綜合醫院一般不具備加工生產中藥飲片的能力，多由中藥批發部門購進。因此，為保證中藥飲片質量，必須根據醫院實際情況，采取相應的管理措施。

一、提高業務人員素質

醫院中藥房不僅為病人服務，也為科研和臨床醫師服務。為此，我們采取了以下措施：

1．招賢納士，聘請有豐富經驗的老中藥師，對飲片的購進、倉儲管理、調配室上斗、處方調劑等幾重要環節嚴格把關。

2．尊重老藥師，虛心向老藥師學習，抓緊運用中醫中藥傳、幫、帶的教學方法，努力培養年輕中藥人員，使他們的工作能力和經驗不斷提高。

3．在充分發揮老藥師積極性的同時，還須注重醫藥結合，請中醫專家從不同角度講授中藥知識和用藥經驗，對提高調劑質量，杜絕差錯事故，促進服務水平的提高起到了至關重要的作用。

4．不斷學習，知識新。傳統醫藥不能故步自封，也要隨著其他自然科學的發展而不斷完善。因此，我們十分重視學習醫藥報刊中有關報道，特別是偽劣中藥飲片的曝光和鑒別經驗，對提高中藥飲片質量幫助很大。

二、嚴格調劑制度

保證中藥飲片質量，調劑是最后一關。無規矩不成方圓，我們將建立健全和嚴格執行規章制度，作為中藥飲片調劑質量管理的重要手段和醫院中藥房建設的重要內容。

1．六個程序。我們在調劑操作規程中，嚴格執行審方、計價、調劑、復核、包裝、發藥六個程序，其中重點是復核，未經復核的藥絕對不許發出。

2．四項簽字。為加強工作人員的責任心，在調劑處方時我們規定計價者、調劑者、復核者和發藥者必須簽字。

3．兩個公開。在激烈競爭中，質量和信譽同等重要。為此，我們堅持藥價和調劑兩公開，既將藥品價目表張榜公布和堅持面對公開調劑以利監督。這樣有效地保證了調劑質量，為醫院贏得了信譽。

4．重點藥品單稱分包。重點藥品包括貴重藥品、峻烈藥品和麻醉藥品。在飲片調劑時，凡遇上述藥品稱量后均單獨包裝，并印有該藥品名和劑量。回憶解放前一些知名老藥店在飲片調劑時采取“單秤各包”，即處方中每味藥物單獨稱量，然后用專門印有品名、藥圖、功能和主治的“仿單”(類似現代的藥品說明書)一藥一包，再經專人核對無誤后一劑包成一大包。這種謹慎獨特的調劑方法保證了所售飲片貨真價實，既取信于病家，又提高了商家的效益。我們所采取的“重點藥品單秤分包”辦法，是在繼承傳統方法的基礎上又結合當前要求“高效率、低成本”的現實所采取的改革措施，已初見成效。

三、嚴把購進關

中藥飲片種類繁多，加工方法及質量要求各不相同，所以飲片的購進是保證質量的第一關。我們的具體做法是：“一謝絕”、“二守法”、“三不買”。

1．一謝絕。是對無“三證”的藥批單位謝絕購進。中藥購銷中引進競爭機制，對中藥事業的發展起了積極作用。但中藥飲片的攙假使偽現象古今難免。近年來，一些不法之徒為牟取暴利攙假使偽現象手段更加卑劣。為此，我們購進飲片時，首先要“驗明證身”，批發單位無論大小，必須依照法定程序取得《藥品(中藥材)經營企業合格證》、《藥品經營企業許可證》和《營業執照》，凡無此“三證”者，一律視為非法，謝絕購進。

2．二守法。一是所購進藥品必須執行物價部門公布的價格，不單方壓價。因壓價之后，商家為保其利潤必用“以次充好”的方法進行補償，這就難以保證中藥飲片質量。二是在折扣尚存期間，保證按有關部門規定范圍內索取，并且公開入帳，任何個人不得從中謀求任何好處。

