膝關節(jié)內側副韌帶扭傷
膝關節(jié)是人體行走、跑、跳的主要活動關節(jié),負重量較大,運動也較多,容易受損,其中以內側副韌帶損傷為多見。病因為運動中小腿突然外展外旋或大腿突然內收內旋均可致成膝關節(jié)內側副韌帶損傷或斷裂,并多與半月板或十字韌帶同時受損,此稱為膝關節(jié)損傷三聯(lián)癥。
臨床表現有明顯的扭傷或暴力史。傷后即感到膝關節(jié)內側疼痛,局部腫脹,膝關節(jié)伸直時疼痛加重,多以腳尖著地、跛行。檢查:股骨內上髁或內側半月板邊緣有明顯壓痛,內側副韌帶分離試驗陽性。
內側副韌帶大部撕裂或斷裂者,除腫痛嚴重外,還有關節(jié)過度外翻或內翻的異常活動,并在局部可捫及到凹陷缺損,多伴有半月板或十字韌帶損傷或骨折,應予注意。
穴位:血海、膝眼、梁丘、足三里、解溪、風市
操作步驟:
1.病人仰臥位
(1)點按血海、膝眼、梁丘、足三里、解溪、風市,每穴約半分鐘。
(2)推揉法。患側膝關節(jié)下置一枕墊,輕度屈伸。醫(yī)者一手固定膝部,另一手掌指著力,沿小腿至大腿內側自下而上和自上而下反復推揉3分鐘。然后一手拇指重點推揉內側副韌帶前縱部與后上后下斜部方向,由下而上反復施術3分鐘。
(3)拔伸法。一助手兩手握住患肢股骨下端。醫(yī)者兩手握住膝部,兩拇指置于股骨前下線,余指置于脛骨髁后下緣,在拇指推動的同時,余指向下方拔伸1-2分鐘。圖64。
(4)揉撥法。患肢屈膝垂足。醫(yī)者兩手掌指抱揉膝關節(jié),一直至發(fā)熱為止。然后醫(yī)者一手固定膝部,另一手中指沿腘肌纖維方向垂直撥動5-7次。
2.病人站立
醫(yī)治兩手從背后扶住腋下,囑病人緩慢下蹲連續(xù)3-5次。
注意事項
(1)手法必須和緩、穩(wěn)妥,切忌強力按壓牽拉。
(2)在治療過程中,病人要主動進行功能鍛煉。