

認清衰老的實質才能有的放矢地采取正確的防治措施。疾病是人體衰老的重要原因。

進入老年期后，這種自組織能力減弱，導致對各種疾病的易感性增強。各種疾病的發生發展又進一步破壞了人體的自組織能力，加速了衰老。老年人的衰老表現包括臟腑機能萎瘁(心、腦、腎尤為明顯)、外表體竅表現出衰老退化征象、臟腑組織、四肢百骸功能衰退。

四藥食兼優的抗衰佳品

現代研究表明，許多補益類的中藥，包括人參、黃芪、靈芝、黃精等，以及食餌、酒、茶、針灸等方法，都具有明確的延緩衰老的作用。許多活血化淤的中藥，不僅能改善衰老癥狀，也能明顯改善老年人的嗜血栓狀態。

醫研究衰老的歷史源遠流長，大量的實驗證明，中藥延緩衰老的作用是通過多層次、多系統增強了人體的自組織能力，達到抗衰防病的作用。經歷代醫家研究認為，下面各藥具有延年的作用：具有免疫激發和免疫促進作用，具有抗輻射、抗腫瘤的作用，具有顯著的抗衰老、降血糖、降血脂作用。用來治療糖尿病、冠心病、高脂血癥、肺結核、淋巴結核、白細胞減少、腹瀉、便秘、失眠遺精、慢性胃炎、病毒性皮膚病等癥。

能工巧匠管、擴張血管、促進血流。對腎臟起作用：

有利尿、治療感冒、活血和解毒等功效。降血壓，治療糖尿病、白發、過敏癥有一定療效。可延緩衰老。有潤五臟、強筋骨、益氣力等作用。可用于強壯身體，益壽延年，滋補肝腎，潤養脾肺，治療肺陰虛的干咳、皮膚干燥及胃腸陰虛所致的便秘，產后陰血不足所致的乳少。

補肺陰、清火、養胃生津。用于肺虛咳血、潮熱、肺胃津虧、煩渴、氣虛。涼血止血、止咳。用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、燒燙傷、肺熱咳嗽、干咳或痰稠難出。補氣固表、托毒排膿、利尿生肌。用于氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子宮脫垂、慢性’腎炎、蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合，在癌癥治療中有特殊療效。用于脾胃虛弱、食少倦怠、便溏久瀉、小兒疳積等癥。既補氣又養陰，為平補脾胃常用之品，用于肺虛喘咳、虛勞痰嗽，用于腎氣不足、遺精、尿頻等。具有增強心肌收縮力，能抑制胃潰瘍的發生，保護肝臟，防止肝細胞壞死，以及利水、降低血糖、鎮靜及抑菌等作用。有強烈的抗腫瘤作用，是一味較好的扶正抗癌藥。

有助于治療高血壓、冠心病、動脈硬化；可改善心機代謝，保護心肌缺血時心泵功能，改善血流等功能；有抗菌抗癌作用；并能使胰島細胞恢復，使血糖降低；對防治老年病，增進老年人健康具有多方面功效。補氣養血，助陽益精。適用于氣血虧虛或肝腎虧虛。治骨蒸勞熱，盜汗，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，健忘，陽痿，早泄等。還可用于年老、久病、先天不足等癥。鎮心定驚，適用于驚悸怔忡、癲癇驚風；清肝除翳明目，用治目赤腫痛、翳膜遮睛等眼科疾病。收斂生肌，適用于咽喉糜爛、口舌生瘡、潰瘍久不收口。宜外用。