3．三不買。購進中藥飲片時堅持“蟲蛀霉爛變質一不買，偽劣攙雜使假二不買，加工炮制不合格三不買”。其中一、二兩項較易發現，惟加工、炮制、質量很難掌握。對此，我們學習了兄弟單位的先進經驗，擬定了“兩除凈”、“三適度”、“四標準”的驗收準則。

兩除凈：既除凈雜質，除凈非藥用部分。

三適度：既火候適度，色澤適度，飲片大小厚薄適度。“制藥貴在適中”，如砂炒雞內金，火候過大則易溶化或粘砂，過小則無法起泡影響療效。色澤也十分重要，如黃芩色綠說明黃芩甙已被水解，檳榔飲片是由于水浸后生物堿流失，“飲片大小厚薄適度”，直接影響藥物有效成分煎出和調劑，其質量均受到影響。

四標準：即炙藥不結塊、炒焦不成炭、炒炭必存性、煅制必過心。這也是購進中藥飲片時傳統的驗收準則。不及功效難求，太過則氣味反失，也是“制藥貴在適中”的道理。

四、做好倉儲保管

儲藏好中藥飲片，不僅可以保護藥品的完整和清潔，還可以防止霉菌、微生物以及蟲害、鼠咬的侵襲，也能避免外界的溫度、濕度、陽光和有害氣體的影響。為了做好這一工作，我們從以下幾個環節把關。

1．四勤：即勤打掃、勤通風、勤晾曬、勤清理。這對防蟲蛀、防霉變、防鼠咬、防變質很重要。

2．四“勤”雖很重要，但仍不能適應某些藥品倉儲保管的要求。因此，還必須根據不同的中藥坎片，選擇不同容器盛裝。如：根、莖、葉類、貝殼等中藥，用木器盛裝，可以防污染和蟲蛾侵入；果實、花類、菌類及動物類藥，用鐵器盛裝，可以防蟲蛀、鼠咬和霉變；果實、種子或易風化、潮解的中藥以及天冬、玉竹、枸杞子等油潤和蜜炙飲片，用陶瓷類容器可防潮解、防燥、防鼠，有避光呆色作用；經過輔料的炮制品，也可用塑料袋盛裝，有防潮、防蟲、防揮發的作用。

3．對儲藏時間我們也有明確要求。如：芳香類的藿香、佩蘭、薄荷、菖蒲等含揮發油、香氣易揮發；桃仁、柏子仁、枸杞子含油脂或糖類成分，容易“走油”。這些藥品儲藏時間過久，均可降低質量影響療效。對此，我們的措施不僅“少量勤進”，而且每次進藥外包裝上必須注明時間，以確保藥品新鮮有效。

五、普及中藥飲片鑒別知識

中藥飲片真假優劣，關系到臨床用藥安全和療效，提高鑒別能力是保證質量的根本。中藥飲片鑒別方法很多，我們推廣的是傳統中藥鑒別方法，又稱經驗鑒別，主要是通過感覺器官，經過眼看、手摸、鼻聞、口嘗，觀其形、辨其色、感其制、嘗其味，或兼而用之，也就是根據飲片的藥用部位和形、色、氣、味，表面特征、質地、斷面，或經火燒、水浸等進行判斷鑒別。為了普及與提高中藥飲片鑒別能力，我們除對工作人員加強培訓外，醫藥人員還經常向患者講解和傳授鑒別知識，在院刊發表短文進行宣傳。如果消費者都能識別假冒偽劣藥品，制假售假者定無藏身之地，這也是確保中藥飲片質量的有力措施。

六、裝斗是一項經常的工作，同樣是保證質量的重要一環

我們要求調劑后消耗的藥品要及時上斗補充。上斗前要將藥斗清理干凈，不留殘渣，新裝入藥斗的飲片必須除掉混進去的雜質、泥土和碎末，符合標準后再裝。藥斗裝藥不應過滿，防止相互串斗，抓完藥后必須隨手關嚴以防污保潔。總之，在綜合醫院中藥房只要司藥人員具備良好的思想與業務素質，對中藥飲片從購進、儲藏、上斗、調劑到發藥層層嚴格把關，才能確保中藥飲片質量，使醫者安心，患者放心，確實發揮中醫中藥的獨特療效，促進中醫藥事業健康地發展。