面癱、癱瘓、不自主運動
面癱、癱瘓、不自主運動
癥狀:面癱
可能的疾病:
突發性面神經炎、中耳炎、乳突炎、腮腺炎、小兒麻痹癥、腦炎、腦膜炎、鼻咽癌、腦腫瘤、中風、外傷、重癥肌無力、多發性肌炎、肌營養不良癥等。
單肢癱:中風、大腦腫瘤、小兒麻痹、周圍神經病;
偏癱:中風、大腦腫瘤、腦外傷、頸部脊髓病變;
截癱:頸部以下脊髓損傷、椎骨腫瘤、脊髓空洞;
四肢癱:中風、腦腫瘤、腦炎、脊髓炎、多發性神經炎、重癥肌無力、周期性麻痹等;
局限性麻痹:多發性神經纖維瘤、椎間盤突出、局限性肌病等;
交叉性癱:腦干炎癥、腫瘤、中風、外傷等。
可能的疾病:
震顫:帕金森氏病、特發性震顫、肝豆狀核變性、多發性硬化、酒精中毒、煤氣中毒、小腦腫瘤、小腦中風等;
舞蹈動作:小舞蹈病(風濕病舞蹈病)、大舞蹈病(遺傳性舞蹈病)、老年舞蹈病等;
手足徐動癥:先天性手足徐動癥、服用左旋多巴、酚噻嗪等藥物;
其它:抽動穢語綜合征、痙攣性斜頸等。
科室選擇:
面癱、癱瘓、不自主運動發生后——一般首診神經內科,然后根據檢查情況由醫生決定分診或轉科檢查治療;60歲以上老人,伴神志不清、肢體癱瘓、口齒不清、惡心嘔吐——應急診神經內科。
臨床檢查:
1.頭頸胸部X線、CT或MRI檢查;2.腰椎穿刺腦脊液檢查;3.血生化、電解質和激素水平測定;4.誘發電位、肌電圖檢查;5.心電圖、B超檢查等。