積聚者，氣血之凝瘀也。血積為癥，氣積為瘕。

　　《金匱》：婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，此為癥痼害，所以血不止者，其癥不去故也。緣瘀血癥聚，不在子宮，三月胎長，與癥痼相礙，故血阻而下，是癥病之為血也。

　　《傷寒》：陽明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作痼瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。緣寒氣凝結，水谷不消，則大便泄利，《難經》謂之大瘕泄，是瘕病之為氣也。

　　癥瘕之病，多見寒熱。以氣血積聚，陽不外達，故內郁而發熱；陰不內斂，故外束而惡寒。氣統于肺，血藏于肝，氣聚者，多下寒，血積者，多上熱。蓋離陰右降而化金水，及其成水，而又抱陽氣，故下焦不寒。氣聚則金水失其收藏，陽不下蟄，是以寒生。坎陽左升而化木火，及其成火，而又含陰精，故上焦不熱。血積則木火失其生長，陰不上根，是以熱作。

　　血性溫暖而左升，至右降于金水，則化而為清涼。血之左積者，木之不溫也；血之右積者，金之不涼也。氣性清涼而右降，至左升于木火，則化而為溫暖。氣之右聚者，金之不清也；氣之左聚者，木之不暖也。而溯其原本，總原于土。己土不升，則木陷而血積；戊土不降，則金逆而氣聚。中氣健運而金木旋轉，積聚不生，癥瘕弗病也。

　　化堅丸

　　甘草二兩　丹皮三兩　橘皮三兩　桃仁三兩　杏仁三兩　桂枝三兩

　　煉蜜、陳醋丸，酸棗大，米飲下三五丸，日二次。

　　若癥瘕結硬難消，須用破堅化癖之品。內寒加巴豆、川椒，內熱加芒硝、大黃。

　　積聚之病，不過氣血。左積者，血多而氣少，加鱉甲、牡蠣；右聚者，氣多而血少，加枳實、厚樸。總之，氣不得血則不行，血不得氣則不運。氣聚者，血無有不積，血積者，氣無有不聚，但有微甚之分耳。其內在臟腑者，可以丸愈，外在經絡者，以膏藥消之。

　　化堅膏

　　歸尾四錢　鱉甲八錢　巴豆四錢，研　黃連四錢　三棱四錢　莪術四錢　山甲一兩二錢　筋余一錢

　　以上八味，用芝麻油一斤、凈丹八兩，熬膏。

　　硼砂四錢　硵砂四錢　阿魏六錢，炒，研　麝香二錢　人參四錢　三七四錢　山羊血四錢　肉桂四錢

　　以上八味，研細，入膏，火化，攪勻。稍冷，傾入水盆，浸二三日，罐收，狗皮攤。

　　皮硝水熱洗皮膚，令透，拭干，生姜切搽數十次，貼膏。一切癖塊積聚，輕者一貼，重者兩貼，全消。漸貼漸小，膏漸離皮，未消之處，則膏粘不脫。

　　忌一切發病諸物，惟豬、犬、鴨、鳧、有鱗河魚、菘、韮、米、面不忌。其余海味、雞、羊、黃瓜，凡有宿根之物，皆忌。若無鱗魚、天鵝肉、母豬、蕎麥、馬齒莧，則忌之終身。犯之，病根立發。若癖塊重發，則不可救矣。